Страх мертвых. Некрофобия (боязнь умерших) – почему появляется страх? Три причины боязни покойников

Глубокая депрессия – тяжелое психическое расстройство, протекающее в хронической форме. Психопатология характеризуется выраженными аффективными расстройствами, вегетативными и соматическими симптомами. Данная форма заболевания требует своевременной квалифицированной помощи.

При глубокой депрессии ощущается постоянная усталость

Глубокая депрессия – это психическое расстройство, которое в значительной мере осложняет жизнь человека и приводит к социальной изоляции. Сам термин не является обозначением заболевания, поэтому в МКБ-10 отсутствует.

Под глубокой депрессией понимается тяжелая форма любого депрессивного расстройства, сопровождающегося специфической симптоматикой.

В МКБ-10 нарушение чаще всего обозначают кодами F32.2-32.3, что соответствует депрессивному эпизоду тяжелой степени без психотических симптомов и с психотическими симптомами соответственно.

Если речь идет о хронической глубокой депрессии, которая проявляется не единичным эпизодом, а присутствует постоянно либо обостряется периодами, заболевание обозначают кодом F33 – рекуррентное депрессивное расстройств.

Чаще всего под глубокой депрессией подразумевается большое депрессивное расстройство, известное также как клиническая депрессия. Это заболевание описывается целым комплексом симптомов, как психических, так и соматических. Нарушение сопровождается не только подавленным настроением, но и фобиями, тревогой, появлением комплексов.

Помимо этого, пациенты жалуются на постоянную усталость. Достаточно часто больной в глубокой депрессии предпочитает проводить время во сне, что негативно сказывается на профессиональной деятельности и приводит к социальной изоляции.

Проблема глубокой депрессии заключается в том, что подавляющее большинство пациентов не способны победить болезнь своими силами. Патология требует квалифицированного медикаментозного и психотерапевтического лечения, однако подавленное состояние пациентов часто не позволяет им адекватно оценить собственное психическое здоровье, признать наличие проблемы и отправиться за консультацией к специалисту. В результате болезнь может долгое время оставаться не диагностированной. Глубокая депрессия прогрессирует, со временем у больных возникают мысли о суициде, которые могут привести к действиям с летальным исходом.

По статистике, глубокая депрессия диагностируется в 5% случаев всех депрессивных расстройств.

Причины развития заболевания

Алкоголизм – одна из возможных причин развития глубокой депрессии

Глубокая депрессия – это не самостоятельное заболевание, а лишь тяжелая степень любого депрессивного расстройства. Причины развития зависят от первичной психопатологии, однако, как правило, практически все виды депрессивного расстройства имеют схожие механизмы развития.

Выявить одну причину развития депрессии врачам не удалось. Считается, что депрессивное расстройство развивается вследствие действия совокупности различных факторов, как внутренних (биологических), так и внешних.

Потенциальных причин развития глубокой депрессии очень много. Они описываются совокупностью психических и физических факторов. К физическим (биологическим, эндогенным) причинам развития депрессии относят:

биохимические нарушения;
длительная медикаментозная терапия;
хронические заболевания;
эндокринные нарушения;
дисбаланс гормонов;
инфекционные и вирусные поражения головного мозга;
алкогольная и наркотическая зависимость.

Считается, что в основе эндогенной депрессии лежат биохимические нарушения, проявляющиеся дисбалансом основных нейромедиаторов настроения – серотонина, дофамина, норадреналина. Как правило, это нарушение носит наследственный характер, поэтому можно сказать, что еще одной причиной развития депрессии является генетическая предрасположенность.

Депрессивное расстройство может возникать как реакция нервной системы на длительный прием ряда препаратов. Среди медикаментов, которые потенциально могут вызвать депрессию, выделяют препараты антигипертензивного действия, опиоидные анальгетики, синтетические аналоги гормонов, выделяемых надпочечниками (глюкокортикоиды).

К развитию психопатологии может привести нарушение работы щитовидной железы и эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет.

Следует отметить, что все перечисленные причины, включая хронические болезни с тяжелым течением, могут спровоцировать развитие тяжелого депрессивного расстройства (или клинической депрессии), в случае, когда психопатология изначально была вызвана психогенными факторами.

Психогенные причины развития депрессивного расстройства:

особенности психотипа;
длительное воздействие стресса;
психотравмирующие события;
фобические расстройства;
панические атаки.

Как правило, с депрессивным расстройством сталкиваются люди определенного психотипа. Это неуверенные в себе лица, склонные к беспочвенной тревоге и преследуемые страхом. Достаточно часто косвенной причиной развития депрессии выступают особенности воспитания. Дети, подвергавшиеся жесткой критике со стороны родителей, выросшие в неблагоприятных условиях, либо длительное время находившиеся под гиперопекой, часто сталкиваются с депрессией во взрослом возрасте.

Одним из значимых факторов в развитии депрессивных расстройств являются стрессы. Деструктивное воздействие стресса на психику и нервную систему человека приводит к снижению жизненных сил, упадку настроения и появлению прочих симптомов, характерных для депрессии. Как правило, с глубокой депрессией сталкиваются люди, которые не умеют бороться со стрессом и вовремя его распознавать.

Среди других причин развития депрессии:

биполярное аффективное расстройство;
невроз;
родовая деятельность (так называемая послеродовая депрессия);
личностный кризис;
черепно-мозговые травмы.

Как видно, депрессия может возникать по разным причинам, в том числе и из-за других психических нарушений.

Виды депрессивного расстройства

После рождения ребенка у молодой мамы может возникнуть послеродовая депрессия

Разобравшись, что называется состоянием глубокой депрессии, становится ясно, что под этим термином скрывается описание выраженности клинических симптомов депрессивного расстройства любого типа. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, а также причин развития нарушения, различают следующие виды глубокой депрессии:

тревожная;
апатическая;
астеническая;
послеродовая;
эндогенная;
биполярная.

Тревожная депрессия проявляется симптоматикой тревожного расстройства. Глубокая тревожная депрессия – опасное состояние, при котором человек постоянно чувствует страх и ощущение нависшей над ним опасности. Признаком глубокой депрессии в этом случае также является наличие специфической депрессивной триады – угнетенного настроения, ухудшения мышления и двигательной заторможенности. Причем последний признак может быть заменен волевой заторможенностью – состоянием, при котором человек теряет способность быстро принимать решения.

Апатическая глубокая депрессия – самый распространенный тип нарушения. Такая глубокая депрессия может возникнуть у подростка или взрослого человека, однако женщины сталкиваются с нарушением в три раза чаще, чем мужчины. Основным проявлением этого нарушения является тяжелая форма ангедонии (неспособность получать удовольствие от жизни), безразличие к окружающему миру, скудность эмоций.

При астенической форме глубокой депрессии на первый план выходит упадок сил и постоянная усталость, также называемая астенией. Пациенты с такой формой нарушения предпочитают большую часть дня проводить в постели, их сон может увеличиваться до 10-14 часов в сутки.

Послеродовая глубокая депрессия – эта тяжелая форма клинической депрессии, возникающая в первые недели после родов. С такой патологией сталкиваются женщины разного возраста.

Эндогенной глубокой депрессией называется психопатология, вызванная нарушением выработки серотонина, дофамина и норадреналина.

Биполярной депрессией называется депрессивная фаза при биполярном аффективном расстройстве. У некоторых людей с таким диагнозом маниакальная фаза может отсутствовать и полностью замещаться депрессивным периодом, что и называется глубокой депрессией.

Симптоматика

Для глубокой депрессии характерен целый комплекс ярко выраженных симптомов

Разобравшись, что состояние глубокой депрессии – это опасное заболевание, следует знать, как оно проявляется. В целом, различий между глубокой депрессией и большим депрессивным расстройством или клинической депрессией нет. Глубокая депрессия имеет те же симптомы, однако они выражены более сильно.

Термином “глубокая депрессия” описывается не особый вид депрессивного расстройства, а тяжесть симптомов и проявлений психического нарушения.

При глубокой депрессии основные симптомы следующие:

угнетенное настроение;
упадок сил;
снижение работоспособности;
неспособность получать удовольствие от жизни;
ощущение тревоги;
чувство собственной никчемности;
обострение фобий;
нарушение мышления;
физическое недомогание;
нарушения сна;
изменение аппетита.

Выраженность тех или иных симптомов зависит от формы глубокой депрессии. Так, при тревожной форме на первый план выходят фобические расстройства, панические атаки и постоянное чувство тревоги. При этом пациент жалуется на постоянно плохое настроение, видит мир в темных красках, настроен пессимистично. При других формах депрессии тревога может присутствовать, но выражена меньше.

Основные признаки и проявления глубокой депрессии – это постоянно угнетенное настроение. Пациент не способен чувствовать радость, интерес, любопытство, восхищение и испытывать другие эмоции, характерные для здоровых людей. При этом теряется мотивация к какой-либо деятельности, что приводит к заметному снижению работоспособности. Достаточно часто пациенты с глубокой депрессией просто прекращают профессиональную деятельность, предпочитая проводить время дома и сознательно выбирая социальную изоляцию.

Глубокая депрессия сопровождается рядом психическим симптомов. Как правило, многие пациенты сталкиваются с комплексом неполноценности, считая себя хуже всех остальных. Для депрессивного расстройства характерно патологическое чувство вины, которое усугубляется отсутствием мотивации. Достаточно часто больные демонстрируют склонность к самобичеванию, ощущают собственную никчемность. Со временем такие мысли приводят к попыткам суицида.

Нарушение мышления при депрессии проявляется ухудшением способности к концентрации внимания и запоминанию новой информации. Пациенты с глубокой депрессией теряют способность получать новые навыки. Изменения также затрагивают речь пациентов, их голос становится монотонным и лишенным эмоциональной окраски, мимика скудеет, жестикуляция практически полностью отсутствует.

Глубокая депрессия может сопровождаться физическим недомоганием – головной болью, мнимыми болями в спине и конечностях, чувством давления в грудной клетке и болью в сердце.

Глубокая депрессия у мужчин часто сопровождается ощущением собственной никчемности и несостоятельности, ослаблением сексуальной функции, вплоть до развития психогенной импотенции. Глубокая депрессия у женщин часто проявляется постоянной подавленностью, потерей интереса к жизни, пренебрежением своей внешностью.

Глубокая депрессия всегда сопровождается нарушениями сна. Это может проявляться бессонницей ночью и постоянной сонливостью днем. Если преобладают астенические симптомы, человек много времени тратит на сон, однако все равно чувствует себя постоянно уставшим.

Как заподозрить глубокую депрессию: 5 основных симптомов

Проблемы со сном указывают на симптомы глубокой депрессии

Симптомы и лечение глубокой депрессии зависят от того, как скоро пациент обратил внимание на эмоциональное угасание и проконсультировался с врачом. Проблема этого расстройства заключается в том, что люди настолько привыкают к своему состоянию, что не считают постоянно угнетенное настроение признаком депрессии и предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью. В то же время, глубокая депрессия опасна своим хроническим течением, поэтому требует своевременной медицинской помощи.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что психика нуждается в помощи:

постоянно сниженное настроение;
проблемы с засыпанием, ночные кошмары, чувство разбитости по утрам;
ощущение постоянной усталости;
потеря жизненных ориентиров;
склонность к изоляции.

К неочевидным симптомам депрессии врачи относят внезапное снижение полового влечения.

Глубокая депрессия – это клиническая депрессия, умноженная на два. По сути, особенности глубокой депрессии у женщин и признаки этого нарушения у мужчин одинаковы, однако у представительниц слабого пола патология встречается в три раза чаще.

Лечение глубокой депрессии

Что делать, если диагностирована глубокая депрессия – это зависит от причин ее развития. В лечении глубокой депрессии практикуется комплексный подход. Главное – чтобы пациент полностью понимал ненормальность своего состояния и отдавал себе отчет в том, что это болезнь, которая требует лечения.

Выход из глубокой депрессии потребует длительного медикаментозного лечения, точного выполнения рекомендаций врача и терпения, так как болезнь лечится долго.

О том, как можно выйти из глубокой депрессии, следует проконсультироваться с психиатром. Лечение комплексное и включает:

медикаментозную коррекцию;
психотерапию;
физиотерапию;
изменение образа жизни.

После курса лечения больным необходимо соблюдать меры профилактики, который позволят не допустить повторного эпизода депрессии.

Медикаментозное лечение

Прием и дозировку лекарств назначает только врач – психиатр, после индивидуальной беседы с пациентом

Медикаментозная коррекция психопатологии – основа лечения глубокой депрессии. В терапии применяют антидепрессанты. Как справиться с глубокой депрессией будет зависеть от специфики симптомов. Например, при высокой тревожности применяют антидепрессанты с седативным эффектом совместно с транквилизаторами – такая комбинация препаратов нормализует выработку нейромедиаторов и при этом устраняет основные психические проявления болезни.

При астенической форме глубокой депрессии, когда человек не находит сил встать с кровати, назначают дневные антидепрессанты, которые обладают стимулирующим действием.

В любом случае, неправильно подобранные препараты этой группы могут сильно навредить здоровью, поэтому назначать антидепрессанты может только психиатр, после обследования пациента и подробной беседы.

Психотерапия

На вопрос о том, как впасть в глубокую депрессию, психологи отвечают, что достаточно убедить себя, что все плохо. Вогнать себя в депрессию очень просто, а вот выйти из глубокой депрессии самостоятельно практически невозможно, поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Психотерапия является одним из основных методов лечения депрессии. Она позволяет как избавиться от глубокой депрессии, так и не допустить повторных эпизодов этого заболевания в будущем.

Обратите внимание! Опытный психотерапевт может вывести человека из глубокой депрессии всего за пару сеансов.

В дополнение к медикаментозным методам лечения, назначается когнитивно-поведенческая психотерапия, арт-терапия, групповые занятия. Схему и методику лечения подбирают индивидуально для каждого пациента.

Другие методы лечения

Отказ от фаст-фуда благотворно скажется и на общем состоянии здоровья

Вылечить глубокую депрессию можно только в том случае, если пациент будет выполнять рекомендации лечащего врача. Никакие альтернативные и народные методики лечения не смогут заменить медикаментозной терапии.

В то же время, в лечении депрессии хорошо себя зарекомендовала мануальная терапия, акупунктура, гидромассаж. Такие методы усиливают эффективность медикаментозного лечения, помогая психике скорее справиться с нагрузкой. Расслабляющий массаж рекомендован пациентам с выраженной тревожной симптоматикой, гидромассаж и акупунктура – при астенической и апатической глубокой депрессии.

Совет! При депрессии полезно употреблять орехи, твердый сыр, чечевицу, натуральные йогурты – продукты, усиливающие выработку дофамина и серотонина.

Прогноз

Лечение депрессии – это длительный процесс. Выход из глубокой депрессии требует минимум шестимесячного курса медикаментозной терапии и несколько курсов психотерапии. В то же время, правильный подход к лечению позволяет избавиться от нарушения, а соблюдение профилактических мер – не допустить повторного развития депрессии.

Глубокая депрессия — расстройство психики, при котором у человека постоянно наблюдаются апатия и плохое настроение. Такое состояние не связано с жизненными ситуациями, но они часто становятся причиной болезни. Человек может страдать депрессией несколько лет и в результате покончить с собой, поэтому важно вовремя распознать болезнь и обратиться за медицинской помощью.

Первопричины

Глубокое депрессивное расстройство развивается по следующим причинам:

Травмирующие ситуации. Это те события в жизни пациента, которые вызвали у него сильный стресс. Например, смерть близкого человека, развод, потеря имущества. Расстройство может развиться на фоне переутомления из-за тяжелой работы. Женщины, находящиеся в абьюзивных отношения (когда присутствует насилие партнера), тоже подвержены депрессии.
Нарушение обмена веществ. Депрессия, вызванная этим фактором, наблюдается осенью и весной, когда организму не хватает витаминов.
Гормональный сбой. Он случается у женщин после родов, выкидыша или аборта.
Патологические состояния. Например, тяжелая болезнь или увечье.
Расстройство может возникнуть на фоне приема лекарства.

Склонность к этой болезни наблюдается у эмоциональных и чувствительных людей, а еще у личностей с неустойчивой психикой.

Допустимая профилактика

Нужно знать, как выйти из глубокой депрессии, но при этом нельзя забывать о профилактике. С ее помощью можно избежать развития депрессивного состояния.

Важно вести правильный и активный образ жизни. Надо гулять на свежем воздухе. Люди, которые много времени проводят на работе и мечтают построить карьеру, нуждаются в полноценном отдыхе в выходные. Важно спать по 7-8 часов, ложиться и вставать в одно и то же время, чтобы не сбивался режим дня.

Стоит следить за питанием. Придется исключить из рациона фастфуд, а еще жареную и жирную пищу, которая может негативно сказаться на работе кишечника. Осенью и весной нужно принимать курсы витаминов, назначенные врачом, чтобы укрепить иммунитет.

Надо проводить больше времени с друзьями и с членами семьи. Человеку важно чувствовать поддержку близких людей. Это поможет достигнуть поставленных целей. Еще стоит найти хобби. Увлечение для души поможет человеку отвлекаться от работы, учебы и жизненных трудностей. Можно заниматься спортом, смотреть фильмы, читать книги, ходить на курсы.

Если не соблюдать эти правила, то в последствии не получится избавиться от депрессии без антидепрессантов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

У пациента могут наблюдаться следующие признаки глубокой депрессии:

Апатия. Человек не хочет заниматься любимым делом, его не радуют встречи с друзьями, а все привычные занятия кажутся бессмысленными. Пропадает интерес к жизни.
Подавленное настроение. Тоска и грусть появляются без причины. Возможны резкие перепады настроения.
Страх. Человек может беспокоиться за себя, за близких или за будущее, хотя причин для страха нет.
Упадок сил. Он сопровождается бессонницей или сонливостью, а еще отсутствием аппетита.
Галлюцинации и бред. Такие симптомы встречаются не у всех пациентов.
Суицидальные мысли. Они появляются, когда болезнь запущена.

Стоит наблюдать и за внешностью человека. Для этого расстройства характерна потеря веса. К тому же пациент может перестать заботиться о своем внешнем виде. Депрессия у мужчин часто сопровождается запоями. Из-за болезни начинаются проблемы с эрекцией.

Женщины больше склонны к этому расстройству, потому что они эмоциональнее мужчин. Особенностью подавленности депрессии у женщин может быть повышенная плаксивость. Также наблюдается отсутствие полового влечения.

Выйти из глубокой депрессии самостоятельно не получится, поэтому придется посетить врача, который подберет лекарства, учитывая причины расстройства и состояние здоровья пациента.

Антидепрессанты при глубокой депрессии подбирает психотерапевт. Он может назначить Имипрамин, Сертралин, Флувоксамин. Еще пациенту выпишут транквилизаторы. Например, Диазепам, Лоразепам, Алпразолам. Такие лекарства нужно принимать с осторожностью. Они вызывают привыкание, поэтому нельзя самостоятельно увеличивать дозировку. Для лечения депрессии также необходимы нейролептики (Оланзапин, Амперозид, Трифтазин).

Существуют и другие методы лечения. Например, психотерапия. Специалист поможет справиться с проблемой, которая стала причиной расстройства. С помощью сеансов пациент найдет способ выйти из затруднительной ситуации. Если у человека расстройство психики произошло на фоне трагедии, психотерапевт поможет найти силы жить дальше. Практикуется групповая терапия. Во время таких занятий люди, страдающие депрессией, выслушивают и поддерживают друг друга.

Пациента, которому не помогают медикаменты и сеансы психотерапии, лечат с помощью электрических разрядов. Электроды помещают на виски, предварительно введя человеку обезболивающее. Судорожный припадок, вызванный током, длится до 60 секунд.

Еще пациентов с глубокой депрессией лечат с помощью магнитной стимуляции, которая восстанавливает нейронные связи в мозгу. Такой метод не причиняет боли пациенту.

Когда лечение начинает приносить положительный результат, врач назначает физические упражнения, которые помогают пациенту восстановить тонус мышц и справиться с повышенной утомляемостью.

Глубокая депрессия часто поражает жителей густонаселенных городов. Это объясняется большими перегрузками, в первую очередь информационными, психологическими и социальными.

Депрессия характеризуется стойким снижением настроения, работоспособности и воли к действию, а также ухудшением здоровья и самочувствия.

Глубокая депрессия — симптомы и лечение, тема нашей статьи.

Глубокая длительная подавленность не проходит бесследно и имеет свои негативные последствия в виде:

Ухудшения здоровья. Это объясняется, во-первых, психосоматикой: из-за угнетенного состояния снижается иммунитет, вследствие чего человек чаще заболевает острыми формами различных недугов, а также чаще переносит обострение хронических патологий. В связи с вышесказанным, депрессию называют виновницей достаточно обширного круга заболеваний — от онкологических заболеваний до гормональных изменений, от сердечно-сосудистых проблем до сексуальных нарушений, от расстройств сна до алкоголизма. Нередко депрессивное состояние приводит к аллергическим реакциям и кожным заболеваниям. Так, например, специалисты считают, что нейродермит и псориаз являются психосоматическими болезнями, провоцируемыми, в том числе, и депрессией.
Падение работоспособности. Дело в том, что депрессия приводит к значительному спаду как умственной, так и физической активности, что не может не отразиться на рабочей продуктивности.
Расстройства пищевого поведения. Это обусловлено тесной связью депрессии и мотиваций. При депрессии часто возникают такие расстройства как булимия или анорексия. Анорексия при депрессии часто связана со снижением аппетита, отвращением от еды, изменением или утратой вкусовых ощущений. Булимия же при депрессии обусловлена тем, что в таком состоянии еда зачастую остается единственной радостью в жизни. Это расстройство нередко сопровождается повышенной сонливостью и утомляемостью.

Имеются исследования, доказывающие, что булимия и депрессия имеют общую биохимическую природу – нехватку серотонина.

Типы депрессии

Депрессивные состояния классифицируют по ряду оснований:

По течению:

клиническая;
хроническая;
биполярная;
эндогенная;
маскированная;
тревожная;
психотическая;
невротическая;
атипичная.

По тяжести:

дистимическая;
клиническая;
тяжелая с проявлениями психоза.

По возрасту:

у детей;
у подростков;
у пожилых.

По клинике:

дистимная;
истерическая;
ажитированная;
астеническая;
адинамическая;
ипохондрическая.

По иным критериям:

соматическая;
сезонная;
послеродовая.

Питание при депрессии должно быть направлено на потребление продуктов, стимулирующих выработку серотонина. Список таких продуктов вы найдете .

Признаки и симптомы

Глубокая депрессия проявляется очень разными симптомами. Ее проявления зависят от ее типа. Наиболее распространенными симптомами являются:

проявления со стороны эмоциональной сферы: угнетенное состояние, сниженное настроение, тревожность, страх, напряженность, раздражение, вина, неуверенность в себе и своих силах и, напротив, неспособность к переживанию эмоций;
проявления со стороны физиологии: сомнологические расстройства, изменение аппетита и вкусовых ощущений, расстройства пищевого поведения, нарушения пищеварения, снижение либидо, усталость, слабость, психогенные боли различной локализации; триада Протопопова (вегетативные проявления): мидриаз (расширение зрачков), обстипация (запор) и тахикардия (учащение сердечных сокращений);
проявления в сфере поведения: пассивность, абулия, изоляция, утрата интересов, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами;
проявления в мыслительной сфере: снижение концентрации, трудности в принятии решений, мрачные мысли, в том числе суицидальные, заторможенность мышления.

При депрессии часть указанного симптомокомплекса сохраняется в течение 2 и больше недель.

Причины

Большую часть случаев провоцирует сильный острый или хронический стресс.

Если болезнь возникает в результате острого стресса, она называется реактивной, а хронический стресс вызывает невротическую депрессию.

В популяции чаще страдают женщины, чем мужчины, и пожилые чаще, чем молодые.

К этому заболеванию обычно существует предрасположенность, представленная различными факторами (неустойчивость к стрессам, пессимизм, отсутствие поддержки со стороны родных и другие).

Довольно редко встречается эндогенная депрессия (это депрессия, спровоцированная не внешними событиями и реакцией на них человека, а обменными процессами, происходящими в самом организме). Такая форма депрессии развивается из-за обменных нарушений и гормональных сдвигов (например, при климаксе или старении).

Также возникновению депрессивного расстройства могут способствовать поражения головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни обмена и аутоиммунные недуги.

Довольно часто депрессивное расстройство провоцируется и длительным злоупотреблением алкоголем и употреблением наркотических и других психоактивных веществ.

Лечение

Лечение назначается в индивидуальном порядке каждому пациенту.

Чтобы лечение при глубокой депрессии было эффективным, оно должно быть комплексным: назначается сочетание психотерапии с медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение включает антидепрессанты либо со стимулирующим действием (в случаях выраженной заторможенности), либо с седативным эффектом (при депрессии с тревожностью).

Эффект от применения лекарств наблюдается только к третьей неделе лечения, поэтому на первые 2 – 3 недели лечения назначают дополнительно транквилизаторы.

Психотерапия предполагает гипноз, арт-терапию, гештальт-терапию и другие направления. Дополнительно возможно также физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж, рефлексотерапия и т. д.

При лечении депрессии, не поддающейся обычным методам, применяют ЭСТ (электросудорожную терапию) и депривацию сна.

К затяжному течению обычно склонны невротические депрессии. При эндогенных депрессиях обязательно медикаментозное лечение.

Как выйти из глубокой депрессии самостоятельно?

Вообще в таких случаях следует обращаться к специалисту. Но существуют способы самостоятельной борьбы с этим недугом:

Полноценное питание. Чтобы были силы бороться с болезнью, необходимо достаточное питание. При этом нужно следить, чтобы пища не была вредной или избыточной по количеству.
Достаточный сон. Сон должен составлять не менее 7 – 8 часов. Для выздоровления необходимо высыпаться. При этом не стоит для улучшения засыпания применять алкоголь, это только ухудшит качество сна. Следует завести свои ритуалы для отхода ко сну, такой метод облегчает засыпание.
Режим труда и отдыха. Нужно приучить себя просыпаться и засыпать, есть и т. д. в одно и то же время. Режим очень благотворно воздействует на нервную систему и на организм в целом.
Адекватные физические нагрузки. Физическая активность не только отвлекает от мрачных мыслей, но и укрепляет организм и повышает иммунитет, чего так не хватает при затяжной депрессии.
Социальная активность. Нужно как можно чаще куда-либо выходить: на концерты, в театр, в кино, куда угодно. Следует постараться как можно больше общаться, не оставаться в одиночестве.
Достаточная инсоляция. Доказано, что солнечный свет улучшает настроение, укрепляет здоровье и в целом благотворно влияет на человека.

Профилактика депрессии

Профилактика депрессивных расстройств сходна с методами борьбы с ними:

Достаточная инсоляция – нужно, чтобы вокруг было как можно больше солнечного света.
Правильное питание – не голодать и не переедать.
Достаточная двигательная активность – для улучшения самочувствия.
Профилактический прием тонизирующих средств (шиповника, шоколада, имбиря).
Окружение себя прекрасным – важно, чтобы что-либо постоянно радовало глаз.
Планирование. Следует планировать любые действия – поход в магазин, к друзьям и т. д. Планирование упорядочивает мысли и очень эффективно помогает отвлечься.

Глубокое затяжное депрессивное расстройство заметно снижает качество жизни и разрушает привычный уклад человека. При появлении признаков этого заболевания следует обратиться к специалисту.

Кроме лечения у врача очень полезно самим прилагать усилия для избавления от этого недуга. Однако следует быть готовым к тому, что данные усилия в период болезни будут даваться очень и очень нелегко.

Видео на тему

Текст: Ирина Кушина

Депрессия может возникнуть не только потому, что мы переживаем трагические события или потерю близких людей. Симптомы депрессии могут появляться в результате химического дисбаланса в организме или психических проблем. Что такое глубокая депрессия, с чего начинать лечение депрессии, как бороться с депрессией самостоятельно и что делать после депрессии – ответы на эти вопросы должны быть у каждого.

Симптомы и признаки депрессии

Депрессия уже давно признана болезненным состоянием, справиться с которым человек не может просто силой своего желания. Основной симптом депрессии - это угнетенное состояние духа, которое продолжается на протяжении нескольких дней или недель и в некоторых случаях ухудшается с течением времени. Очень часто признаком депрессии является тревожность.

Симптомами депрессии являются также чувства крайнего уныния или постоянное беспокойство без видимой на то причины. У многих людей депрессия вызывается каким-либо трагическим событием и принимает ситуационный характер. Так, например, признаки депрессии могут быть у того, кто потерял работу. А в некоторых случаях симптомы депрессии возникают без какой-либо понятной связи с текущими событиями и непонятно, что вызывает такую сильную эмоциональную реакцию. Проблемы начинаются, когда признаки депрессии продолжаются в течение длительного периода времени, или когда они начинают влиять на повседневную деятельность, например, мешать работе.

Одним из признаков депрессии являются трудности с концентрацией внимания. Человек в депрессии слишком сосредоточен на собственных переживаниях, ему может быть сложно сфокусироваться на рабочей задаче и, как правило, он испытывает проблемы с принятием решений. Тот, кто страдает от излишнего беспокойства, может иногда неадекватно или чересчур эмоционально реагировать на привычные вещи. Большинство пациентов с симптомами депрессии страдают также от тревожных расстройств. Люди с тревожными расстройствами, как правило, имеют проблемы со сном, а большую часть дня они могут быть раздражительными и капризными. Хотя нет никаких медицинских доказательств того, что одно расстройство является причиной другого, есть достаточно свидетельств того, что страдающие депрессией люди уже имели опыт тревожных расстройств ранее.

Симптомами депрессии могут быть и физические расстройства, например, гипертония или высокое кровяное давление. Одним из признаков депрессии является также внезапная потеря веса (часто связанная со снижением аппетита). Пациенты с нервными расстройствами, возникающим на фоне депрессии, часто теряют интерес к жизни, перестают следить за собой. Для друзей и близких людей все это - сигналы, что настало время обратиться за медицинской помощью.

Глубокая депрессия

Существуют три основных типа глубокой депрессии. Часто приходится сталкиваться с периодами глубокой депрессии людям, которые страдают от биполярного расстройства. Большой процент населения затрагивает сезонное аффективное расстройство (люди, у которых оно наступает, могут испытывать крайнюю степень депрессии в определенное время года - особенно осенью и зимой). В редких случаях у людей с историей психических заболеваний может наблюдаться психотическая депрессия. Это тяжелая форма депрессии сопровождается галлюцинациями и потерей связи с реальностью.

Симптомы глубокой депрессии нельзя путать с признаками обычной, например осенней, депрессии . У людей с глубокой депрессией часто наблюдаются неконтролируемые приступы плача, значительное увеличение или потеря веса, крайняя усталость, хронические боли. Люди с глубокой депрессией большую часть времени суток проводят во сне. Еще один характерный симптом глубокой депрессии - это постоянно возникающие мысли о самоубийстве.

Если глубокую депрессию не лечить, ее симптомы могут усилиться. Депрессия может перейти в психическое или нервное расстройство . Один из признаков этой стадии - сон в течение длительного времени , иногда нескольких суток. Теряется интерес к повседневным делам, к семье или друзьям, начинают проявляться признаки паранойи, человек может слышать голоса или видеть галлюцинации. Одним из опасных симптомов могут быть внезапные проявления агрессии.

Любому, кто имеет дело с длительной депрессией или наблюдает у себя какой-либо из перечисленных выше признаков, следует поговорить со своим врачом и психологом. Помимо работы с симптомами депрессии, врач может помочь выявить факторы, которые ее вызывают. Психологические консультации могут быть как в формате беседы с врачом один на один, так и в виде групповых занятий.

Тест на депрессию

Чтобы самостоятельно определить, являются ли признаки эмоционального расстройства, которые вы у себя наблюдаете, симптомами депрессии можно воспользоваться стандартным тестом на депрессию. Если на половину из утверждений теста на депрессию вы дали положительный ответ, вы потенциальная «жертва» депрессии:

есть ли у вас трудности с засыпанием ночью?

часто ли вам снятся ночные кошмары?

часто ли вы чувствуете усталость и эмоциональное истощение?

вы не находитесь на диете, при этом в течение последних шести месяцев ваш вес сильно изменился (в большую или в меньшую сторону)?

уменьшилось ли ваше половое влечение?

ставили ли кому-нибудь из ваших ближайших родственников (родителям, брату, сестре) диагноз депрессивного расстройства?

оцениваете ли вы свой ежедневный уровень стресса и тревоги как средний или высокий?

есть ли у вас галлюцинации (слуховые или визуальные)?

меняется ли ваше настроение (к худшему) при приближении зимы или осени?

стараетесь ли вы скрывать ваши переживания от близких людей?

часто ли вы чувствуете, что жизнь не имеет смысла?

Это один из простейших примеров теста на депрессию. Если вы хотите подробнее оценить свое эмоциональное состояние, воспользуйтесь одним из тестов на депрессию, которые предлагают профессиональные медицинские издания.

Лечение депрессии

Независимо от того, какой вид лечения депрессии прописывает ваш врач, важно понимать, что не существует мгновенных решений. Возможно, вам придется попробовать различные виды антидепрессантов, чтобы найти наиболее эффективный для вас препарат. Кроме того, вы должны будете принимать медицинские средства в течение нескольких недель, прежде чем увидите, что они приносят пользу. Здесь важно терпение. Доверяйте своему врачу, не стесняйтесь рассказывать ему в подробностях, что именно вы чувствуете. Только в случае абсолютного доверия врач сможет подобрать наилучший вариант лечения депрессии.

Как правило, для лечения депрессии принимают специальные лекарственные средства – антидепрессанты. Они облегчают проявления симптомов депрессии и помогают вернуть бодрость духа. Выбрать антидепрессант, который был бы максимально эффективен для вас и обладал бы наименьшим количеством побочных эффектов, поможет врач.

Как работают антидепрессанты?

Считается, что с возникновением депрессии связаны три химических вещества – нейромедиатора: норадреналин, серотонин и допамин, которые отвечают за передачу электрических сигналов между клетками мозга. Исследователи обнаружили связь между химическим дисбалансом этих химических веществ в мозге и симптомами депрессии. Антидепрессанты повышают доступность нейромедиаторов, изменяя чувствительность рецепторов, которые их воспринимают.

Еще один способ лечения депрессии – психотерапия. Задача психотерапии помочь человеку выработать действенную стратегию, которую он может противопоставить тяжелому эмоциональному состоянию. Такая стратегия поможет справиться с повседневным стрессом, а также повысит эффективность медикаментозного лечения депрессии. Существуют различные виды психотерапии: индивидуальная, семейная и групповая. Оптимальный вид психотерапии поможет выбрать врач в зависимости от обстоятельств.

В тяжелых случаях для лечения депрессии применяют электросудорожную терапию, также известную как электрошоковая терапия. Во время процедуры электросудорожной терапии пациент находится под наркозом, а врач воздействует на мозг пациента коротким разрядом электрического тока через кожу головы. Этот разряд вызывает конвульсию.

Электросудорожная терапия является очень эффективным способом лечения депрессии и, как правило, используется, когда глубокая депрессия уже не отвечает ни на какие другие формы терапии. Кроме того, электросудорожную терапию могут использовать, когда пациент, находящийся в депрессии, представляют серьезную угрозу для себя или окружающих, и ждать, пока подействуют лекарства, просто нет времени.

Относительно новым видом лечения депрессии является транскраниальная магнитная стимуляция, которая появилась как одобренный медицинскими институтами метод в 2008 году. Транскраниальная магнитная стимуляция предназначена для лечения людей, которым не помог ни один антидепрессант. Это наименее инвазивный метод стимуляции мозга, используемый при видах глубоких депрессий, устойчивых к лекарственной терапии.

Как бороться с депрессией самостоятельно

Если симптомы депрессии только начинают проявляться и до глубокой стадии еще очень далеко, можно попробовать бороться с депрессией самостоятельно. Для этого придется внести изменения в свой привычный образ жизни и скорректировать некоторые привычки.

Например, бороться с депрессией самостоятельно нужно, начав с исключения из рациона питания рафинированного сахара. Депрессия часто связана с низким уровнем серотонина в мозгу, а сахар – причина кратковременного всплеска серотонина. Неудивительно, что многие люди во время депрессии так хотят сладкого! Но повышение уровня серотонина носит временный характер, и, как говорится, тем больнее будет падение. Не поддавайтесь искушению, поеданием сладкого депрессию не вылечить .

Рацион питания должен состоять из правильных продуктов. Кроме того, важно чтобы в диете было необходимое количество витаминов. Если вы правильно питаетесь, то ваш организм будет нормально функционировать, а значит, и чувствовать вы себя будете хорошо.

Для того чтобы бороться с депрессией самостоятельно, нужно регулярно делать физические упражнения . Спортивные упражнения дают организму естественный прирост уровня адреналина, который повышает настроение на несколько часов. Чтобы победить депрессию или для профилактики депрессии регулярно занимайтесь спортом.

После депрессии

Когда самое тяжелое позади и депрессию удалось победить, важно продолжать принимать необходимы меры, позволяющие сохранить эмоциональную стабильность и снова не провалиться в уныние. После депрессии очень важно, чтобы организм получал достаточное количество солнечного света. Исследования показывают, что ежедневная порция солнечного света помогает повысить настроение. Даже если это всего лишь пятнадцать минут, проведенных на улице в солнечную погоду и на свежем воздухе.

После депрессии также важно обеспечивать организм достаточным количеством сна каждую ночь. Недостаток сна нарушает нормальное функционирование организма, вызывая раздражение и депрессию. Обычно нам нужно от 7 до 9 часов сна в сутки. Такое количество отдыха позволит сохраняться нормальный эмоциональный фон. А если чувствуете, что устали, сделайте небольшой перерыв и вздремните прямо в середине дня.

После депрессии очень важно правильно организовать свое время. Составьте список целей – этот список упорядочит ваши мысли. Начинайте с небольших, краткосрочных задач. Используйте систему вознаграждений, когда после выполнения очередной задачи вы делаете себе небольшой подарок. В психотерапии это называется «индивидуальный план модификации поведения», любой профессиональный психотерапевт сможет оказать вам квалифицированную помощь в постановке целей.

Клиническая форма депрессии , или большое депрессивное расстройство , отличается тем, что практически во всех случаях является длительным процессом, которые связан со множеством негативных факторов. Среди них ухудшение качества жизни больного и возможная опасность суицида. Если лёгкая и средняя форма практически всегда лечатся амбулаторно, то большое депрессивное расстройство чаще всего требует госпитализации и примерно в 75% случаев проявляется в комплексе с другими расстройствами психики. В народе о таком состоянии говорят, что это глубокая депрессия или затяжная депрессия. В принципе определения верные, но формально не научные.

Глубокая и затянувшаяся депрессия может потребовать даже госпитализации

В плане сроков мы должны выделить несколько периодов.

Состояние до госпитализации или начала активного лечения.
Период стационарного лечения.
Период адаптации и реабилитации, продолжение психотерапии после выписки из медицинского заведения.
Период после ремиссии.

Сказать что-то конкретное можно только о 2-ом пункте и относительно конкретное о 3-ем. Сколько человек страдал до обращения к психотерапевту и как будет происходить реабилитация - этого никто в точности определить не может. Стационарно лечатся от месяца до двух, период наблюдения психотерапевта после выписки, продолжение психотерапии и приёма медикаментов может длиться до года. Эти сроки актуальны только в том случае, если лечение всё же началось. Иначе - да хоть всю жизнь… Какими бы не были признаки затяжной депрессии во всей совокупности - главное всё же в том, что она длится очень долго.

Следует отметить, что даже самая длительная депрессия в клинической форме никогда не бывает в своём течении однородной. Обычно наиболее сильное выражение она имеет несколько дней, а потом «отпускает» и к больному частично возвращается активность. Правда, полностью комфортно он себя всё равно не чувствует.

Зачастую люди обращаются к психотерапевту в самых крайних случаях

Проблемы лечения

Иногда затяжная депрессия симптомы имеет, связанные с каким-то другим расстройством или их комплексом. Есть и ещё одна немаловажная деталь. В процессе лечения, особенно в клинике, больной получает значительное облегчение. К нему возвращается способность делать здравые суждения, контролировать эмоции, концентрировать внимание на чём-то определённом и другие нужные для жизни свойства. Однако, если он попадает в ту же среду обитания, где и развивалось его расстройство, опять совершает те же самые действия, что и раньше, то вероятность рецидива становится максимальной. Речь даже не о том, что гипотетический больной вновь начнёт пить, употреблять наркотики или играть в азартные игры, скандалить с членами семьи. С первого взгляда всё может быть более «гладким». К примеру, человек вынужден всего лишь выполнять какие-то обязанности, к которым не просто душа не лежит, а всего от такой работы отворачивает…

С огромной долей вероятности можно утверждать, что вернувшись к такой деятельности он вновь столкнётся с теми же внутренними конфликтами, которые имели место быть до начала лечения.

Вряд ли когда-то прекратятся споры о причинах депрессии и достаточно большого числа неврозов и различных расстройств психики. Существуют различные теории, которые рассматривают аспекты взаимодействия разделов нервной системы, химические вещества, вырабатываемые организмом и многое другое. Однако главенствующей остаётся гипотеза о том, что за каждым неврозом и психическим нарушением скрывается какой-то конфликт.

Следует понимать, что за любой глубокой депрессией скрывается неразрешенный конфликт

Делать то, что не хочется…

В основном он связан с тем, что человек вынужден делать то, что ему не хочется и находится там, где он не желает . Даже если депрессия возникла из-за неразделённой любви - всё равно это быть без кого-то, где-то не там, где находится она или он, делать что-то ещё, а не то, что хочется, к чему манит и влечёт.

В наши дни никого не удивляет, что депрессия стала спутницей жизни современного человека. А вместе с ней - различные тревожные расстройства, фобии, навязчивые мысли и многое другое. Почти всех, кто находится в состоянии депрессии объединяет одна общая черта. Они недовольны тем, что они делают, недовольны своей жизнью и отведённой ролью. Проводить социологический опрос о том, сколько наших современников работают не потому, что нравится, а потому что так надо особого смысла нет. Если встречается счастливчик, кто может заявить, что ему очень повезло в жизни - он от работы получает удовольствие, а ему за это ещё и деньги платят, то на него смотрят как на какое-то чудо. Люди могут только смутно предполагать, что это такое, потому что сами не пробовали. В таком контексте затянувшаяся депрессия является вполне закономерной ответной реакцией на ситуацию. Не какую-то драматическую, когда человек стал участником ДТП, аварии, некоего из ряда вон выходящего события. В данном случае речь идёт о проявление более обыденной проблематики. Это касается семьи, карьеры и всего того, что связано с самоактуализацией личности. Получаем набор из трёх составляющих жизни.

Утрата чувства любви. Далеко не случайно это может быть признано судом в качестве причины для развода. А отсюда нарушение естественных и добросердечных отношений в семье.
Работа, выбранная по принципу «в период кризисов хороша любая», лишь бы приносила доход. Особенно тяжелым это становится, если она монотонная или коллектив коллег и отношения с руководством вызывают постоянные стрессы.
Отсутствие любых духовных отдушин: религии, самосовершенствования в плане очищения сознания и познания внутреннего мира, творчества.

Депрессия может возникнуть по разным причинам: потеря любимого человека, ссоры в семье, произошла авария и т.д.

Особенности мышления личностей депрессивного типа

Однако равные условия у одних никаких серьёзных проблем с психикой не вызывают, а у других становятся источником возникновения самых разных нарушений и отклонений, появляются признаки глубокой депрессии или чего-то подобного. Почему так происходит? Здесь нам нужно проанализировать образ мышления, который характеризует все депрессивные типы личностей, выявить его характерные особенности. Это намного важнее, что пытаться выявить симптомы глубокой депрессии как таковые.

Тенденция преувеличивать практически все негативные явления, которые встречаются в жизни. Если соседи шумят, то это просто «выносит мозг», хотя шум может быть вполне терпимым. Ну а случись что-то на самом деле плохое, то это уже «вселенская катастрофа».
Тенденция видеть негативные явления постоянными. Болезнь никогда не пройдёт, денег никогда не будет, бытовая поломка видится неустранимой, а люди злыми и неприветливыми.
Все негативные явления, всё страдание мира человек считает направленными именно на него. Все люди когда-то умрут, но больной считает, что смерть это что-то направленное исключительно на него. Зло мира обращено против него. Смеются именно над ним и гадости делают тоже ему персонально. Про то, что кто-то может обить другого человека он не думает, хотя не отрицает, что возможно и такое. Но это его не волнует…
Если он не видит смысла в жизни, то даже не задумывается о том, что его можно сгенерировать самому, придумать, найти цель. Склонный к депрессии человек делает из этого драму, которая иногда приводит к отрицанию, а выражается оно в суициде.
Склонность решать проблемы, в том числе финансовые, неадекватными способами. Но он видит в этом нестандартность мышления, какой-то свой особый путь. К примеру, кто-то из таких людей может считать, что все его проблемы решит эмиграция в США, а другой поверит в магию и будет проводить ритуалы привлечения денег. «Ритуалы» обязательно не помогут и он драматизирует это, заявит о своём фатальном невезении.
Особенно следует отметить отношение таких людей к деньгам. Они их очень любят, но всегда умудряются жить бедно, даже если получают не так уж и мало.
Что касается работы, то если она не нравится, то депрессивная личность каким-то образом создаст условия для того, чтобы породить конфликты на пустом месте, усугубит любую проблему и с удовольствием начнёт предаваться моральному или психологическому мазохизму.

Хорошее настроение — один из методов борьбы с затянувшейся депрессией

Названные выше три источника дискомфорта в виде семейных проблем, неинтересной работы и отсутствии духовных целей - это проблемы. А раз проблемы, то задачи. Если задачи, то у них есть решение. С нелюбимым или нелюбимой можно прервать отношения, можно найти другую работу, читать книги по христианству или буддизму, молиться или медитировать. Это задачи, а их решение и позволяет нам перейти на новый уровень своего развития. Но наш больной видит в этом рок, фатум, какое-то проклятье.

В этой связи вопрос о том, что делать при глубокой депрессии может иметь только один ответ: снять самую тяжелую форму, а потом уже перестраивать свою жизнь и своё мышление. Собственно, психотерапия только тем и занимается…

Итак, как вылечить глубокую депрессию? Прежде всего нужно установить насколько она глубокая. Это можно сделать с помощью шкалы Занга для самооценки депрессии. Если это большое расстройство, то надеяться на собственные силы не совсем разумно. Во-первых, это нарушение психики имеет свойство блокировать активность человека. В какой-то период антидепрессанты могут быть просто необходимыми, а назначать их себе вряд ли уместно, поскольку депрессия может протекать на фоне какого-то другого расстройства и нужно понимать, как именно антидепрессант подействует в индивидуальном случае. Во-вторых, названные выше особенности мышления человек своими силами изменить не сможет, просто по той причине, что не видит в них никаких проблем.

Несмотря не свою широкую известность, даже некоторую одиозность, депрессия не является проблемой сама по себе. Проблема кроется в том, что возникает связка неудовлетворённости жизнью и тем, как это выражается на практике. Есть два пути выхода из ситуации - исправление жизни и исправление мышления. Вернее, их настройки на новый лад. Сделать это может только сам человек. Задача же психотерапевта - помочь ему понять, что он хочет на самом деле, и как этого можно добиться. Степень решения этой задачи и есть мерило успешности психотерапии. Никто и никогда не сможет «вылечить» депрессию, если будет относиться к ней исключительно с медицинской, физической или биологической точки зрения. Если у кого-то глубокая депрессия, то вопрос о том, как бороться с ней может иметь два уровня выражения.

Приведение пациента в состояние, когда он получит возможность выносить суждения, рассуждать и делать оценки самостоятельно. К нему вернётся работоспособность и качество жизни восстановится до приемлемого уровня.
Пациент найдёт себя, свою роль в мире и станет сам строить своё счастье.

Психотерапия должна быть направлена на то, чтобы пациент нашел себя и определил свою роль в этом мире

Всё зависит от того, какие задачи мы ставим изначально. Задача первого уровня решается почти во всех случаях. Что касается второго, то человеческая жизнь - штука сложная. Ещё неизвестно, что было бы хуже - иметь все ответы на все вопросы или видеть перед собой проблемы и учиться их решать.