Можно ли принимать кардиомагнил при высоком давлении. Фервекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок для приготовления раствора, таблетки ринит, от боли в горле, сухого кашля) лекарственного препарата для лечения простуды у в

Можно ли беременным принимать Фервекс Фервекс является комплексным препаратом для уменьшения симптомов, вызванных респираторными инфекциями. Когда во время женщина сталкивается с острыми проявлениями простуды, то возникает вопрос: какие препараты можно принимать беременным, и разрешен ли Фервекс?

Фармакологические свойства

Фервекс в своем составе содержит , аскорбиновую кислоту, фенировамин и ароматические добавки, которые придают препарату приятный вкус.

Показания к применению

Показаниями к приему Фервекса являются симптомы простудных заболеваний различной степени выраженности.

И фенирамина малеат.

Дополнительные составляющие: сахароза, камедь акации, кислота лимонная, малиновый ароматизатор и сахаринат натрия.

Форма выпуска

Выпускается Фервекс в форме порошка, расфасованного в пакетики по 13,1 и 4,95 г, по 8 штук в пачке.

Также выпускается специальная форма – Фервекс для детей, который расфасован в пакетики по 3 г, по 8 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Данный препарат обладает антигистаминным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие этого комбинированного препарата обуславливается компонентами, которые присутствуют в его составе.

Парацетамол способен проявлять анальгетический и жаропонижающий эффект, путём влияния на центральную терморегуляцию в гипоталамусе. При этом также понижается температура тела и устраняется и прочие болевые ощущения.

Аскорбиновая кислота является одним из регуляторов окислительно-восстановительных процессов, регенерации тканей, выработки ГКС, свёртываемости , углеводного обмена, проколлагена и , помогает нормализовать проницаемость капилляров. Применение этого витаминного средства увеличивает сопротивляемость организма, благодаря стимулированию иммунной системы.

Вещество фенирамин относится к блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов. С его помощью понижаются проявления ринореи, ощущения заложенности носа, слезотечение, чихание, покраснение и глаз.

Внутри организма препарат подвергается быстрой и полноценной абсорбции. Его максимальная концентрация в составе плазмы обнаруживается спустя 30-60 минут с момента применения. Отмечено хорошее распределение в тканях, физиологических жидкостях, но также и проникновение сквозь ГЭБ. Связь с белками плазмы совершенно незначительная. осуществляется в составе печени, в результате чего образуются неактивные . Выводятся составляющие Фервекса при помощи почек.

Показания к применению Фервекса

Основные показания к применению:

проведение симптоматического лечения ;

Противопоказания

Противопоказания к применению Фервекса:

чувствительность к препарату;
эрозии и язвы ЖКТ;
портальная гипертензия;
дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
возраст до 15 лет;
, .

Фервекс для детей противопоказан при:

чувствительности к нему;
тяжелых нарушениях печени и почек;
дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
заболеваниях крови;
детском возрасте до 6 лет.

Приём с соблюдением максимальной осторожности допускается при доброкачественной гипербилирубинемии, .

Побочные эффекты

Инструкция по применению Фервекса (Способ и дозировка)

Этот препарат предназначен для приёма внутрь. Предварительно содержимое пакетика полностью растворяется в стакане воды и сразу выпивается. Оптимальным временем для приёма являются промежутки между употреблением еды.

Курс лечения – не больше 5 дней.

Инструкция по применению Фервекс для детей также рекомендует принимать его внутрь, предварительно тщательно растворив порошок в 200 мл воды.

При этом детский Фервекс назначается с учётом возраста маленького пациента. Поэтому Фервекс для детей 6-10 лет рекомендуют в суточной дозировке 1 пакетик к 2-х разовому приёму. В возрасте 10-12 лет можно принимать по одному пакетику по 3 раза в сутки, а в 12-15 лет – по пакетику до 4-х раз в сутки.

Инструкция для детей советует выдерживать интервал между приёмом от 4ч. Длительность терапии – не больше 3-х дней.

Передозировка

При приёме Фервекса длительное время в повышенной дозировке могут проявиться такие симптомы, как: бледность кожи, понижение , гепатонекроз, тошнота, рвота. В редких случаях возможно возникновение печёночной недостаточности .

Лечение включает обязательные в таких случаях мероприятия: промывание желудка, применение донаторов SH-групп или предшественников выработки глутатиона-метионина спустя 8-9ч с момента передозировки. Если период передозировки составляет 12 ч, то вводится N-ацетилцистеин. Одновременно проводятся другие сопутствующие мероприятия, которые зависят от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Сочетание с антидепрессантами, противопаркинсоническими и антипсихотическими препаратами может повысить риск возникновения побочных действий.

Одновременное применение с индукторами микросомального окисления в области печени, к примеру, с , барбитуратами, и трициклическими антидепрессантами может повысить выработку гидроксилированных активных метаболитов, в результате чего не исключено развитие тяжёлых .

Особые указания

Приём этого препарата может стать причиной искажения лабораторных показателей, при определении концентрации глюкозы и мочевой кислоты . Пациенты, страдающие или придерживающиеся , должны учитывать, что водном пакетике содержится сахар в количестве 11,5 г или 0,9ХЕ.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Данный порошок нужно хранить в сухом и прохладном месте, удалённом от детей.

Срок годности

Фервекс при беременности

Установлено, что при беременности этот препарат можно применять только во втором триместре. Первый и третий триместр являются противопоказанием к приёму.

Принимать Фервекс при грудном вскармливании запрещено.

Аналоги Фервекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Что лучше – Фервекс или Терафлю?

Каждый из этих препаратов имеет схожий состав и показания к применению. Однако в содержится меньше парацетамола, но его действие от этого не снижается.

При этом жаропонижающий и болеутоляющий эффект проявляется практически одинаково.

Алкоголь

Сочетание парацетамола и алкоголя может вызвать токсическое поражение печени, привести к развитию алкогольного гепатоза и острого . Поэтому от употребления спиртосодержащих средств лучше воздержаться.

Отзывы о Фервексе

В большом количестве отзывы о Фервексе встречаются на медицинских форумах. Как утверждают пользователи, если принять данный препарат при первых признаках простуды, то развитие заболевания можно быстро остановить. При этом немаловажное значение отводится постельному режиму, обильному питью и полноценному отдыху – всё это вместе с препаратом оказывает хорошую поддержку организму, повышая его сопротивляемость вирусной инфекции.

Нередко пользователи обсуждают детский Фервекс, который можно принимать маленьким пациентам от 6 лет. В этом возрасте детям сложно давать таблетки, но препараты в виде суспензии, сладких растворов и сиропов они принимают более охотно. Эффективность этого препарата также максимально проявляется, когда принимать его начинают при появлении первых симптомов заболевания.

Среди положительных мнений встречают отзывы о Фервексе, сообщающие о развитии побочных эффектов. Особенно часто упоминается проявление , что впрочем, характерно и для вирусных инфекций.

Также можно встретить сообщения, что лечение этим препаратом оказалось совершенно бесполезным. После терапии в течение нескольких дней симптомы простуды не только не снизились, а наоборот, осложнились. Кроме этого, усилилось воспаление в горле, ломота в мышцах и головная боль.

К сожалению, многие люди считают простудные заболевания обычным делом и не прилагают особых усилий для их лечения. Часто они стараются заглушить проявившиеся симптомы, но такой подход нередко приводит к осложнениям, лечение которых требует радикальных мер, вплоть до приёма .

Поэтому, если в течение 2-3 дней снизить проявление простуды не удалось, нужно обращаться к врачу. Специалист назначит подходящие препараты и дополнительное обследование, что поможет получить быстрое выздоровление.

Цена Фервекса, где купить

Цена Фервекс для детей составляет от 250 рублей.

Цена Фервекс (1 пакетик) варьируется в пределах 25-35 рублей.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Фервекс лимонный с сахаром 13,1г 8 шт. Бристол-Майерс Сквибб/УПСА САС

Фервекс лимонный без сахара для пригот. раств. для вн. приема 12 шт. УПСА САС

Фервекс лимонный без сахара для пригот. раств. для вн. приема 4 шт. УПСА САС

Фервекс лимнонный с сахаром для пригот. раств. для вн. приема 4 шт. УПСА САС

Грипп и простуда – это заболевания, которые часто посещают организм человека в осенне-весенний период. Именно в это время организм наиболее уязвим к патогенным микроорганизмам. Простуду и грипп обязательно стоит лечить, причем делать это необходимо сразу же после обнаружения первых проявлений. Терапия должна состоять из нескольких медикаментозных средств, одними из которых являются порошки.

Что принимать при гриппе

Для гриппа свойстванна такая клиническая картина, как подъем температуры, общая слабость, головная боль, першение в горле, заложенность в носу. Справиться со всеми этими проявлениями смогут специально разработанные порошки.

Колдрекс

Этот медикамент снимает жар и оказывает сосудосуживающий эффект. Благодаря ему можно быстро снизить температуру, облегчит носовое дыхание и слезоточивость. Состав препарата содержит большое количество составляющих, среди которых витамин С, парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид.

На фото-...

0 0

Во время беременности многие женщины задаются вопросом о выборе подходящих лекарственных препаратов для лечения различных заболеваний. Ведь в этот период предстоит нести ответственность не только за себя, но также за нормальное течение беременности, состояние и развитие своего будущего ребенка. Поэтому необходимо предельно ответственно подходить к вопросу выбора подходящих лекарств, не прибегая к самолечению. При любых заболеваниях лекарства должны приниматься лишь по назначению врача. Подобные опасения во время беременности лишними не бывают, чтобы не создавать осложнения для беременности, развития ребенка и предстоящих родов. В числе характерных вопросов называется и возможность использования препарата Нимесил во время беременности. Нимесил представляет собой распространенный обезболивающий препарат, о возможности применения которого при беременности, вероятных противопоказаниях и рекомендациях мы поговорим в своей статье подробнее.

Что необходимо знать об использовании...

0 0

В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Скажите, пожалуйста, могу ли начать принимать Нимесил, если третий день пью гептрал и эссливер? Скажите, пожалуйста, можно ли принимать нимесил при менструальных болях у женщин? В последнее время принимаю Нимесил, для меня он как допинг. Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из...

0 0

Описание:

Нимесил - это такоманальгезирующий и нестероидный противовспалительный препарат. Данный препарат также обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, кроме того, он достаточно быстро начинает действовать и эффект от его применения длится около 5-6 часов, что обеспечивает его широкое применение в разных областях медицины.

Показания:

Как правило, Нимесил назначается при самых разнообразных болях и инфекционно-воспалительных заболеваниях - зубных, головных, менструальных, болях от ревматизма, послетравматических и т.д.; для облегчения состояния при воспалительных и дегеративных болезнях опорно-двигательного системы; при гинекологических, урологических и сосудистых заболеваниях.

Схема приема:

Принимают Нимесил после приема пищи, орально. Допустимая суточная норма - 2 пакетика по 100 мг.

Формы выпуска:

Нимесил выпускается в виде гранулированного порошка в ламинированных пакетиках из алюминиевой фольги по 30 шт в...

0 0

Во время вынашивания ребенка особое внимание необходимо уделять безопасности, поэтому стоит рассмотреть, показан ли нимесил при беременности. Данный препарат относят к нестероидным противовоспалительным средствам, которые эффективно снимают болевой синдром.

Безопасен ли нимесил для беременных?

Основной фармакологический эффект препарата – угнетение продукции простагландинов, которые участвуют в развитии воспалительного процесса. Это позволяет препарату эффективно снимать воспаление и болевые ощущения. Данная способность является весьма полезной, однако препарат также способен влиять на протекание прочих процессов в организме, в которых участвуют простагландины. Во время беременности основными процессами являются рост и развитие будущего ребенка, а также его рождение. Недостаточная продукция простагландинов способна приводить к слабости родовой деятельности или полному прекращению родового процесса. Как результат перенашивание беременности и не способность...

0 0

Прочитала инструкцию "живьем" ни слова о том что нельзя беременным.

Http://www.ksimen.com/product/7278/
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
ІНСТІ
(INSTY)
Гранули для приготування розчину для перорального застосування
Зі смаками: анісу, кардамону, шоколаду, кави, лимона

Торговое название
ІНСТІ

Латинское название
INSTY

Общая характеристика
Загальна характеристика:
основні фізико-хімічні властивості: гранули коричневого кольору;
склад: 1 саше-пакет містить 400 мг густого водного екстракту із верби білої (Salixa alba), адхатоди судинної (Adhatoda Vasica), фіалки пахучої (Viola odorata), cолодки голої (Glycyrrhiza glabra), чаю китайського (Thea sinensis), фенхелю звичайного (Foeniculum vulgare), евкаліпта шаровидного (Eucalyptus globulus), валеріани лікарської (Valeriana officinalis);
допоміжні речовини: ментол; крохмаль кукурудзяний; сахароза.
Смакові добавки:
Смак анісу - олія...

0 0

Книга по теме

Уход за ребенком с рождения до 5 лет (Виктория Дмитриева)

Часто спрашивают о ГВ Дети говорят

Детские перлы и афоризмы

Веронике уже 4,5 года. Мама купила игрушку - цыпленка в яйце, который сам из него вылупливается, когда пару суток в воде полежит.
- мама, я его назову девочкой. катя! нет, то есть полина!
прошло пять секунд.
- эй, оля! оляя-а! оля! ой, то есть полина! полина-аа! полина.
- ой, мама, а что это у него за дырка?

Партнеры

Нимесулид кормящим мамам

НИМЕСУЛИД, найз, нимесил (nimesulide) - относится к современным нестероидным противовоспалительным препаратам, которые эффективно применяются для лечения...

0 0

Несомненно, простуда и грипп - заболевания, известные не понаслышке каждому человеку. И здесь очень важно начать своевременное лечение, чтобы свести к минимуму продолжительность и последствия заболевания.

Чаще всего при лечении подобных недугов назначают антибиотики, но есть люди, которым эти препараты просто противопоказаны. В этом случае помогут растворимые порошки - отличное доступное средство, которое помогает быстро снять острую симптоматику и ускорить выздоровление.

Преимущества и недостатки

Хотя порошки довольно эффективны в борьбе с простудой и гриппом, во время беременности и в период грудного вскармливания их применять недопустимо.

Основные показания к применению

Растворимый порошок, заваренный в кружке

При лихорадке. Когда температура более тридцати восьми градусов. В случае головных болей. Если организм ослаблен, наблюдается утомляемость. При рините. Если есть болевые ощущения в мышцах. При воспалениях.

Если давление...

0 0

Нимесил относится к группе противовоспалительных препаратов. Эффекты, которые характерны для этого медицинского средства – жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий. Главное особенностью Нимесила является то, что достаточно хорошо переносится организмом даже при длительной терапии.

Нимесил - инструкция по применению препарата

Согласно инструкции Нимесил назначается исключительно взрослым пациентам. Способ применения препарата – пероральный. Прием проводить только после приема пищи.

Рекомендуемая суточная норма Нимесила для применения около 200 мг, которые нужно разделить в два приема по 100 мг. Перед применением Нимесила нужно предварительно его подготовить. Для этого содержимое пакетика необходимо соединить с теплой водой. Доза увеличивается лишь в случае необходимости, как правило, при ярко выраженных симптомах заболевания.

Помимо этого доза может корректироваться в зависимости от реакции организма на составляющие медицинского препарата....

0 0

Наименование: Нимесил (Nimesil)

Нимесил гран.д/сусп.2г пак.№30

Наличие: на складе

Цена: 390 грн

* Данные товары расположены на сайте сети аптек "Фетида"

Фармакологическое действие
Нимесил обеспечивает выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Принцип функционирования этого препарата заключен в ингибировании синтеза простагландинов. Нимесил подавляет процесс синтеза простагландинов в месте воспаления эффективнее, чем в слизистой оболочке желудка или же в почках. При длительном лечении препарат довольно хорошо переносится. Его действие развивается относительно быстро, чему способствуют свойства лекарственной формы. Продолжительность эффекта составляет в среднем 6 часов.Показания к применению
Нимесил назначают при:

Болевых синдромах различного происхождения (головной, зубной, менструальной боли, последствии травм, боли послеоперационного периода, боли от ревматизма и...

0 0

Нимесил – противовоспалительный препарат.

Фармакологическое действие

Средство обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием, хорошо переносится во время продолжительной терапии, относится к сульфонамидам. Действующее вещество средства – нимесулид.

Судя по отзывам Нимесил отличается быстрым развитием терапевтического эффекта, действующего на протяжении шести часов после приема.

Форма выпуска

Выпускают Нимесил порошок для разведения в воде и последующего внутреннего применения.

Показания к применению Нимесила

Нимесил по инструкции назначают для: снятия инфекционных воспалений, лечения дегенеративных воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматизм, остеоартроз), лечения гинекологических, сосудистых, урологических заболеваний, для устранения жара различного происхождения.

Хорошие отзывы о Нимесил, применяющемся для снятия зубной,...

0 0

Фармакологическое действие

Это препарат направлен на ингибирование синтеза простагландинов, подавляет процесс синтезирования простагландинов в области воспаления. Препарат прекрасно переносится организмом в процессе длительного лечения, он быстро действует, а эффект держится на протяжении шести часов.

Показания к применению

Этот препарат назначается при диагностировании следующих заболеваний:

Болевой синдром – менструального, травматического, ревматического, послеоперационного происхождения; Воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе послеоперационные и травматические воспаления; Воспалительные и дегенеративные болезни, поражающие опорно-двигательный аппарат – артриты, остеохондрозы, ревматизмы, бурситы; Гинекологические и урологические заболевания Заболевания, которые сопровождаются высокой температурой.

Препарат актуален в качестве средства для длительной терапии и может использоваться с целью притупления болевого синдрома.

Простуда при беременности и получил лучший ответ

Ответ от Анна _____[гуру]
Нельзя. Обильное питье, чай, малина. Мед - только если нет аллергии и очень аккурато. Обязательно в кровать. От носа - аква марис, горло - полоскать травками. Можно пить ромашку, не злоупотребляя.
Банан потереть, залить стаканом молока и 1 чайную ложку сахара. Очень хорошо сбовает температуру, желательно сразу в кровать. Можно принимать теплый душ, только быстро и снова в кровать.
Я когда болела, очень переживала за малыша. Мне сказали, что на большом сроке не страшно, только не пейте лекарства для взрослых.
Мне терапевт не чем не помог.
Здоровья вам и малышу.

Ответ от 2 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Простуда при беременности

Ответ от Аленка Аленкина [гуру]
НЕЛЬЗЯ! купите оцилокакцилу и стодаль от кашля их можно при беременности и локтации, народные средства еще никто не отменял (мед, лимон, малина)

Ответ от Дмитрий [новичек]
Те методы, которые вы раньше применяли для лечения простудных заболеваний, при беременности могут быть серьезно опасными для будущего малыша. Что же категорически запрещено:
- Заниматься самолечением. Стоит помнить, что даже одна таблетка, которую нельзя принимать при беременности, может негативно сказаться на развитии плода. Чтение инструкции к препаратам является обязательным.
- Злоупотреблять витаминными препаратами. Все хорошо в меру. А дополнительные дозы витаминов могут вызвать аллергию.

Ответ от школьница [активный]
Для снятия температуры можно выпить простую ацетилсалициловую кислоту (многим беременным врач сам рекомендует) -я пила, все хорошо. Не бойтесь!

Ответ от SoNa [гуру]
При простуде нужно теплое питье, хорошая еда, свежий воздух, нос сморкать. Удачи и здоровья!

Ответ от Лариса maxtor.lya.ru [гуру]
кога я была беременна, то ходила на прием к терапевту, которая наблюдала только беременных. . Но у меня была ангина, мне назначали амоксиклав и биопорокс.

Ответ от Ђанюша [гуру]
Это анотация к лекарству. Внимательно прочтите противопоказания. Беременность там есть.
ФЕРВЕКС (Fervex)
Один пакет гранул содержит: для взрослых фенирамина малеата 0,025 г, парацетамола 0,5 г, аскорбиновой кислоты 0,2 г; для детей фенирамина малеата 0,01 г, парацетамола 0,28 г, аскорбиновой кислоты 0,1 г.
Фармакологическое действие.
Фервекс оказывает жаропонижающее, анальгизирующее, антигистаминное действие; компенсация витамина С.
Показания к применению.
Насморк, ринофарингит, ринит, гриппозное состояние.
Способ применения и дозы.
Фервекс принимают внутрь по одному пакету, разведенному в стакане воды, 2-3 раза в сутки с интервалом не менее 8 час. Детям 6-10 лет 1 пакетик 2 раза в сутки; детям 10-12 лет 1 пакетик 3 раза в сутки; детям 12-15 лет 1 пакетик 4 раза в сутки с интервалом приема 4 часа.
Побочное действие.
Сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочи, сонливость, возбудимость, галлюцинации, аллергические реакции; иногда - тромбоцитопения.
Предупреждение.
Фервекс несовместим с приемом алкоголя и барбитуратов.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, простатическая аденома, беременность, период лактации.
Форма выпуска.
Гранулы в пакетах, в упаковке - 8 штук.
Условия хранения.
В сухом месте, при комнатной температуре.
Срок годности
4 года.

Ответ от Пользователь удален [гуру]
ИНСТИ пакетики помогают и для беременных можно (сама принимала во все свои беременности)
не надо пить малиновый чай, он вызывает сокрашения матки
не надо мёда много потреблять (срок уже большой, может вызвать у масика аллергию)
пейте побольше брусничных и клюквенных морсах
выздоравливайте, сама недавно переболела, сходила на узи и у нас все хорошо, чего и вам желаю

Ответ от ЕВГЕШКА [эксперт]
в инструкции к применению обязательно должно быть указано

Ответ от Kroshka Li [гуру]
Вы почитайте состав Фервекса и какие побочные действия он вызывает. лучше безобидными народными средствами лечить. если совсем худо, то обратитесь к ведущему вашу бер-ть геникологу, он скажет, что можно, что нельзя.

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный с сахаром) светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления коричневого цвета; приготовленный раствор светло-желтого с сероватым оттенком цвета, опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: сахароза - 11.555 г, лимонная кислота - 0.2 г, акации камедь - 0.1 г, натрия сахарината дигидрат - 0.02 г, ароматизатор лимонно-ромовый* - 0.5 г.

13.1 г - пакетики из комбинированного материала (4) - пачки картонные.
13.1 г - пакетики из комбинированного материала (8) - пачки картонные.
13.1 г - пакетики из комбинированного материала (12) - пачки картонные.

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый с сахаром) от светло-розового до светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления темно-розового цвета; приготовленный раствор розового цвета, слегка опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: сахароза - 11.555 г, лимонная кислота - 0.2 г, акации камедь - 0.1 г, натрия сахарината дигидрат - 0.02 г, ароматизатор малиновый** - 0.15 г.

12.75 г - пакетики из комбинированного материала (8) - пачки картонные.

* состав ароматизатора лимонно-ромового: мальтодекстрин, камедь акации, α-пинен, β-пинен, лимонен, γ-терпинен, линалоол, нераль, α-терпинеол, гераниаль, декстроза, кремния диоксид, бутилгидроксианизол.
** состав ароматизатора малинового: этилацетат, изоамилацетат, уксусная кислота, бензиловый спирт, триацетин, ванилин, p-гидрокси-бензилацетон, мальтодекстрин, E1450 модифицированный кукурузный крахмал, E129 краситель красный очаровательный, E133 краситель бриллиантовый голубой, E110 краситель солнечный закат желтый, пермастабил 505528 RI, малина 054428 A, и/или сульфат натрия.

Фармакологическое действие

Фервекс - комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фенирамин - блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.

Аскорбиновая кислота является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в синтезе окситоцина, адренокортикотропного гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТС mах) - 30-60 мин; максимальная концентрация (С mах) - 5-20 мкг/мл. Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1А2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Т 1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т 1/2 .

Фенирамин

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Т 1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1.5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.

Аскорбиновая кислота

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (ТС mах) после приема внутрь - 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе.

Показания

В качестве симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях для облегчения следующих симптомов:

— ринорея, заложенность носа;

— головная боль;

— повышенная температура тела;

— слезотечение;

— чиханье.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— печеночная недостаточность;

— закрытоугольная глаукома;

— задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;

— портальная гипертензия;

— алкоголизм;

— фенилкетонурия;

— глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;

— детский возраст (до 15 лет);

— беременность (безопасность не изучена);

— период лактации (безопасность не изучена);

— повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст, сахарный диабет.

Дозировка

Внутрь, по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (200 мл) теплой воды. Максимальная продолжительность лечения - 5 дней.

Максимальная суточная доза парацетамола при массе тела более 50 кг не должна превышать 4 г (или 8 пакетиков препарата Фервекс); у детей или пациентов с массой тела 40-50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г, при массе тела менее 40 кг - не более 2 г.

Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) <10 мл/мин) интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.

У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени , у пациентов с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных больных и при обезвоживании суточная доза парацетамола не должны превышать 3 г.

Не следует принимать препарата более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (эритема, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение концентрации внимания (чаще - у пожилых пациентов), возбуждение, нервозность, бессонница, координационная дисфункция, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

При появлении побочных реакций пациенту необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы, обусловленные действием парацетамола

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушением питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, в указанных выше случаях - иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистина - наиболее эффективно в первые 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Симптомы, обусловленные действием аскорбиновой кислоты

Симптомы: тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, форсированный диурез.

Симптомы, обусловленные действием фенирамина

Симптомы: судороги, нарушения сознания, кома.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов ( , лигнин гидролизный), в/в или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности, в первые 10 ч после передозировки), симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.

Фенирамин усиливает действие седативных препаратов: производных морфина, барбитуратов, бензодиазепиновых и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), гипотензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, баклофена; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).

Следует учитывать возможность усиления центральных м-холиноблокирующих эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (другие блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, спазмолитические и противопаркинсонические средства с м-холиноблокирующей активностью, дизопирамид).

При использовании препарата вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в состав парацетамола).

ГКС при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.

Прием одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.

При одновременном применении с хлорамфениколом (левомицетином) токсичность последнего возрастает.

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

В высоких дозах аскорбиновая кислота повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Фервекс не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Во избежание передозировки парацетамола следует убедиться, что суммарная суточная доза парацетамола, содержащегося во всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, не превышает 4 г.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).

В случае приема препарата пациентами с сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 11.555 г сахарозы, что соответствует 0.9 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата Фервекс у беременных женщин не проводилось, поэтому применение препарата у данной группы пациентов не рекомендуется.

Неизвестно, проникают ли активные вещества препарата в грудное молоко. Препарат не следует применять в период лактации.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.