Мельдоний — польза и вред для организма. Мельдоний (милдронат) – история создания, польза и вред, применения в спорте Мельдоний из чего получают

Мельдоний – медпрепарат, регулирующий обменные процессы на уровне энергетических функций клеток. Ключевое действие мельдония на организм заключается в повышении выживаемости клеток тканей при многих нарушениях функции сердца и мозга на фоне ишемии (расстройства кровоснабжения) и гипоксии (кислородного голодания).

Вещество разработано в 1975 году советским профессором Иваром Калвиньшем (в настоящее время глава департамента медицинской химии рижского Латвийского института). С 2012 г. в России фармакологический продукт включен в перечень жизненно важных лекарств.

В процесс терапии лекарственное вещество:

  • поддерживает клетки сердца и мозга при неудовлетворительном кровоснабжении и дефиците поступающего кислорода, предотвращая их отмирание;
  • предотвращает развитие ишемии (снижение кровоснабжения) сердечной мышцы и мозга,
  • при уже существующем расстройстве кровоснабжения активирует циркуляцию крови на участке с пораженными клетками;
  • уменьшает частоту приступов у пациентов со стенокардией;
  • повышает восприимчивость к напряженной физической и интеллектуальной деятельности при спортивных нагрузках, подготовке к экзаменам;
  • предупреждает истощение нервной системы;
  • увеличивает иммунную сопротивляемость;
  • активизирует кровообращение в сосудах сетчатки зрительных органов.

Применение в спорте

Мельдоний ни в коей мере не является допингом, и при спортивных занятиях употребляется только как средство, защищающее клетки миокарда на фоне высокоинтенсивной работы. При учащенном сердцебиении во время спортивных нагрузок развивается кислородное голодание, которое может привести к ишемии сердечной мышцы. И фармпродукт действует профилактически, помогая восстановить силы между тренировками, увеличить устойчивость органа к перегрузкам.

При состязаниях это фармакологическое средство не повысит скорость, мышечную силу и выносливость самого спортсмена, а лишь снизит риск инфаркта и инсульта. То есть, терапевтический эффект медпрепарата проявится в лучшей переносимости тренировок и более спокойной реакции сердца и мозга на напряженный ритм деятельности.

При диабете

Сегодня активно исследуется действие мельдония на процессы, происходящие в организме при диабете. Медицинские испытания показали, что вещество тормозит рост уровня глюкозы, не повышая содержание в крови инсулина, уровня молочной кислоты, предотвращает потерю чувствительности.

Комбинация мельдония и метформина, во-первых, усиливает терапевтическое действие обоих лекарств, во-вторых, снимает такой побочный эффект, как ацидоз (повышение кислотности в организме), возникающий при долговременном применении метформина, в-третьих, способствует более выраженному эффекту похудения у пациентов, склонных к набору веса.

Показания к применению

В условиях физической, эмоциональной нагрузки при сердечно-сосудистых и церебральных патологиях, интенсивном физическом напряжении у спортсменов Мельдоний способен перераспределять ток крови в зоны, испытывающие наибольший кислородный дефицит, снижать концентрацию токсинов при обменных процессах, защищая от разрушения структуру клеток, которые быстро компенсируют энергетические потери. Оценка фармакологической активности медикамента показала его благотворное влияние при лечении ишемии сердца, нарушений кровоснабжения церебральных тканей и их последствий. У людей с указанными патологиями и недостаточностью миокарда, лекарство используется для улучшения обменных и энергетических процессов в клетках сердечной мышцы.

Благодаря терапевтическому свойству Мельдоний широко применяется вместе с другими медпрепаратами при лечении многих патологических состояний:

1. Стенокардия, инфаркт, предынфарктное и постинфарктное состояние, дисгормональная кардиомиопатия (нарушений функции сердечной мышцы на фоне гормонального дефицита), хроническая ишемия миокарда, застойная недостаточность сердца.

Действие фармпродукта заключается в следующих эффектах:

  • сердечная мышца легче переносит нагрузки благодаря повышению силы сокращений миокарда и объема сердечного выброса;
  • повышается сопротивляемость органа к агрессивным внешним факторам;
  • при остром инфаркте лекарство тормозит отмирание клеток, уменьшая очаги некроза (омертвения тканей) благодаря усилению циркуляции крови на пораженном участке;
  • снижается частотность приступов стенокардии;
  • замедляется распространение патологических процессов в тканях сердца, отсрочивается переход болезни в тяжелую форму;
  • сокращается восстановительный период после острых состояний.

2. Цереброваскулярная (сосудисто-мозговая) недостаточность, инсульт ишемический.

Препарат уменьшает выраженность таких сосудистых синдромов, как:

  • слабость, повышенную утомляемость;
  • приступы головной боли, обмороки;
  • снижение умственной работоспособности;
  • неврологическо-эмоциональные нарушения, включая панические атаки, депрессивные состояния;
  • двигательные расстройства (шаткость походки) и эпилептические приступы;
  • ухудшение памяти, приступы головокружения (нередко с тошнотой);
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • «затуманивание» зрения, появление перед глазами пятен, нитей и «мушек»;
  • сосудистые деменции (интеллектуальные расстройства) на фоне ишемии сосудов.

3. Дисциркуляторная энцефалопатия - поражение мозговых тканей в результате медленно нарастающих нарушений кровообращения.

4. Миокардиодистрофия (нарушения работы миокарда, не связанные с воспалительными и дегенеративными процессами), включая подростковую форму.

5. Болезни периферических сосудов, тромбофлебиты, тромбозы.

6. Бронхиальная астма.

7. Высокая утомляемость, физические, нервные и умственные перегрузки.

8. Неврологические расстройства на фоне истощения нервной системы.

9. Сниженная работоспособность, общее истощение организма.

10. Период после тяжелых болезней и операций для ускорения восстановления.

11. Синдром абстиненции («синдром отмены») при алкоголизме и наркотической «ломке». Мельдоний помогает снять острые неврологические расстройства, улучшает внутриклеточный обмен веществ, повышает общий тонус, снижает риски таких патологических событий, как инфаркт и инсульт.

12. Сосудистые нарушения в сетчатке глаза, включая поражение при диабете, гипертонии, дистрофические патологии, гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело при разрыве сосудов), тромбоз вены, кровоизлияния в стекловидное тело, сетчатку.

Следует четко осознавать, что медикамент наиболее эффективен для предупреждения обострения вышеуказанных состояний, а при лечении болезней, находящихся в острой стадии, его используют только как вспомогательное средство.

Формы выпуска

Существует две лечебные формы Мельдония – капсулы и инъекционный раствор для введения в мышцу, вену или пара — ретробульбарно (в клетчатку вокруг глаза).

В 1 мл раствора находится 100 мг мельдония, таким образом, в ампуле с 5 мл содержится 500 мг лечебного вещества. В одной упаковке размещается 5 или 10 ампул.

Одна капсула может содержать 250 или 500 мг активного компонента. В каждом блистере находится 10 капсул. В одной упаковке обычно находятся блистеры с общим количеством капсул 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие

Мельдоний представляет собой структурный аналог фермента гамма-бутиробетаина, который присутствует в клетках.

Благодаря этому ферменту снижается концентрация карнитина в организме, и замедляется процесс транспортировки жирных кислот в клетки миокарда.

Такая задержка особенно важна при кислородном дефиците. При обычном поступлении жиров в ткани сердца и нехватке кислорода жирные кислоты окисляются не полностью. При этом токсичные побочные продукты обмена скапливаются, отравляют ткани сердца и блокируют доставку в клетки молекул кислоты АТФ – основного поставщика энергии для всех важных процессов.

Блокируя метаболизм жиров, meldonium активирует обмен углеводов, при котором происходит более интенсивное формирование молекул АТФ и наблюдается меньшая потребность в кислороде, что позволяет клеткам выживать при кислородном голодании. Одновременно гамма-бутиробетаин оказывает расслабляющее и расширяющее действие на сосуды сердца, мозга и периферические вены и артерии.

Мельдоний: инструкция по применению

Особенности применения:

  1. Медпрепарат обладает тонизирующим влиянием на нервную систему, поэтому из-за небольшого возбуждающего действия лучше всего применять лекарство до 15 часов. При назначении трехкратного приема, оптимально принять последнюю дозу по возможности до 17 часов, чтобы не нарушить ночной сон.
  2. Капсулы глотают целыми до или после еды, запивая средним объемом воды.
  3. Дозы, кратность и длительность применения определяется только врачом с учетом конкретного заболевания и в соответствии с инструкцией по применению лекарства.
  4. Средняя доза, наиболее часто назначаемая при хронических процессах: Мельдоний в таблетках пьют по 2 капсулы 250 мг 2 – 4 раза в сутки, по 500 мг 1 – 2 раза. При инъекционном введении раствора – 1 – 2 ампулы однократно (0,5 – 1 грамм) или 1 ампула - дважды в сутки
  5. Стандартная продолжительность терапии до 14 – 20 дней с возможностью повторного курса через аналогичный интервал.

Стандартные дозы при отдельных видах патологий

Стенокардия в стабильной форме, хроническая дисфункция миокарда: в капсулах - трижды в день по 250 мг (первые 4 дня), затем в течение 30 – 60 дней лекарство пьют в той же дозе, но всего дважды в неделю.

При инфаркте, нестабильной стенокардии режим применения отличается тем, что в первые 3 – 4 дня 1 раз в сутки делают инъекции по 1 – 2 ампулы (внутримышечно или внутривенно).

Острое расстройство мозгового кровообращения: на протяжении 10 дней раз в сутки делают 1 внутривенную инъекцию (1 ампула), затем 20 – 30 дней пьют капсулы (500 – 1000 мг в день).

При хроническом процессе раз в сутки делают внутримышечную инъекцию (500 мг) или трижды в день пьют таблетки 250 мг (3 – 4 недели).

Абстинентный синдром: в капсулах — 4 раза по 500 мг, в тяжелых случаях дважды в день требуются внутривенные инъекции по 500 мг (до 10 дней). Особенного внимания требует состояние почек и печени.

Сосудистые и дистрофические патологии глаза: исключительно в инъекциях по 0,5 мл раствора в течение 10 дней.

Побочные эффекты и противопоказания

Медпрепарат запрещен:

  • если возраст пациента не достиг 16 лет, если женщина кормит младенца грудным молоком или ожидает рождения ребенка (по причине отсутствия исследований);
  • при увеличенном внутричерепном давлении;
  • при нарушении оттока крови по венам;
  • при диагностировании внутричерепных новообразований;
  • если у пациента повышенная непереносимость мельдония.

При хронических почечных и печеночных патологиях медпрепарат назначают с осторожностью и при регулярном контроле анализов мочи и крови.

Побочные реакции при соблюдении дозировок появляются не часто, среди основных:

  • перевозбуждение, падение или повышение кровяного давления,
  • учащение сердцебиения;
  • слабость, головная боль, головокружение;
  • неприятные ощущения в желудке, отрыжка, понос, газообразование.

Очень редко встречаются аллергические реакции в виде высыпаний, кожного зуда, спазма бронхов или отека Квинке. В крови на фоне аллергии может обнаруживаться эозинофилия – повышение эозинофилов.

Аналоги

Полные синонимы Мельдония, то есть лекарства с тем же действующим веществом и таким же терапевтическим эффектом: Милдронат, Ангиокардил, Вазомаг, Идринол, Кардионат, Мидолат, Милдрокард (в Беларуси), Мельфор, Медатерн, Милдракор (в Украине).

Аналоги Мельдония – медпрепараты с близким по действию или частичным лечебным эффектом, но другими активными компонентами: Метамакс, Рибоксин, Вазонат, Цефасель, Ангиозил, Мексикор.

Почему мельдоний запрещен - допинговый скандал

Мельдоний был добавлен в класс S4 запрещенного списка WADA в качестве гормона и модулятора метаболизма в январе 2016. По мнению WADA, это лекарство, аналогично инсулину, модулирует обменные процессы и повышает результаты спортсменов на соревнованиях. Поэтому его запретили принимать до состязаний и во время них.

Создатель медикамента - биохимик Ивар Калвиньш и другие специалисты считают, что по факту исследования не доказали, что мельдоний способен повысить силу, скорость или выносливость спортсмена во время соревнований. Он лишь защищает сердце, и мозг атлета при перегрузках и ускоряет восстановление клеточных структур.

Это означает, что реальных медицинских оснований для включения meldonium в список допинговых продуктов не имеется, его запрет неправомерен и лишь приведет к повышению смертности и инвалидизации среди спортсменов.

Лекарственные сочетания

Можно применять параллельно с лекарствами против аритмии и стенокардии, медикаментами, разжижающими кровь, антиагрегантами, мочегонными, бронхолитиками. Осторожно при сочетании с препаратами, понижающими давление, сердечными гликозидами, нитроглицерином, Нифедипином, альфа-адреноблокаторами, средствами, расширяющими сосуды сердца и мозга.

Антиаритмическим средством IB-класса, улучшающим метаболизм - обменные процессы в человеческом организме, является Мельдоний (Meldonium). Инструкция по применению предлагает принимать капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций для лечения нарушений мозгового кровообращения, восстановления сил у спортсменов, ИБС.

Важно! Мельдоний признан допингом. Его применение в профессиональном спорте запрещено!

Состав и форма выпуска

Мельдоний в аптеки поступает в форме:

  • капсулы 500 мг и 250 мг;
  • раствор для инъекций (уколы).

Активным веществом считается мельдоний дигидрат. Его объем в таблетках или капсулах 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора содержится 100 мг.

Фармакологические свойства

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Эффективность

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Для чего нужен Мельдоний?

Показания к применению включают комплексную терапию:

  • физического перенапряжения;
  • абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме;
  • пониженной работоспособности;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • дисгормональной кардиомиопатии;
  • послеоперационной реабилитации.

От чего помогает парабульбарное введение:

  • тромбоз вен сетчатки;
  • ретинопатии (диабетическая и гипертоническая);
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • нарушение кровообращения в сетчатке.

Инструкция по применению

При приеме внутрь разовая доза составляет 0,25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

При внутривенном введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз в сутки, длительность лечения зависит от показаний.

Спортсменам назначают для восстановительной терапии по специальным схемам в комплексе с другими средствами. Официально признан допингом.

Как принимать при заболеваниях?

  1. При нарушенном мозговом кровообращении Мельдоний рекомендован в период обострения по 0,5 г 1 раз в сутки 10 дней, потом в капсулированной форме - по 0,5 г ежесуточно в течение 14–21 дня.
  2. При хронической форме нарушений кровообращения головного мозга назначают курс лечения длительностью 14–21 день. Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 0,5 г 1 раз в сутки или назначают внутрь по 0,25 г (частота приема зависит от тяжести состояния пациента).
  3. Абстинентный синдром требует курса терапии Мельдонием в течение 7–10 дней. Тогда больному показан четырехкратный прием средства в течение дня по 0,5 г внутрь или двухкратный - внутривенно.
  4. При стабильной стенокардии первые 3–4 дня назначают по 0,25 г 3 раза. Далее принимают внутрь дважды в неделю при суточной дозировке 0,25 г 3 раза. Длительность терапии - от 4 до 6 недель.
  5. При кардиалгии, сопряженная с дисгормональной дистрофией миокарда, лекарство вводят в/в струйным способом 1 раз в сутки по 0,5–1 г или в/м до 2 раз в сутки по 0,5 г. Через 10–14 дней назначают капсулированную форму по 0,25 мг утром и вечером, лечение продолжают еще 12 дней.
  6. При нестабильной форме стенокардии и инфаркте миокарда Мельдоний используют внутривенно струйным способом по 0,5 г или 1 г один раз в сутки. В дальнейшем назначают внутрь: 3–4 дня - по 0,25 г 2 раза, потом 2 дня в неделю по 0,25 г 3 раза в сутки.
  7. При сосудистых заболеваниях глазного дна, дистрофии сетчатки Мельдоний назначают ретробульбарно и субконъюнктивально по 0,05 г курсом 10 дней.
  8. При хронической сердечной недостаточности препарат вводят в/в струйным способом ежесуточно один раз в дозе 0,5–1 г или заменяют внутримышечной инъекцией по 0,5 г до 2 раз в сутки. После 10–14 дней лечения больного переводят на капсулы 0,5г, которые он принимает 1 раз утром. Курс лечения - от 4 до 6 недель.

Противопоказания

Побочные явления

  • кожный зуд;
  • покраснения;
  • сыпь;
  • отек;
  • тахикардия;
  • изменения АД (артериальная гипотензия);
  • психомоторное возбуждение;
  • диспептические симптомы.

Детям, при беременности и лактации

Мельдоний не назначают беременным, поскольку не удалось доказать его безопасность матери и ребенку. Если нужно назначить лекарство кормящей женщине, то на время терапии грудное вскармливание прекращают: неизвестно, проникает ли вещество в молоко.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена. Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа — у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Взаимодействие

При одновременном применении с Нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, Нифедипином, периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления тахикардии и артериальной гипотензии. Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.

Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.

Важно! Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний.

Аналоги лекарства Мельдоний

По структуре определяют аналоги:

  1. Вазомаг.
  2. Мельдония дигидрат.
  3. Идринол.
  4. Мельдоний Органика (Бинергия, Эском).
  5. Ангиокардил.
  6. 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат.
  7. Кардионат.
  8. Мидолат.
  9. Медатерн.
  10. Мельфор.

Для терапии физических и умственных перегрузок, восстановления организма назначают аналоги по действию:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Мельдония (уколы 5 мл №10) в Москве составляет 145 рублей. В Украине купить лекарство можно за 195 гривен. в Казахстане аптеки предлагают аналог Милдронат. В Минске реализуют препарат за 4 — 6 бел. рублей. Для получения медикамента потребуется рецепт.

Post Views: 5 651

Мельдоний (торговое наименование Милдрона т) – это один из самых обсуждаемых препаратов в профессиональном спорте. Он является предметом многочисленных дискуссий. По некоторым данным, из источников близких к министерству обороны, говорится о том, что данное средство изначально изобреталось для военной промышленности, а также применялось солдатами во время боевых действий. Позже, как и множество других препаратов, его стали использовать на животных.

Основным качеством, которым обладал мельдоний, и, собственно, из-за чего его начали применять в данной сфере, является цитопротекторное и метаболическое действие. Подобные препараты применялись для коррекции и восстановления функционального состояния миокарда а также, ускорения роста животного скота и домашней птицы.

По заявлению самого автора, рассматривалась возможность использования мельдония в качестве сырья для получения пластмассы на основе линейных синтетических высокомолекулярных соединений. Но об этом мало кто знает. На сегодняшний день, многие, кто слышал о данном препарате, связывают его далеко не с рогатым скотом, домашней птицей или военным средством для повышения концентрации и выносливости. У большинства людей, сразу возникает ассоциация с запрещенными веществами – допингом. Но действительно ли мельдоний настолько эффективное средство, чтобы находиться под столь пристальным контролем со стороны Всемирного антидопингового агентства (WADA)?

В данной статье мы детально разберемся в том, что такое мельдоний, какие положительные и негативные эффекты несет в себе препарат, разберем его необходимость в спортивной сфере, и для чего его принимают профессиональные спортсмены. Помимо этого, расскажем об истории создания милдроната.

Мельдоний – история создания препарата, общие данные

Середина 70-х годов прошлого века, Институт органического синтеза при Академии наук Латвийской СССР. Профессор Иварс Калвиньш , работая над своей диссертацией в области химии, первый раз синтезирует мельдоний. Сам изобретатель утверждает, что мысль о синтезировании мельдония возникла в процессе работы над утилизацией топлива для ракетных двигателей. Дело в том, что несимметричный диметилгидразин (НДМГ ) теряет свои свойства и концентрацию действующего вещества на 1 % за 2 года, по этой причине, топливо превращается в обычные отходы, которые невозможно использовать по прямому его назначению.

Еще одна сфера использования мельдония стала война, как упоминалось ранее. В то время, холодная война была в самом разгаре. И для солдат необходим был препарат, который повысил бы их психическую и физическую выносливость в экстремальных условиях. Как бы там не происходило на самом деле, советские военные получили милдронат в своё распоряжение и использовали его уже во время боевых действий в Афганистане. В мирных же целях препарат сначала использовался как препарат укрепляющий сердце в животноводстве и ветеринарии. В 1976 году, милдронат был зарегистрирован в СССР, а в 1984 году был получен патент США (но спустя несколько лет, данное средство было исключено и запрещено для использования в стране) . Как указывают официальные источники, только с 1984 года, милдронат разрешили использовать в медицине, и уже после этого в Советском Союзе были проведены клинические испытания. Так что, уважаемые читатели, выводы вы сделаете сами, зачем и для чего на самом деле, Иварс Калвиньш впервые синтезировал мельдоний. Но, как минимум странно, что военные начали использовать милдронат задолго до его официальных клинических испытаний.

Применение в медицине

Достаточно обширное применение милдронат находит в классической медицине. Его назначают при различных заболеваниях и расстройствах. Но основным объектом лечения милдронатом, является сердечно-сосудистая система. Принцип действия мельдония основан на одном главном механизме, из которого уже следуют другие его самые разные свойства. Заинтриговал? Что это за свойство такое, что сейчас милдронат скупают в аптеках? Не буду цитировать инструкцию, вы и без меня сможете с ней ознакомиться. Скажу понятными словами, милдронат уменьшает синтез карнитина (да, это та самая добавка для сжигания жира) и транспорт жирных кислот, а также препятствует накоплению в клетках, не окисленных жирных кислот, препятствующих доставке АТФ . И что это всё значит? Что за бред? Вроде бы наоборот плохо, что организм не использует жирные кислоты. Но, следует вспомнить, что своё благотворное влияние, мельдоний оказывает на сердечно-сосудистую систему. Клетки сердечных мышц производят энергию из жирных кислот и из глюкозы, в примерном соотношении 7 к 3 соответственно. Так как милдронат выступает в роли ингибитора, он даёт возможность изменить это соотношение и использовать в основном энергию из глюкозы. Препарат осуществляет перестройку метаболизма клеток и таким образом улучшает в первую очередь энергоснабжение клеток сердца. Тем самым, помогая сердцу лучше справляться с нагрузками, не засоряя его. То есть, во время приёма милдроната в организме происходят следующие изменения:

  • улучшается энергообмен клеток организма,
  • прекращается выделение вредных ферментов в организме,
  • увеличивается скорость протекания полезных для нас процессов (метаболизм углеводов и т. п.),
  • сокращаются и замедляются вредные для нашего организма реакции.

Исследование, проведенное в 2005 году, показало что мельдоний, в комбинации с ангиотензинпревращающим ферментом (иАПФ ) ингибитора называемого ЛИЗИНОПРИЛ , улучшает способность человека переносить тяжелые физические нагрузки, а также улучшает периферическое кровообращение у людей с хронической сердечной недостаточностью.

Китайская группа исследователей тестировали мельдоний и его эффективность при лечении острого ишемического инсульта, находя его максимально полезным, в качестве сосудорасширяющее средства, которые обычно используются для лечения острого инфаркта головного мозга.

В некоторых странах, в том числе Латвии, России, Украины, Грузии, Казахстана, Азербайджана, Белоруссии, Узбекистана, Молдовы и Кыргызстана, мельдоний используется для лечения проблем с циркуляцией крови в головном мозг. Было установлено, что препарат позитивно влияет на поднятие настроения и улучшает двигательные симптомы, понижает симптомы головокружения и тошноты. Также, было установлено, мельдоний благотворно влияет на пациентов с II-III стадией алкоголизма при алкогольной абстиненции (уменьшение или прекращения принятия алкоголя человеком).

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, Милдронат нельзя принимать без пристального надзора со стороны лечащего врача. Самостоятельно идти покупать в аптеку данный препарат нельзя. Кроме этого, вещество противопоказано детям до 18 лет, а также беременным женщинам и матерям в периоды лактации.

Также, его нельзя использовать при нарушениях венозного оттока крови, внутричерепных опухолей и повышенной чувствительности непосредственно к препарату. Необходимо быть осторожным при применении мельдония, если есть какие-то проблемы с печенью и почками. Опять же, всегда следует обращаться к врачу, сдавать необходимые анализы, чтобы выяснить, нет ли каких-либо генетических или физических отклонений, наличие которых может негативно сказаться на здоровье человека при применении вещества.

Применение в спорте

Именно полезное влияние на клетки организма в период кислородной недостаточности, в первую очередь привлекло спортсменов к использованию милдроната. Известно, что Советские, а позже и Российские спортсмены использовали милдронат как пищевую добавку, и не более того. Как общеукрепляющее средство. Он действительно улучшает психоэмоциональное состояние, по крайней мере, субъективно. Мельдоний использовался в основном для скорейшего восстановления после тяжелейших нагрузок, так как он обладает свойством увеличения энергетического обмена в клетках. Сразу скажу, для набора мышечной массы он не эффективен. Но для всех спортсменов он полезен тем, что позволяет лучше выкладываться на тренировках и за счёт этого достигать больших результатов. Так же милдронат может уберечь от перетренированности и апатии. И всё же повторюсь, главное действие он оказывает на сердечно-сосудистую систему и мозг, ускоряет передачу нервного возбуждения. Это его свойство полезно, прежде всего, в видах спорта, где требуется высокая концентрация внимания. Используется он в основном в циклических видах спорта, где важную роль играет выносливость и требуется поддержка сердечной мышцы.

Польза и вред мельдония

Как у любого медицинского препарата, у мельдония есть свои полезные и негативные свойства, о которых необходимо знать. Об этом мы сейчас и поговорим.

Польза

Безусловно, это очень полезный препарат. Огромная благодарность его создателю, Иварсу Кальвиншу. За свою историю, мельдоний помог многим людям, как в обычной жизни, так и в спорте. Милдронат эффективно применяется при инсультах, сахарном диабете и многих других тяжёлых заболеваниях. Своими невредимыми нервами и безупречной реакцией обязаны ему многие спортсмены. А скольких мельдоний спас от переутомления, позволив выйти на тренировку, довыполнить упражнение, возможно, от этого зависели их последующие выступления. Милдронат не оказывает на организм никаких разрушающих воздействий, в отличие от действительно допинговых препаратов. Он помогает спортсменам тренироваться усерднее, что позволяет добиваться более высоких результатов. Защищает атлетов от стресса. Помогает функционированию сердечно-сосудистой системы в экстремальных условиях запредельных нагрузок. Даже по словам скандально известной российской теннисистки Марии Шараповой, она на протяжении многих лет использовала мельдоний не как допинговый препарат, а в качестве вещества, которое прописывал ей лечащий врач для поддержания физической активности и борьбы со всевозможными проблемами со здоровьем, вызванные генетической предрасположенностью спортсменки. То есть, она применяла его исключительно в терапевтических целях.

Вред

Конечно, как у всего хорошего должна быть и обратная сторона. Главный минус, на мой взгляд, что мельдоний вызывает привыкание. Не в прямом смысле конечно, от него нет ломки и тяги к нему. Спортсмен, привыкший долгое время применять препарат, после прекращения его применения может испытывать субъективное чувство неподготовленности. То есть состояние во время применения милдроната было значимо лучше, а после прекращения его применения, чего-то не хватает. Это может сказаться на результатах и психо-эмоциональном состоянии атлетов. Так же как и все лекарственные препараты, мельдоний может иметь побочные действия. Перечислим их:

  • нарушение пищеварения,
  • учащение сердечного ритма,
  • повышение или понижение артериального давления,
  • возможен зуд и другие аллергические реакции.

Противопоказан препарат людям с высокой чувствительностью к мельдонию, людям с внутричерепными опухолями, людям с нарушением венозного потока. За всё время использования препарата, данных о пагубном влиянии на здоровье не поступало.

Мнение об веществе

Мнения всех экспертов сводится к тому, что милдронат достаточно безопасный и полезный препарат. Согласен с позицией большинства в данном случае. Это действительно стоящее тонизирующее и метаболическое средство, которое позволяет защитить клетки организма от разрушения при стрессовых нагрузках. Милдронат доказал своё эффективное влияние как на больных различными заболеваниями, так и на спортсменов. Но важно понимать, милдронат это не панацея, он не способен дать длительный эффект. Это скорее симптоматическое средство, когда временно необходимо увеличить работоспособность организма. Надеюсь, уважаемый читатель, данной информации хватит, что бы вы смогли составить своё мнение о мельдонии.

Казнить нельзя помиловать! Когда всё началось?

Для тех, кто не в курсе или подзабыл, напомню, как развивалась ситуация вокруг внесения мельдония в список запрещённых препаратов. 2015 год, 16 сентября ВАДА (всемирное антидопинговое агентство) вносит милдронат в список запрещённых препаратов. Они указывают, что начало действия этого положения вступает в силу с начала 2016 года. Тем самым, организация дает время спортсменам, которые еще принимают вещество, прекратить и навсегда попрощаться с этим лекарственным средством. Срок в три месяца дается для того, чтобы не только отказаться от приема, но и дать время организму полностью вывести активное вещество. Хочу обратить внимание, мельдоний попадает в организм из желудочно-кишечного тракта, и наивысшее содержание препарат способен достигать через 1-2 часа. Время полувыведения от 3 до 6 часов. Полное же выведение мельдония из организма, как указывают производители, может происходить в течение длительного времени, до нескольких месяцев. Это зависит от многих факторов (длительность применения, дозировка и т.д.). Кстати говоря, WADA отнесла мельдоний к гормонам и модуляторам метаболизма (класс S4) поставив препарат в одном списке с инсулином, инсулин-миметиками, триметазидином и другими веществами. Вот скрин из официального сайта ВАДА:

Хочу оговориться и уточнить, что это информация со списка за 2016 год (). Тем не менее, в новом списке запрещенных веществ от Всемирной анти-допинговой организации, препарат остался на прежнем месте. Список еще не переведен на русский, но кто дружит с английским, оставляю ссылку .

За что запретили препарат?

За что собственно мельдоний стал вдруг запрещённым препаратом? Интересный вопрос. Как рассказывает сам изобретатель препарата, лет пять назад люди из WADA приходили к нему и интересовались, что за препарат мельдоний, как он действует и всё в таком духе. В ходе подробной беседы, Иварсу Кальвиншу удалось объяснить и доказать сотрудникам антидопингового агентства, что мельдоний не является допингом. Как мы видим, это на время их удовлетворило. И всё же в 2015 году WADA провела исследование препарата и заключила: мельдоний увеличивает выносливость атлетов, ускоряет восстановление, противостоит стрессу и активирует функции ЦНС. Читерить не получиться! Результат таков, мельдоний запрещён к употреблению в соревновательный и вне соревновательный период спортсменами. Тем, кто попадётся на применении, грозит дисквалификация до 4 лет.

Кто пострадал в результате запрета Мельдония?

Мельдоний был обнаружен у многих спортсменов, особенно Российских. Что вызвало шквал критики в адрес WADA со стороны российской общественности. Наверное, самой громкой дисквалификацией, можно назвать отстранение от участия в соревнованиях известной российской теннисистки Марии Шараповой. Её отстранили на 2 года, позднее дисквалификацию сократили до 1 года и 3 месяцев. Не буду перечислять всех российских спортсменов пойманных на милдронате, скажу только, что их очень много, исчисляются они сотнями. К примеру, в одном журналистском расследовании в Германии было установлено, что 17% российских спортсменов из 4316 употребляли мельдоний. Достаточно много, если учесть, что помимо россиян, препарат принимают и зарубежные атлеты, в том числе, огромный рынок сбыта отмечается в Европе (исходя из данных исследования за 2015 год).

Подведем итоги

Мельдоний (милдронат) – обладает значительным метаболическим и тонизирующим эффектом. Увеличивает выносливость, улучшает психо-эмоциональное состояние спортсменов. Ускоряет восстановление и защищает от стресса.

Препарат широко применятся в медицине, при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и головного мозга. В России он числиться в реестре «жизненно необходимых лекарств». В настоящее время, внесён в список запрещённых препаратов WADA. Многие знаменитые спортсмены были дисквалифицированы из-за применения милдроната.

Некоторое время назад вокруг препарата под названием Мельдоний разразился скандал в среде профессионального спорта. Средство было занесено в реестр запрещенных допинг-веществ. А поскольку он был и остается весьма доступным средством, польза и вред Милдроната закономерно вызвали любопытство даже у людей, не связанных со спортивной деятельностью. Чтобы разобраться с полезными и вредными свойствами Мельдония, нужно понять, что он на самом деле представляет.

Что такое Мельдоний

Мельдоний, также известный как Милдронат, представляет собой медицинский препарат, ускоряющий метаболизм организма. Он был разработан еще в 1975 году профессором медицинской химии Иваром Калвиньшем, который в наше время является главой одного из департаментов Латвийского института в Риге. В своих исследованиях Кальвиньш обнаружил уникальное вещество гамма-бутиробетаин, которое обладает полезным свойством перераспределять ресурсы клеток, если организм подвергается регулярным интенсивным перегрузкам. Видоизмененный гамма-бутиробетаин лег в основу Мельдония-дигидрата, который и является главным активным компонентом Милдроната.

Состав и принцип действия Милдроната

С момента своего создания Милдронат вызывал неподдельный интерес среди военных и спортсменов – как любителей, так и профессионалов. Его широко применяли практически во всех странах постсоветского пространства, так как в народе существовало убеждение о чудодейственных полезных свойствах Мельдония, в частности, его способности увеличивать физическую силу и быстроту рефлексов человека. Однако научных подтверждений этому утверждению нет.

Тем не менее в 2016 году Милдронат был официально признан препаратом, который запрещено принимать участникам большого спорта. В то же время возросла популярность лекарства среди обывателей. Небывалый спрос на Милдронат объясняется его фармакологическими свойствами.

Так, к полезным свойствам Мельдония относят его способность предохранять сердечную мышцу от износа при высоких нагрузках. При любом процессе жизнедеятельности человека происходит расход энергии, то есть сжигаются внутренние энергетические ресурсы тела. Эти ресурсы состоят из жиров и гликогена. Когда организм долгое время работает на пределе сил, клетки начинают страдать от недостатка кислорода, и расщепление полезных веществ проходит не так эффективно. Для переработки гликогена требуется минимум усилий, в то время как жиры сжигаются медленнее. При дефиците кислорода клетки не успевают переработать жиры полностью, из-за чего происходит «засорение» организма вредными продуктами распада веществ. Это влечет за собой опасность возникновение различных болезней сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни сердца.

Милдронат не позволяет жирам перерабатываться, если человек испытывает кислородные голодания. Он активизирует расщепление гликогена, тем самым высвобождая быструю энергию и сохраняя остатки кислорода в клетках. Говоря простым языком, свойство Мельдония состоит в том, чтобы перевести человека в своего рода энергосберегательный режим и позволить организму функционировать с меньшим вредом для сердца.

Однако полезные свойства Милдроната этим не ограничиваются. Это средство может принести немало пользы не только в спорте, но и служить дополнением к комплексному лечению целого спектра болезней.

Польза Милдроната для мужчин и женщин

Так как свойства Мельдония помогают без вреда для здоровья переносить физическое напряжение, он наравне с профессиональными препаратами справляется с профилактикой ишемии. Кроме того, он защищает клетки сердца от преждевременного износа, увеличивает общую устойчивость человека к нагрузкам и стрессам.

К другим лечебным свойствам Милдроната относится его способность ускорять кровообращение в мозге и сетчатке глаз, в связи с чем его нередко назначают для профилактики возникновения тромбов.

Показания к применению Милдроната

Полезные свойства Милдроната активно используются для лечения различных недугов. Врачи рекомендуют употреблять его при наличии:

  • ишемии;
  • болезни сосудов;
  • хронических болей в сердце или сердечной недостаточности;
  • физической и умственной перегрузки;
  • заболеваний верхних дыхательных путей;
  • алкогольной зависимости;
  • повреждений глаз.

Важно! Если при назначении Мельдония параллельно происходит прием других лекарств, стоит внимательно следить за любыми изменениями в организме и сообщать о них специалисту.

Правила приема и стандартная дозировка Милдроната

В большинстве аптек Милдронат можно приобрести в различном виде: он продается в капсулах и таблетках по 250 и 500 мг, а также в виде раствора для инъекций. Принимая данное лекарство, необходимо тщательно следовать инструкции, чтобы снизить опасность вредного влияния. Дозировка Милдроната зависит от цели его приема. Можно посчитать дозировку самостоятельно, из расчета 20 мг Милдроната на 1 кг веса, однако предварительно лучше проконсультироваться у профессионала.

Важно! Максимальная доза Милдроната на 1 человека составляет 2 г.

Применение Милдроната

Милдронат применяется людьми старше 18 лет при различных состояниях здоровья вне зависимости от пола. Как правило, его назначают спортсменам или работникам умственной сферы, но также его пользу отмечают страдающие сахарным диабетом и нарушениями сердечно-сосудистой системы, гипертоники и люди с алкогольной зависимостью.

Для спортсменов

Пользу Милдроната оценят в первую очередь любители активного образа жизни. Он восстанавливает кислородный обмен в тканях при тяжелых тренировках, препятствует скоплению вредных токсинов и отходов клеточного метаболизма, предохраняет клетки от несвоевременного разрушения.

Для восстановления энергии спортсменам следует принимать капсулы по 250 мг 4 раза в сутки на протяжении 2 недель. Ощутимую пользу также принесет 2-недельный курс инъекций Милдроната – 500 мг 1 раз в день.

При алкоголизме

Мельдоний благотворно влияет на центральную вегетативную нервную систему и нередко применяется в борьбе с алкогольной зависимостью, так как он способствует стабилизации психических процессов и помогает справиться с симптомами «синдрома отмены».

Для лечения хронического алкоголизма Милдронат используется в дозировке 500 мг. Его принимают 4 раза в день общей продолжительностью до 1 — 2 недель.

Пользу в лечении оказывают и уколы Милдроната. В данной ситуации процедура осуществляется 2 раза в день по 500 мг в течение того же промежутка времени.

Важно! Уколы Милдроната внутривенно не рекомендуется сочетать с другими лекарствами, так как полезные свойства препарата сойдут на нет.

При диабете

Нередко полезные свойства Милдроната оказываются действенными и при сахарном диабете благодаря влиянию на функционирование системы кровоснабжения. Кроме того, при его употреблении отмечается понижение уровня глюкозы в крови и снижение риска возникновения ретинопатии и нейропатии.

Важно! Польза Милдроната будет заметна лишь при комплексном лечении сахарного диабета. При наличии серьезных осложнений ни в коем случае не стоит отказываться от квалифицированной медицинской помощи.

При аритмии сердца

Милдронат доказал свою пользу и при нарушениях работы сердца. Он увеличивает количество сокращений при сердечной недостаточности, предупреждая тем самым развитие стенокардии, нормализуя кровообращение. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Милдронат употребляют в капсулах по 0,5 — 1 г в сутки. Рекомендуемый срок лечения – 1 — 1,5 месяца.

От давления

От усталости

Милдронат назначают также при хронической усталости и повышенной утомляемости в результате эмоциональных и физических нагрузок. Его польза при данном недуге заключается в насыщении крови кислородом, вследствие чего повышается работоспособность, человек становится более энергичным и лучше переживает стрессовые ситуации.

Можно ли похудеть при помощи Милдроната

В некоторых случаях таблетки Милдроната употребляют с целью избавиться от лишних килограммов, однако в этой ситуации нужно быть осторожным при принятии препарата, чтобы вместо желаемой пользы не нанести вред организму. Свойства Мельдония действительно способствуют похудению за счет регуляции обмена веществ, но использовать его как самостоятельное средство категорически не рекомендуется! Милдронат оказывает необходимый эффект лишь в сочетании со спортивными тренировками и сбалансированным питанием.

Вред и побочные действия Милдроната

При всей своей пользе для организма человека Милдронат может нанести серьезный вред организму, если превысить дозировку или принимать его без указаний врача. Мельдоний имеет достаточно длинный список побочных эффектов, которые могут доставить немало дискомфорта. Однако проявляются они довольно редко, и при соблюдении правил употребления вред от них будет сведен к минимуму. Среди побочных свойств Милдроната можно отметить:

  • отрыжку, изжогу;
  • тошноту и рвоту;
  • тяжесть в желудке;
  • тахикардию;
  • гипотонию;
  • отеки и сыпь;
  • аллергические раздражения на коже;

Помимо этого, Милдронат причиняет вред в профессиональном плане: для спортсменов его применение может быть чревато дисквалификацией из соревнований, так как Мельдоний является одним из запрещенных препаратов WADA.

Противопоказания к применению Милдроната

Поскольку Милдронат – весьма мощное биологически активное вещество, он имеет ряд противопоказаний, несоблюдение которых может оказать вредное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека, принимающего препарат, или привести к обострению имеющихся заболеваний. Мельдоний нельзя употреблять следующим группам лиц:

  • детям и подросткам до 18 лет;
  • женщинам в период беременности;
  • кормящим матерям;
  • людям с повышенной чувствительностью к Милдронату;
  • страдающим различными болезнями почек и печени;
  • людям с высоким внутричерепным давлением;
  • имеющим опухоли либо отеки неясного происхождения.

Важно! Здоровым людям, которые прописали себе Мельдоний самостоятельно, настоятельно рекомендуется воздержаться от приема этого лекарства, чтобы избежать возможных вредных эффектов.

Передозировка Милдронатом и ее последствия

Так как Мельдоний отпускается без медицинского рецепта, человеку, впервые принимающему препарат, очень легко ошибиться в расчете верной дозировки, и тогда пагубное влияние лекарства превысит его полезные свойства.

В случае передозировки пациент может столкнуться с вредными последствиями для организма, такими как:

  • понижение давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • утомляемость;
  • вялость, апатия;
  • общее ухудшение состояния.

Чтобы свести на нет вред от Милдроната, следует обратить внимание на его дозировку.

Важно! Долговременный прием Мельдония здоровыми людьми вызывает привыкание и может быть вреден, поэтому не стоит употреблять его без медицинской необходимости.

Совместимость Милдроната с алкоголем

На данный момент прямых противопоказаний к употреблению Милдроната в сочетании с алкоголем не выявлено. Однако многие профессиональные медицинские сотрудники не рекомендуют смешивать Мельдоний со спиртсодержащими продуктами во избежание возможного вредного воздействия. Алкоголь может нейтрализовать полезные свойства препарата, а в ряде случаев активные компоненты Милдроната могут повлечь за собой усиление симптомов интоксикации и вызвать скачки артериального давления. Для организма здорового человека, возможно, от сочетания Мельдония с алкоголем не будет вреда, а вот гипертоникам подобные перепады однозначно не пойдут на пользу.

Аналоги Мельдония

Как таковых аналогов Милдроната в настоящее время не существует, хотя попытки отыскать альтернативное средство с таким же спектром свойств не прекращаются. Среди огромного ассортимента веществ можно отметить триметазидин, функции которого схожи с Мельдонием, а именно стимулирование обмена веществ, однако принцип его работы кардинально отличается. Кроме того, он также считается запрещенным препаратом в спорте.

Но, несмотря на свою печальную репутацию, Мельдоний вполне можно найти в аптеках, как и множество других наименований лекарств, в состав которых входит активный компонент Мельдоний-дигидрат. Среди них:

  • Ангиокардил;
  • Вазомаг;
  • Идринол;
  • Кардионат;
  • Медатерн;
  • Мидолат;
  • Милдроксин и другие.

Заключение

Сегодня польза и вред Милдроната до конца не исследованы, поэтому при всех полезных свойствах этого средства перед его приемом необходимо посоветоваться с врачом.

Мельдоний: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Meldonium

Код ATX: C01EB22

Действующее вещество: мельдоний (Meldonium)

Производитель: Эллара (Россия); Фармстандарт – Уфимский витаминный завод (Россия); Фармстандарт – лексредства (Россия); Биохимик (Россия); Атолл (Россия); Биосинтез (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Мельдоний – метаболическое средство.

Форма выпуска и состав

  • раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в бесцветных стеклянных ампулах с точкой и насечкой/кольцом излома, либо без точки и насечки/кольца излома, 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке/картонном трее с ячейками, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки/картонных трея; к ампулам, на которых имеется кольцо излома или точка и насечка, в комплекте прилагается ампульный нож/скарификатор);
  • капсулы: твердые желатиновые, 250 мг – размер №1, с корпусом и крышечкой белого цвета, 500 мг – размер №00, с корпусом белого и крышечкой желтого цвета; содержимое – белый гигроскопичный кристаллический порошок со специфическим запахом (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Мельдония.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: мельдония дигидрат – 100 мг;
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: мельдония дигидрат – 250 или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный;
  • состав оболочки капсул по 250 мг: корпус и крышечка – желатин и титана диоксид;
  • состав оболочки капсул по 500 мг: корпус – желатин и титана диоксид; крышечка – желатин, титана диоксид, красители солнечный закат желтый и хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующий компонент препарата – мельдония дигидрат, является структурным аналогом гамма-бутиробетаина. Вещество предупреждает накопление в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А), снижает транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, уменьшает синтез карнитина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу. Вследствие снижения концентрации карнитина происходит усиленный синтез гамма-бутиробетаина – вещества, которое обладает вазодилатирующими свойствами.

В условиях ишемии Мельдоний восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода к клеткам и его потребления, а также предупреждает нарушение транспорта ангиотензинпревращающего фермента (АТФ). Кроме того, препарат активирует процесс гликолиза, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Вследствие описанного механизма действия Мельдоний оказывает следующие фармакологические эффекты: повышает работоспособность, уменьшает проявления физического и психического перенапряжения, активирует тканевый и гуморальный иммунитет, обладает кардиопротективным свойством.

При остром ишемическом повреждении миокарда препарат тормозит образование некротической зоны и сокращает продолжительность реабилитационного периода. При ишемических нарушениях мозгового кровообращения (как острых, так и хронических) способствует перераспределению крови в поль­зу ишемизированного участка и улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов сте­нокардии, увеличивает толерантность к физической нагрузке.

Подтверждена эффективность Мельдония в случае дистрофической и васкулярной патологии глазного дна.

Препарат оказывает тонизирующее влияние на центральную нервную систему. Устраняет функциональные нарушения вегетативной и соматической нервной системы в период абстиненции у больных алкоголизмом.

Фармакокинетика

При внутривенном введении мельдоний характеризуется абсолютной биодоступностью – 100%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается сразу после инъекции.

При пероральном приеме биодоступность мельдония составляет 78%. Cmax в плазме отмечается через 1–2 ч после приема капсулы.

Препарат метаболизируется с образованием двух основных метаболитов, которые экскретируются почками. В зависимости от введенной дозы период полувыведения (Т 1/2) может составлять от 3 до 6 ч.

Показания к применению

Для раствора и капсул:

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия на фоне дисгормональных проявлений – в составе комплексной терапии;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность, инсульт) – в составе комплексной терапии;
  • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме – в дополнение к специфической терапии хронического алкоголизма;
  • сниженная работоспособность, умственное и физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов).

Дополнительно для раствора – в составе комплексной терапии:

  • гемофтальм и кровоизлияние в сетчатку различной этиологии;
  • ретинопатии различной этиологии (в том числе диабетическая и гипертоническая);
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей.

Дополнительно для капсул: послеоперацион­ный период (с целью ускорения процессов реабилитации).

Противопоказания

  • повышенное внутричерепное давление (вследствие нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Мельдоний следует с осторожностью применять пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек.

Мельдоний, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для инъекций

Уколы Мельдония вводят внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) или парабульбарно.

Способ введения, дозу Мельдония и продолжительность его применения врач устанавливает индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния.

Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний:

  • инфаркт миокарда: в/в струйно по 500–1000 мг в сутки в одно или два введения;
  • стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца, хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатия, обусловленная гормональными нарушениями: в/в струйно по 500–1000 мг в сутки в одно или два введения в течение 10–14 дней, в дальнейшем пациента переводят на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель.

Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения:

  • острая фаза: в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней с дальнейшим переводом пациента на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель;
  • хроническая форма заболевания: в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней с последующим переводом пациента на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель, по рекомендации врача 2–3 раза в год проводят повторные курсы.

Прочие показания:

  • офтальмологические нарушения: парабульбарно по 50 мг курсом 10 дней;
  • хронический алкоголизм: в/в или в/м по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней;
  • умственные и физические перегрузки: в/в или в/м по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 10–14 дней. При необходимости через 2–3 недели проводят повторный курс.

Капсулы

В форме капсул Мельдоний следует принимать внутрь до еды.

  • нарушения кровоснабжения головного мозга: по 500–1000 мг в сутки (желательно в первой половине дня) на протяжении 4–6 недель;
  • хроническая сердечная недостаточность, стабильная стенокардия (в составе комплексной те­рапии): по 500–1000 мг в сутки в один или два приема курсом 4–6 недель;
  • кардиалгия, обусловленная дисгормональной дистрофией миокарда: по 250 мг 2 раза в сутки в течение 12 дней;
  • абстинентный алкогольный синдром: по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней;
  • снижение работоспособности, умственные и физические перегрузки, ускорение реабилитации в послеоперационном периоде: по 250 мг 4 раза в сутки курсом 10–14 дней, при необходимости через 2–3 недели лечение повторяют;
  • физические перегрузки у спортсменов: по 500–1000 мг 2 раза в сутки перед тренировками курсом 14–21 день в период подготовки, 10–14 дней в период соревнований.

Побочные действия

Мельдоний переносится в основном хорошо, в редких случаях (< 1/1000) возникают следующие побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические нарушения;
  • со стороны нервной системы: психомоторное возбуждение;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, тахикардия;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции: кожная сыпь, покраснение кожных покровов, кожный зуд, ангионевротический отек, эозинофилия;
  • общие нарушения: общая слабость.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, общая слабость.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Мельдоний не является препаратом первого ряда для лечения острого коронарного синдрома, поэтому его применение не является строго необходимым.

Мельдония дигидрат может давать положительный результат при проведении допинг-контроля, поэтому с 01.01.2016 г включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Отсутствуют данные, свидетельствующие о негативном влиянии мельдония на психофизические и когнитивные способности человека.

Применение при беременности и лактации

Проникает ли мельдоний в грудное молоко, неизвестно, поэтому на период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью капсулы и уколы Мельдония назначают при хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Мельдоний необходимо применять при хронических заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

Разрешено одновременное применение диуретиков, антиагрегантов, антикоагу­лянтов, бронхолитиков, антиаритмических и антиангинальных средств.

Следует соблюдать осторожность при необходимости сочетанного применения периферических вазодилататоров и гипотензив­ных препаратов (включая нифедипин, альфа-адреноблокаторы), поскольку такая комбинация может вызывать развитие умеренной тахикардии и артериальной гипотензии.

Мельдоний усиливает действие коронародилатирующих средств, сердечных гликозидов и некоторых гипотензивных препаратов.

Аналоги

Аналогами Мельдония являются Ангиокардил, Вазомаг, Идринол , Кардионат , Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-ДЕКО, Мельдоний Органика, Мельдоний-Эском, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельфор, Милдронат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности раствора для инъекций – 4 года, капсул – 3 года.

Последние материалы раздела:

Как сохранить очищенные зубчики чеснока?
Как сохранить очищенные зубчики чеснока?

Содержимое Многие овощеводы сталкиваются с проблемой - урожай вырастили, а как сохранить его не знают. Чесночные головки не исключение. Из большого...

История России от Рюрика до Путина!
История России от Рюрика до Путина!

Путинцев Севастьян, Митрафанов Вадим ГЕРОИ ВОЙНЫ 1812 года Пётр Иванович Багратион 1778 - 1834 Князь, генерал-майор. Из грузинского рода царей...

Мозаика император юстиниан со свитой
Мозаика император юстиниан со свитой

Равенна. Италия. Императрица Феодора со свитой. Мозаика. Середина VI в. Церковь Сан-Витале. Равенна. Италия. тинопольской черни, в то время...