Алгоритм мероприятий при аварийной ситуации. Информационно-аналитический центр по социально значимым заболеваниям

ВИЧ-инфекцией называют антропонозную хроническую инфекционную болезнь, вызываемую вирусами иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Болезнь протекает в виде высокоспецифичных нарушений в работе иммунной системы человека, приводя к ее постепенному ослаблению и полному разрушению с формированием СПИДа.

Прогрессирование СПИДа сопровождается развитием различных инфекционных осложнений и вторичных опухолей злокачественного характера.

Источниками вируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2 являются зараженные люди. При этом, пациент с ВИЧ заразен на всех стадиях болезни, включая время инкубационного периода.

Заражение вирусами иммунодефицита может осуществляться:

• естественно (половым путем, вертикально от матери ребенку, при естественном вскармливании, а также при контактах с ранами и биологическими жидкостями);
• искусственно. К данному варианту относят заражение при трансфузии препаратов крови, использовании донорского биологического материала (сперма, грудное молоко), проведении инвазивных медицинских и не медицинских процедур (татуировки, обрезной маникюр, введение наркотических средств) и т.д.

В группу наибольшего риска по заражению ВИЧ входят лица:

• принимающие инъекционные наркотические средства;
• предоставляющие интимные услуги;
• нетрадиционной ориентации;
• ведущие беспорядочную половую жизнь и т.д.

Комплексная диагностика на вирусы иммунодефицита является добровольной, за исключением категории граждан, подлежащих обязательному обследованию. Тестирование проводится после проведения индивидуальных консультаций. Результаты исследования на ВИЧ в телефоном режиме не сообщаются, их можно узнать только лично. После исследования проводится послетестовая консультация.

Анализ на ВИЧ в обязательном порядке проводится:

• перед началом экстренной профилактики ВИЧ-инфекции при аварийной ситуации;
• при выполнении скрининга женщин, вынашивающих ребенка, с неуточненным ВИЧ статусом;
• перед сбором донорских материалов;
• при сдаче документовдля поступления в учебные медицинские заведения;
• при устройстве на работу в гос. медучреждения и частные центры и клиники (все врачи и медицинские сестры проходят регулярные обследования на ВИЧ);
• среди научных сотрудников или персонала лабораторий, непосредственно работающих с биологическими материалами, содержащими вирусы ВИЧ-1 и ВИЧ-2;
• при оформлении документов в военные учебные заведения и на службу, а также при проведении призыва или при поступлении на службу по контракту;
• среди иностранных граждан, подающих документы на гражданство или оформляющих вид на жительство.
• при оформлении визы для пребывания на территории Российской Федерации более чем на три месяца.

Можно ли работать с ВИЧ в медицине

Для медицинских сотрудников сдача анализов на вирусы иммунодефицита человека является строго обязательной.

Медсестры и врачи с ВИЧ не могут быть допущены к работе. Также,инфицированным сотрудникам нельзя работать на станциях переливания крови.

Медицинские работники, относящиеся к группам риска по проф.инфицированию ВИЧ-инфекцией (сотрудники хирургических, травматологических, гинекологических, стоматологических отделений, медсестры манипуляционных кабинетов и т.д.) проходят обязательное обследование раз в год.

Также, экстренное обследование при помощи быстрых и стандартных тестов проходят сотрудники, на чью кожу и слизистые попал биоматериал, содержащий ВИЧ.

Профилактика ВИЧ инфекции у медработников

Инфицирование указанного персонала возможно во время работы с биоматериалами больного при выполнении терапевтических и диагностических процедур (в особенности инвазивных), а также во время утилизации использованных шприцов, при обработке инструментария и т.д.

К ведущим причинам аварийных ситуаций, связанных с ВИЧ, относят нарушение техники безопасности во время сбора и утилизирования материала, несоблюдение правил личной безопасности, связанных с защитой кожи и слизистых оболочек.

В большинстве случаев это обусловлено:

• пренебрежением барьерными средствами защиты (не используются фартуки, перчатки, очки, пластиковые щитки);
• нарушением правил личной безопасности при выполнении инвазивных процедур;
• уборкой рабочих мест с оставленными на них острыми незащищенными предметами;
• утилизацией игл и их транспортировкой в прокалываемых тарах и т.д.

Правила личной безопасности и профилактика ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях

Для обеспечения личной защиты и в профилактических целях, медперсонал должен:

• перед работой с любыми биоматериалами защищать участки кожи и слизистых оболочек с помощью специальных водонепроницаемых пластырей или повязок;
• производить замену перчаток перед работой с каждым новым пациентом. Во время работы перчатки должны обрабатываться 70% этиловым спиртом. Затем перчатки сразу же выбрасываются, их повторное использование запрещено;
• если предстоит работа с кровью или биоматериалами, которые могут содержать ВИЧ,следует применять латексные перчатки;
• тщательно вымывать руки с мылом, после работы с биологическим материалом;
• использовать защитные средства для лица (марлевые повязки) и глаз (защита при помощи очков или пластиковых щитков);
• незамедлительно обрабатывать моющим средством и дез.раствором поверхности рабочих столов, загрязненных кровью. Обработка должна проводиться дважды, с соблюдением интервала в пятнадцать минут;
• при заборе капиллярной крови применять резиновую грушу;
• складывать одноразовый использованный инструментарий (шприц, игла и т.д.) в непрокалываемые тары для дальнейшей обработки, дезинфекции и утилизации;
• следить за тем, чтобы на рабочем месте всегда было достаточное количество моющих и дезинфицирующих средств.

Медицинские сестры и врачи, имеющие поражения кожных покровов экссудативного или экзематозного характера, отстраняются от работы в манипуляционных, перевязочных и т.д. до полного выздоровления.

Аварийная ситуация при ВИЧ инфекции — алгоритм действия

Предупреждение заражения персонала проводится согласно (ссылка дана для скачивания Приказа).

При развитии чрезвычайных и аварийных ситуаций, связанных с ВИЧ, медперсонал:

1. При разрывах или повреждении перчаток обязан их незамедлительно снять, тщательно вымыть руки с моющими средствами (мыло) под большим объемом проточной воды, дезинфицировать руки семидесяти процентным спиртовым р-ром, обработать рану 5% йодом;
2. При попадании:

• крови или биоматериалов на кожные покровы произвести дезинфекцию кожи семидесяти процентным спиртом, промыть водой с мылом, повторно обработать кожу спиртом;
• биоматериалов в ротовую полость – рот промывают большими объемами проточной воды и полощут 70% спиртовым р-ром;
• биоматериалов в глаза или нос – слизистые промываются большими объемами проточной воды или физиологическим раствором. Тереть слизистую запрещено.

При загрязнении одежды биоматериалами–рабочую одежду снять, замочить в дез.растворах, в дальнейшем она подвергается автоклавированию.

Об аварийной ситуации следует незамедлительно сообщить руководству. Все случаи должны быть зафиксированы в специальном журнале.

При рисках заражения немедленно начинают прием лекарственных средств. Прием препаратов проводится в течение первых 2 часов после аварии. Максимально допустимый срок начала профилактики – первые семьдесят два часа после аварии.

Для проведения постконтактных профилактик ВИЧ используют препараты:

• лопинавира/ритонавира ® + /
• при их отсутствии используют невирапин ® (однократно) или абакавир ® , затем начинается стандартная профилактика по схемам ВААРТ.

Новый состав аварийной аптечки при ВИЧ

Согласно протоколу аптечка анти-ВИЧ должна содержать:

• флаконы с этил.спиртом (70% -пятьдесят миллилитров) и спиртовым пятипроцентным р-ом йода (десять миллилитров);
• лейкопластырь, стерильные шарики ваты (двадцать штук) и салфетки из марли (десять штук);
• бинт (стерильный).

Распространение ВИЧ-инфекции не только не ослабевает, но и продолжает развиваться и усиливаться, что подтверждают экспертные оценки Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Возбудитель ВИЧ/СПИД высокочувствителен к нагреванию. При кипячении погибает в течение 2-3 минут. В то же время вирус устойчив к действию ультрафиолетового и гамма-излучения в дозах, обычно применяемых при . Хлорсодержащие дезинфектанты (2-3 % раствор хлорамина, 3 % раствор хлорной извести) в обычно применяемых концентрациях инактивируют вирус в течение 10-20 минут. Во внешней среде вирус относительно неустойчив. В крови на предметах в нативном состоянии сохраняет заразную способность в течение 14 дней, в высушенных субстратах – до 7 суток.

По данным 23 исследований представленных ВОЗ, в которых были проанализированы 6135 аварийных ситуаций, связанных с уколом инфицированной ВИЧ иглой, заражение ВИЧ-инфекцией документально установлено в 20 случаях, что составило 0,33 %. В то же время при попадании инфицированного биоматериала на слизистые оболочки (1143 случая) риск заражения ВИЧ составил 0,09 %. Не отмечено инфицирования при попадании заражённым ВИЧ материалом на неповреждённую кожу (2712 случая).

Эффективная профилактика ВИЧ-инфицирования пациента и работника возможна и должна осуществляться при строгом соблюдении .

В медицинских организациях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные ВИЧ, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо выполнять все правила и требования по безопасности на рабочем месте. При выполнении манипуляций, а также при работе с биологическими жидкостями персонал должен использовать средства индивидуальной защиты – медицинские халаты/костюмы, медицинские шапочки, медицинские перчатки, маски, защитные очки, при необходимости – защитные экраны, клеёнчатые фартуки.

Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах

При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т. п. :

• необходимо вымыть руки мылом и водой;
• тщательно высушить руки одноразовым полотенцем;
• дважды обработать антисептиком.

Руки в перчатках :

• обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом;
• затем вымыть проточной водой;
• снять перчатки;
• руки вымыть;
• обрабатывать руки кожным антисептиком.

При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70 % спиртом или 0,05 % раствором марганцовокислого калия.

При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000.

При попадании биологического материала на обувь двукратно протереть её тампоном, смоченном в растворе дезинфектанта.

При попадании биологического материала на поверхности стен, пола, оборудования двукратно, с интервалом в 15 минут, протереть их 6 % раствором перекиси водорода или 3 % раствором хлорамина или другим дезраствором в концентрации согласно методическим рекомендациям к дезинфектанту.

При аварийной ситуации во время работы центрифуги открывать крышку центрифуги и проводить дезинфекционные мероприятия можно начинать не ранее чем через 40 минут после остановки ротора, то есть после осаждения аэрозоля. После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.

При уколах и порезах :

• вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;
• снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и бросить их в дезинфицирующий раствор;
• если кровь идёт из раны, не останавливать её в течение 1-2 минут, в противном случае выдавить кровь из раны (не высасывать ртом);
• вымыть руки с мылом;
• обработать рану 5 % спиртовой настойкой йода;
• при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить повреждённые места лейкопластырем, при необходимости надеть напальчник;
• не использовать клеевые антисептики (БФ-6 и другие), которые препятствуют дренажу раны.

По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В и ВИЧ-инфекции.

Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.

В случае порезов и уколов :

• немедленно обработать и снять перчатки;
• выдавить кровь из раны;
• обработать руки 70 % спиртом, смазать рану 5 % раствором йода.

• обмывают водой с мылом;

При попадании крови на слизистые оболочки глаз :

• глаза сразу же промывают водой или 1 % раствором борной кислоты.

При попадании крови на слизистую оболочку носа :

• обрабатывают 1 % раствором протаргола.

При попадании крови на слизистую оболочку рта :

• полоскать рот 70 % раствором спирта;
• или 0,05 % раствором марганцовокислого калия;
• или 1 % раствором борной кислоты.

Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000 (раствор готовится ex tempore (по мере надобности)).

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются Азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание Азидотимидина (Ретровир) и Ламивудина (Эпивир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов.

При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на повреждённую кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике со СПИДом. Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.

Персоналу, у которого произошёл контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0-1-2-6 месяцев с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 месяцев после введения иммуноглобулина).

Если контакт произошёл у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител – целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

К аварийным ситуациям относятся :

• разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом;
• проколы, порезы колющим и режущим инструментарием;
• попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы;
• разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.

В случае порезов и уколов :

• немедленно снять перчатки;
• вымыть руки с мылом под проточной водой;
• обработать руки 70 % спиртом;
• смазать рану 5 % спиртовым раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы :

• это место обрабатывают 70 % спиртом;
• обмывают водой с мылом;
• повторно обрабатывают 70 % спиртом.

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта :

• ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70 % раствором этилового спирта;
• слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть).

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду :

• снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
• кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду после её снятия обработать 70 % раствором этилового спирта;
• поверхность промыть водой с мылом и повторно обработать 70 % раствором этилового спирта;
• как можно быстрее начать приём антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ по методу ИФА (иммуноферментный анализ). Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИДа.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП (инфекции, передаваемые половым путём), воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами

Приём антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых 2 часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – Лопинавир/Ритонавир+Зидовудин/Ламивудин.

При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты. Если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии), начинается приём одного или двух имеющихся в наличии препаратов.

Использование Невирапина и Абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является Невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его приём недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием Абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену Абакавира на другой НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы).

Лечебные учреждения, клиники и салоны красоты должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчётом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации.

Состав аптечки для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции (Аптечка «Анти-СПИД»)

1. Спирт этиловый 70 %, 100 мл.
2. Раствор йода 5 %, 1 флакон.
3. Раствор борной кислоты 1 %.
4. Раствор протаргола 1 %.
5. Раствор марганцовокислого калия 0,05 % (навески сухого марганцовокислого калия по 50 мг).
6. Дистиллированная вода в ёмкостях по 100 мл.
7. Пипетки стеклянные – 5 шт.
8. Ватные и марлевые тампоны – по 5 шт.
9. Лейкопластырь антисептический – 1 уп.
10. Ножницы металлические.
11. Напальчники – 5 шт.
12. Туалетное мыло.
13. Раствор хлорамина Б 3 % или другой любой дезинфицирующий раствор.
14. Промаркированный металлический ящик.

Антиретровирусные препараты:

• Азидотимидин (Ретровир, Зидовудин);
• Ламивудин (Эпивир);
• Лопинавир/Ритонавир (Калетра);
• Ламивудин+Зидовудин (Комбивир).

Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчётом, чтобы их приём мог быть начат в течение первых 2 часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Аптечку «Анти-СПИД» необходимо иметь в наличии:

• крупным организациям, где большой штат сотрудников;
• медицинскому сотруднику (стоматологический кабинет, скорая помощь и т. д.);
• каждому автомобилисту;
• парикмахерской;
• салону татуажа и пирсинга;
• косметологическому кабинету;
• учреждениям образования (школы, техникумы, институты и т. д.);
• каждой организации, которая предоставляет населению бытовые услуги.

1. Выполнить меры экстренной профилактики заражения (удалить биоматериал, выполнить обработку пострадавшего участка, соответствующую уровню аварии).

2. Немедленно поставить в известность старшую медицинскую сестру отделения, заведующего отделением, а в ночное время и в выходные дни - дежурного врача.

3. Заполнить учетную документацию:

Журнал регистрации медицинских аварий;

Акт служебного расследования при возникновении аварийной ситуации;

Написать собственноручно объяснительную в свободной форме, подробно изложив обстоятельства и причины произошедшего.

6. Диспансерное наблюдение, со сдачей крови на ВИЧ и маркеры гепатитов В и С через 3, 6 и 12 месяцев с момента аварии.

Состав аптечки «Анти - ВИЧ». Меры экстренной личной профилактики.

Состав аптечки «Анти - ВИЧ»:

5% спиртовой раствор йода - 10мл.;

Стерильные марлевые салфетки;

Бактерицидный пластырь 3-4 шт.;

Запасная пара перчаток.

При повреждении кожи (порез, укол) - немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода.

При попадании на кожу капель крови и других биологических жидкостей это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.

При попадании инфицированного материала на слизистые оболочки глаз - немедленно промыть их большим количеством воды. Не тереть!

При попадании инфицированного материала на слизистую ротоглотки - рот и горло немедленно промыть большим количеством воды и прополоскать 70% спиртом.

Немедленно поставить в известность о получении травмы заведующего отделением, старшую сестру отделения (в ночное время - дежурного врача).

При попадании инфицированного материала на одежду, обувь; снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.

Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой обработать 70% спиртом.

Обувь обработать двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

При попадании биологических жидкостей на пол, стены, мебель, оборудование, загрязненное место залить дезинфицирующим раствором (выдержать время экспозиции), затем протереть ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Использованную ветошь сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Транскрипт

1 Алгоритм действий при возникновении аварийной ситуации В ЛПУ должен вестись учет и анализ всех случаев аварийных ситуаций у медперсонала, связанных с риском внутрибольничной передачи инфекций. Как в случае наступления аварийной ситуации, так и в случае наличия предпосылок и такому развитию событий рекомендуется проводить оценку эффективности осуществляемых мер безопасности на рабочем месте. При попадании крови и биологических жидкостей инфицированных ВИЧ на кожу и слизистые медицинского работника, необходимо провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией на рабочем месте, включающих первую помощь, в максимально короткий срок назначение антиретровирусных препаратов, обследование и регистрацию аварийной ситуации. Действия медицинского работника при аварийной ситуации при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией: - в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку5%-м спиртовым раствором йода; - при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом; - при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); - при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования; - как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧинфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации. Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами: Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ - лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в

3 Возраст форму «Список лиц, пострадавших в аварийных ситуациях и лиц контактировавших с ВИЧ, снятых с учета»; форму «Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию». В материале использованы: СП "Профилактика ВИЧ-инфекции" МУ «Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. Методические указания» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ) Приказ МЗ РТ от «О предупреждении профессионального инфицирования медицинских работников вирусом иммунодефицита человека» Приказ МЗ РТ от «О внесении изменений в приказ МЗ РТ от «О предупреждении профессионального инфицирования медицинских работников вирусом иммунодефицита человека». Утвержден Приказом МЗ РТ Журнал учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций* в (наименование отделения, учреждения) Начат: "..." г Окончен: "..." г п/ п Ф.И.О. постра дав шего медици н ского работн ика Место работы, должность Дата и время «АС» Обстоятельства и характер «АС» Нали - чие СИЗ Ф.И.О. больного, адрес, N истории болезни, дата и результат обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ-инфекц. АРВТ Объемы оказываемо й помощи пострадав шим в «АС» Ф.И.О. руководителя, которого проинформировали об «АС» Даты и результаты ИФА и ИБ при диспансеризации * Далее оформляется Акт о медицинской аварии в медицинской организации.

4 Утвержден Приказом МЗ РТ УТВЕРЖДАЮ / (подпись, фамилия, инициалы руководителя) " " 20 г. М.П. АКТ N О МЕДИЦИНСКОЙ АВАРИИ В УЧРЕЖДЕНИИ 1. Дата и время медицинской аварии (число, месяц, год и время медицинской аварии) 2. Учреждение, работником которого является пострадавший (полное наименование, фактический адрес, юридический адрес, фамилия, инициалы руководителя) 3. Наименование структурного подразделения, где произошла аварийная ситуация, и в каком структурном подразделении работает пострадавший работник 4. Сведения о пострадавшем работнике: фамилия, имя, отчество пол (мужской, женский) дата рождения " " год полных лет 5. Наличие беременности срок недель или грудного вскармливания ребенка 6. Занимаемая должность в указанной медицинской организации стаж работы в организации, в том числе в данной должности 7. Лица, ответственные за расследование случая медицинской аварии (руководитель структурного подразделения, другие должностные лица) 8. Сведения о проведении инструктажей (обучения и проверки знаний) по охране труда по профессии (должности) или виду работы, при выполнении которой произошла аварийная ситуация (число, месяц, год) Инструктаж на рабочем месте/первичный, повторный, внеплановый, целевой/ (нужное подчеркнуть) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла медицинская авария (число, месяц, год) Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла медицинская авария: с " " 20 г. по " " 20 г. (если не проводилось - указать) Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла медицинская авария

5 (число, месяц, год, N протокола) 9. Краткая характеристика места, где произошла медицинская авария 10. Обстоятельства медицинской аварии, дата регистрации в журнале медицинских аварий 11. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению: (колотая рана, поверхностная или глубокая ссадина, прокол загрязненной иглой, загрязнение инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями поврежденной кожи и слизистой оболочки): 12. Сведения о применении выданных средств индивидуальной защиты на момент аварийной ситуации (спецодежда, перчатки, очки, маска, фартук) 13. Мероприятия по обеззараживанию места аварии, предотвращению заражения ВИЧинфекцией пострадавшего 14. Причины медицинской аварии (указать основную и сопутствующие причины) 15. Очевидцы аварии 16. Характеристика предположительного источника инфекции: результаты обследования на ВИЧ-инфекцию: экспресс-диагностика (дата, результат) ИФА (дата, результат) ИБ (дата, результат) ВИЧ-статус больного, регистрационный N ВИЧ, дата выявления ВИЧ-инфекции антиретровирусная терапия иммунный статус вирусная нагрузка результаты обследования на ВГВ (дата, результат) результаты обследования на ВГС (дата, результат) данные эпиданамнеза, свидетельствующие о высокой вероятности нахождения пациента в "серонегативном окне" 17. Результаты обследования пострадавшего, в том числе экспресс-диагностика результаты обследования на ВИЧ-инфекцию (дата, результат) результаты обследования на ВГВ (дата, результат) результаты обследования на ВГС (дата, результат) 18. Наличие прививок против вирусного гепатита В у пострадавшего (с указанием даты вакцинации, наименования вакцины, номера серии, срока годности): V1 V2 V3 RV напряженность иммунитета к гепатиту В 19. Дата и время начала, окончания приема антиретровирусных препаратов, наименование препаратов (если АРВТ не проводилась, указать причину

6 " " 20 г. Ф.И.О., должность Подпись Утвержден Приказом МЗ РТ Извещение о взятии на учет пострадавшего в «АС» (представляется в течение 72 часов с момента выявления пострадавшего по факсу (843)) 1. Данные пострадавшего в «АС»: 1.1. Ф.И.О. Дата рождения 1.2. Адрес: - регистрации - проживания 1.3. Контактный телефон 1.4. Место работы и должность 1.5. Дата и время «АС»: 1.6. Дата обращения: 1.7. Краткое описание «АС» 1.8. Предпринятые меры: 1.9. Дата обследования на ВИЧ при взятии на учет: Схема назначенного лечения: 2. Данные источника «АС»: 2.1. Ф.И.О Дата рождения 2.3. Адрес: - регистрации - проживания 2.4. Место работы и должность: 2.5. Группа риска (подчеркнуть): ВИЧ-инфицированный (ВП-), наркоман, КСР, ХВГВ, ХВГС Экспресс-тест (дата и результат): 2.7. Если не обследован - указать причину:

7 Ответственные врачи: Инфекционист: (Ф.И.О.) подпись телефон: Эпидемиолог: (Ф.И.О.) подпись телефон: Дата заполнения: 20 г. Утвержден Приказом МЗ РТ Извещение о снятии с учета пострадавшего в «АС» (представляется в течение 72 часов с момента снятия пострадавшего с учета по факсу (843)) 1. Ф.И.О. 2. Дата рождения 3. Адрес: - регистрации - проживания 4. Место работы 5. Дата взятия на учет 6. Дата снятия с учета 7. Причина снятия с учета (окончание срока наблюдения, убытие в другой регион, смерть, письменный отказ от наблюдения, выявление ВИЧинфекции) 8. Результаты лабораторного наблюдения: Сроки обследования Даты и результаты лабораторного обследования через 3 месяца через 6 месяцев после «АС» после «АС» при взятии на учет через 12 месяцев после «АС» По графику Фактически

8 Ответственные врачи: Инфекционист: (Ф.И.О.) подпись телефон: Эпидемиолог: (Ф.И.О.) подпись телефон: Дата заполнения: 20 г. Утвержден Приказом МЗ РТ Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию Я, (фамилия, имя, отчество) года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании предоставленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принял решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ. Для этой цели я соглашаюсь сдать анализ крови. Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ. Я проинформирован, что: - тестирование на ВИЧ проводится в Центре СПИД и других медицинских учреждениях. Тестирование по моему добровольному выбору может быть добровольным анонимным (без предъявления документов и указания имени) или конфиденциальным (при предъявлении паспорта, результат будет известен обследуемому и лечащему врачу). В государственных медицинских учреждениях тестирование на ВИЧ проводится бесплатно; - доказательством наличия ВИЧ-инфекции является присутствие антител к ВИЧ в крови обследуемого лица. Вместе с тем, в период между заражением и появлением антител к ВИЧ (так называемое "серонегативное окно, обычно 3 месяца) при тестировании не обнаруживаются антитела к ВИЧ и обследуемое лицо может заразить других лиц. - ВИЧ-инфекция передается только тремя путями: - парентеральный - чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться также при использовании нестерильного медицинского инструментария, переливании компонентов крови, нанесении татуировок, пирсинге зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей; - при сексуальных контактах без презерватива; - от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Подпись обследуемого на ВИЧ: Дата:

9 Утвержден Приказом МЗ РТ Список* лиц, пострадавших в «Аварийной ситуации» и лиц, контактных с ВИЧ, обследованных на ВИЧ-инфицирование за квартал 20 года (указать муниципальное образование) п/п Ф.И.О. Год рождения Адрес Категория учета: контакт с ВИЧ, «АС» Вид учета: Контактные: - половой, - в/в «АС»: -медицинская, -бытовая, -ИСО. Дата взятия на учет Срок диспансерного наблюдения до: Дата и результат обследования за отчетный период * Представляется к 5 числу месяца, следующего за отчетным кварталом (нарочным). Ответственные врачи: Инфекционист: (Ф.И.О) подпись телефон: Эпидемиолог: (Ф.И.О.) подпись телефон: Дата заполнения: 20 г.

10 Утвержден Приказом МЗ РТ Список* лиц, пострадавших в «Аварийной ситуации» и лиц, контактных с ВИЧ, снятых с учета за квартал 20 года (указать муниципальное образование) п/ п Ф.И.О Год рождения Адрес Вид учета: «АС»: медицинская, бытовая, ИСО Контактные: - половые; - в/венные (указать с кем контакт ВП) Дата взятия на учет Срок диспансерного наблюдения до: Дата и результат обследования на ВИЧ перед снятием с учета Причина снятия с учета Представляется к 5 числу месяца, следующего за отчетным кварталом (нарочным). Ответственные врачи: Инфекционист: (Ф.И.О) подпись телефон: Эпидемиолог: (Ф.И.О.) подпись телефон: Дата заполнения: 20 г.

Профилактика внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией у медицинских работников Н.Н. Ладная Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора 24 ноября

«Профилактика ВИЧ инфекции» санитарно эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 1 11.01.2011 г. с изменениями и дополнениями

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ П Р И К А З 11.02.2013 г. 149 О совершенствовании мероприятий по предупреждению профессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией» В Российской

АНКЕТА ДОНОРА Ф.И.О. донора Год рождения Пол А ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДА НЕТ 1 Общее самочувствие в настоящее время хорошее? 2 Есть ли сейчас температура, головная боль, боль в горле, насморк, кашель?

Калининградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ПОСТКОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДРАБОТНИКОВ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В связи с высокой обращаемостью

ВИЧ-инфекция: понятие, пути передачи, профилактика. Законодательство о ВИЧинфекции. ГКУЗ «Волгоградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Волгоград ВИЧ-инфе

Департамент здравоохранения г.москва ГБУЗ Инфекционная клиническая больница 2 Региональная общественная организация медицинских сестер города Москвы «Профилактика профессионального ВИЧинфицирования» Докладчик:

О ВЕДЕНИИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ. Рябцева Наталья Сергеевна БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» г. Ижевск 21 ноября 2017 г КЛЮЧЕВЫЕ

«Алгоритм действий при аварийных ситуациях в мед.учреждениях, постконтактная профилактика». Зав.эпидемиологическим отделом ГБУЗ НО «НОЦ СПИД» НОСОВА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА Нижегородская область 2017 год

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «БАРНАУЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» Дневник производственной практики ПМ 01 «Медицинская и медико-социальная помощь

Информированное согласие на проведение добровольного обследования на антитела к ВИЧ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ 47-03-35 г. Хабаровск переулок Пилотов 2 С какой целью проводится обследование на антитела к ВИЧ: Своевременное

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «БАРНАУЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» Дневник производственной практики ПМ07 Выполнение работ по профессии младшая медицинская

Профилактика профессионального заражения ВИЧ- инфекцией Сегодня в условиях генерализованной эпидемии ВИЧинфекции медицинским работникам все чаще приходится оказывать помощь ВИЧ-инфицированным пациентам.

1 Приложение 2 "Информированное согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и новорожденному" Я, (Фамилия, Имя, Отчество полностью) года

Профилактика ВИЧ-инфекции в ЛПУ Краснодарского края Москва, 2014 Актуальность проблемы 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 6614 121 5409 8050 125 6535 8666 146 6778 10018 136 7393 160 140 120 100 80 4000

Республика Калмыкия Приказ от 23 июля 2012 года 1001ПР/111 П/133 ПР О мерах по предупреждению профессионального заражения медицинских работников вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитов B и С

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 16 февраля 2012 г. N 116-п О ВНЕДРЕНИИ В РАБОТУ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ "АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Методика постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции 1 Методика постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции В Российской Федерации ежегодно возрастает число аварийных ситуаций, влекущих за собой риск заражения

Положение о порядке выявления контактных, их диспансерного наблюдения в КДК и КИЗ учреждений здравоохранения Свердловской области 1.Общие положения Исходя из известных путей передачи возбудителя инфекции

Об организации взаимодействия государственных медицинских организаций по выявлению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией Т.А. Сорокина, заведующая отделением профилактической и противоэпидемической

Нормативно правовое обеспечение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях Главная медицинская сестра ГБУЗ СО «ОЦ СПИД» Ренева Елена Алексеевна LOGO Перечень санитарных правил, методов

М ИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМ УРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯУДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ «УДМУРТСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДом И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Вайнера, 34-Б г. Екатеринбург, 620014 Телефон (343)

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан. Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией 1 Эпидемиолог ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ Иванова И.А. г. Уфа, 2016 год 1987 год

НУЖНО ЗНАТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ! Краткая информация о ВИЧ-инфекции 2019 ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ВИЧ/СПИД ВИЧ-инфекция хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Вирусом Иммунодефицита Человека (ВИЧ), характеризуется

Профилактика ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфекция медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате

Инфекционная безопасность в работе медицинской сестры перевязочного кабинета КГБУЗ ДККБ им. А. К. Пиотровича Гора Юлия Валентиновна Перевязочная медицинская сестра урологического отделения Сухоловская

ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека. Заболевание поражает иммунную систему, в результате чего организм становится,

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников ГБУЗ СО «ОЦ СПИД» М.Е. Коновалова 2015г Сегодня в условиях генерализованной эпидемии ВИЧинфекции медицинским работникам все

Что означает отрицательный результат теста на ВИЧ Эта брошюра предназначена для людей, получивших отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию. Она не может заменить консультацию врача. Цель брошюры напомнить

Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской республики «Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» ПРОФИЛАКТИКА профессионального пути заражения

ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНО- ПРАВОВЫЕ АКТЫ И НОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ В КОНТЕКСТЕ ВИЧ/СПИДА Заместитель главного врача по организационно-методической и профилактической работе Сидорова Н.Н. Основополагающий документ по

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ по специальности «Гигиеническое воспитание» вторая квалификационная категория 1. К какому уровню относится профилактика, направленная на устранение факторов риска заболеваний? 2. К какому

Об информированности старших медицинских сестёр по проблеме ВИЧ-инфекции О.С.Стародубцева, Л.Р. Цыгвинцева, Е.Е.Цыпушкина, И.И. Оранская «Уральская государственная медицинская академия» (ГБОУ ВПО УГМА

Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД» стартует в Волгоградской области В целях привлечения внимания общественности к проблемам распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации с 15 по 21 мая 2017 года

Профилактика ВИЧ-инфекции «Веди себя благоразумно среди тысяч людей только один умирает естественной смертью, остальные погибают вследствие безрассудной манеры бытия». Маймонид средневековый философ Профилактика

Краткие сведения о профилактике ВИЧ Где находится ВИЧ? ВИЧ находится во многих жидкостях организма, включая кровь, сперму, влагалищные выделения и грудное молоко. Как передается ВИЧ? ВИЧ передается через:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 8 ноября 2017 г. 93 Об утверждении Инструкции о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 16 сентября 2003 г. N 442 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ В целях организации мониторинга

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ П Р И К А З 31.03.2014 379 г. Благовещенск О порядке обеспечения противовирусными препаратами В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.12.2005

~инистерствоздравоохранения Республики Башкортостан (Минздрав РБ) Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостаи ПРИКАЗ г. Уфа о проведеннн обследованнй на БИЧ-ннфекцию в Республике Башкортостан

1. Естественные механизмы передачи ВБИ: 2. Искусственные механизмы передачи ВБИ: 3. Заседания комиссии по профилактике ВБИ проводятся: 4. Медработники, проводящие манипуляции обследуются на гепатит В:

1 О мерах профилактики ВИЧ-инфекции В мире насчитывают более 60 млн. ВИЧ-инфицированных. Случаи ВИЧинфекции выявляются во всех субъектах Российской Федерации. В последнее время отмечается рост заболеваемости

Организация мероприятий по предупреждению профессионального инфицирования ВИЧ в медицинских трудовых коллективах Харченко В.И., Малиновский А.А. ГБУЗ «ИКБ 2 ДЗМ» МГЦ СПИД Определение: Профессиональный

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 1 сентября 2016 года По состоянию на 1 сентября 2016г. в Республике Беларусь зарегистрировано 21 336 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей,

Приложение 1 Надежная защита от гепатита В. Уважаемые родители, знайте, что Ваши дети рискуют заразиться гепатитом В, если не привиты. Гепатит В широко распространенное вирусное заболевание, которое характеризуется

Стр.1 из 9 1. Область применения Инструкция определяет требования охраны труда и техники безопасности на рабочем месте сотрудников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями. 2. Нормативные

ВИЧинфекция о которой нужно знать. ВИЧ-дальше чем ты думаешь, но ближе чем ожидаешь. Презентация предоставлена психологом СПИД - кабинета Васильевой Н.В. ВИЧ- инфекция это заболевание, вызванное вирусом

ОБУЗ Ивановской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК ПО ВОПРОСАМ

ВИЧ-инфекция: понятие, пути передачи, профилактика. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Волгоградской области. Правовые аспекты тестирования на ВИЧ. Профилактика профессионального заражения ВИЧ

Образовательная программа «профилактика ВИЧ-инфекции» Основной модуль: Что должен знать о ВИЧ/СПИДе каждый? Определения ВИЧ: Вирус Иммунодефицита Человека СПИД: Синдром Приобретенного Иммуно- Дефицита

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ П Р И К А З 03.02.2014 125 г. Благовещенск О совершенствовании мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции на территории Амурской области

Факты о ВИЧ ВИЧ/СПИД представляет собой величайшую проблему, стоящую перед всем миром. За последние 20 лет пандемия унесла жизни более 25 миллионов человек. Более 40 миллионов в настоящее время живут с

На здоровье! Информационный выпуск Государственное учреждение «Светлогорский зональный центр гигиены и эпидемиологии» 7-2019 Электронная рассылка Парентеральные вирусные гепатиты. Источник инфекции, пути

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ СПИДа МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, РЕСПУБЛИКА АРМЕНИЯ Основные направления профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции и их эффективность в Армении Докладчик: Манукян

Приказ Минздрава России от 16.09.03. N 442 Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями В целях организации мониторинга за детьми, рожденными ВИЧинфицированными

МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ» Наблюдение беременных женщин, больных ВИЧ-инфекцией. Опыт межведомственного взаимодействия

1 ВИЧ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, СПИД. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-инфекция это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Попав в организм, ВИЧ постепенно подавляет иммунную систему и делает ее неспособной

ВИЧ/СПИД В- ВИРУС И-ИММУНОДЕФИЦИТА Ч- ЧЕЛОВЕКА Это вирус, который передается от человека к человеку, он постепенно разрушает его защитную (иммунную) систему, делая беззащитным перед различными инфекциями

Оценка результатов работы по оказанию медицинской помощи женщинам. Оценка проведения перинатальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку. Взаимодействие с медицинскими организациями. Протокол видеоселектора

«Школа пациента» Занятие 4.1 Жизнь с ВИЧ План Факторы риска передачи ВИЧ Диcкордантные пары, ВИЧ и беременность Альтернативное лечение Здоровый образ жизни Свойства ВИЧ Во внешней среде неустойчив Не выдерживает

«Медицинские сёстры и акушерки рискуют заразиться ВИЧ, гепатитами В и С, как и все остальные люди но риск значительно уменьшается, если они осторожны как в личной жизни, так и в профессиональной деятельности. И нельзя не отметить, насколько велика роль сестринского персонала не только в предотвращении распространения ВИЧ и других инфекций в медицинских учреждениях, но также в снижения профессионального риска и социальных последствий заболевания».

Международный Совет медицинских сестёр.

Риску профессионального заболевания ВИЧ-инфекцией и гепатитами В и С чаще всего подвержены медицинские работники, которые соприкасаются с различными биологическими жидкостями:

· кровью и её компонентами;

· спермой;

· слюной;

· вагинальным секретом;

· слезами;

· грудным молоком инфицированной женщины.

Манипуляции при которых может произойти заражение кровью и другими биологическими жидкостями:

· инвазивные процедуры;

· соприкосновение со слизистыми оболочками (целыми и повреждёнными);

· соприкосновение с повреждённой кожей пациентов;

· контакт с поверхностями, загрязнёнными кровью и другими биологическими жидкостями.

Условия безопасности сестры на рабочем месте:

1. специальная одежда, защищающая сестру от возможного попадания крови и других выделений при выполнении манипуляций:

· медицинская шапочка (косынка);

· одноразовые резиновые перчатки;

· маска марлевая 4-хслойная или респиратор;

· очки, щитки;

· влагонепроницаемый фартук или халат.

2. средства забора и доставки лабораторного материала:

· одноразовые шприцы и иглы;

· специальные ёмкости для сбора биологического материала;

· контейнеры для транспортировки.

· контейнеры для предстерилизационной очистки и дезинфекции;

· контейнеры для утилизации;

· дезинфицирующие и антисептические средства.

Правила безопасности сестры на рабочем месте:

· Мыть руки до и после контакта с пациентом.

· Рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально инфицированные.

· Рассматривать всё что, запачкано кровью или другими выделениями, как потенциально инфицированное.

· Для уменьшения риска инфицирования перед надеванием перчаток обрабатывать кожу ногтевых фаланг йодом.

· Если целостность кожных покровов нарушена, перед началом манипуляции повреждения следует закрыть лейкопластырем или смазать клеем БФ.

· Строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца).

· Уборку необходимо проводить в латексных перчатках.

· При открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и её компонентами, ампул с сыворотками следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.

· Нельзя переливать кровь и её компоненты без получения отрицательного ответа на «форму 50».

· Нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно.

· Нельзя применять инструментарий многоразового использования, который не прошёл весь цикл обработки и тест-контроль на скрытую кровь и стерильность.

· На рабочих местах должны быть рабочие ёмкости с крышками, контейнеры с дезинфекционными растворами для использованных шприцев, игл, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая ёмкость должна иметь чёткую маркировку).

· До окончании экспозиции в дезинфекционном растворе категорически запрещается производить разборку медицинских инструментов; только после дезинфекции и в плотных резиновых перчатках.

· Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную или повторно надевать колпачок.

· Острые инструменты, подлежащие повторному использованию помещать в отдельную прочную ёмкость для обработки.

· Нельзя хранить инфицированный материал с кровью или её компонентами в открытых ёмкостях без дезинфекционных средств.

· Транспортировку биологических жидкостей следует осуществлять в закрытых контейнерах с герметичными крышками, наружные части контейнера обрабатываются дезинфектантами. Бланки направлений нельзя помещать на пробирки. Контейнеры должны подвергаться после сдачи дезинфекции.

· Для проведения реанимации, должны иметься дыхательные мешки, чтобы не применять методы «рот в рот» или «рот в нос».

В каждом подразделении лечебного учреждения, персонал которого подвергается риску инфицирования ВИЧ и ВГБ, должна быть «аптечка», содержащая следующие средства:

1. спирт этиловый 70% - 100 мл; 5% спиртовой раствор йода;

2. калия перманганат в навесках по 50 мг. х 2 (раствор готовят перед употреблением);

3. вода дистиллированная – 100 мл;

4. перевязочный материал: бинт, вата, лейкопластырь; напальчники.

· При попадании биологической жидкости в глаза следует промыть их бледно-розовым раствором калия перманганата 1:10000, для чего необходимо иметь навеску препарата 50 мг., которая растворяется в 500 мл. дистиллированной воды.

· При попадании биологической жидкости на слизистые ротоглотки немедленно прополоскать рот 0,05% (50 мг калия перманганата и 100 мл. дистиллированной воды) раствором калия перманганата или 70% этиловым спиртом.

· При попадании биологической жидкости в полость носа – промыть 0,05% раствором калия перманганата.

· При попадании биологической жидкости на незащищенную кожу – обработать ее 70% этиловым спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать спиртом. Не тереть!

· При уколах и порезах через перчатки:

Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом,

Снять перчатки и погрузить в дезинфекционный раствор,

Выдавить из ранки кровь другой рукой (в перчатке, если имеются повреждения кожных покровов),

Промыть под струёй воды с мылом (не тереть!),

Обработать ранку 70% этиловым спиртом и дать высохнуть, затем смазать 5% раствором йода, заклеить лейкопластырем.

· При проколе незащищенной кожи использованной иглой или порезе следует промыть место травмы водой с мылом, не останавливая кровотечения; дважды обработать место травмы 5% спиртовым раствором йода или 70% этиловым спиртом (после каждой обработки дать раствору высохнуть); заклеить место укола лейкопластырем или наложить повязку.

Об аварии незамедлительно сообщают администрации, привлекают врача-инфекциониста для консультации. Все случаи травматизма фиксируются в журнале «аварийных ситуаций».

Лабораторное обследование лиц, попавших в аварийную ситуацию, производиться через 3, 6 и 12 месяцев.

Каждого пациента необходимо рассматривать как потенциально инфицированного ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми с кровью.

СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Причина обращения.

Причина обращения за медицинской помощью. Жалобы.

Мнение пациента о его здоровье, состоянии.

Ожидаемый результат от лечения.

Общее состояние пациента.

Слабость: в какой степени и давно ли.

Похудание, с какого времени.

Потливость.

Повышение температуры: с какого времени, постоянное или приступами, степень повышения температуры.

Наличие головокружения, обморочных состояний.

Наличие кожного зуда (в каких местах, с чем связывает пациент его появление).

Костно-мышечная система.

Боли, локализация, характер болей, интенсивность, постоянство и периодичность, связь с движением, переменой погоды.

Уменьшение мышечной силы (общее или отдельных групп).

Система дыхания.

Нос: дыхание через нос (свободное, затруднено); выделения из носа, их характер, количество; носовые кровотечения.

Гортань: ощущение сухости, першения, охриплость голоса, затруднения и болезненность при глотании.

Кашель: интенсивность, периодичность, сухой или влажный.

Мокрота: характер (слизистая, гнойная, наличие крови), количество, запах, в какое время суток наибольший объем, в каком положении.

Кровохарканье: как часто и когда, количество, цвет (алая, темная, черная).

Боли в грудной клетке: локализация, характер (тупые, острые, колющие, ноющие); связь с дыханием, кашлем, переменой положения тела; что облегчает боль.

Одышка: постоянная или приступообразная, в покое или при физической нагрузке, интенсивность, что усиливает одышку, затруднен вдох или выдох, что облегчает одышку.

Приступы удушья (астма): продолжительность, с чем связаны, чем облегчаются.

Сердечно-сосудистая система:

Сердцебиение: постоянное или приступами (интенсивность, длительность, с чем связаны).

Перебои сердца: постоянные или приступами (интенсивность, длительность, с чем связаны).

Боли в области сердца: постоянные или приступами, их характер (колющие, ноющие, сжимающие), чем сопровождаются (чувством тоски, страхом смерти), интенсивность и продолжительность, иррадиация, причины возникновения (волнение, физическая нагрузка, прием пищи, курение …).

Отеки (вечером, на нижних конечностях).

Система пищеварения.

Аппетит, извращение аппетита (к какой пище).

Насыщаемость (нормальная, быстрая, постоянное чувство голода).

Жажда и количество потребляемой жидкости.

Жевание и глотание: с чем связаны затруднения, какая пища не проходит; применение зубных протезов.

Изжога: связь с приемом и характером пищи, чем облегчается.

Отрыжка: характер (воздухом, кислая, горькая, с запахом тухлых яиц, съеденной пищей …).

Боли в животе: характер, локализация, иррадиация, связь с приемом пищи и ее характером, периодичность, зависимость от акта дефекации.

Распирание, тяжесть, вздутие: частота, связь с пищей.

Рвота: периодичность, связь с пищей, характер рвотных масс, наличие крови, запах, связь с болью, облегчает ли рвота боль.

Стул: регулярность, консистенция, запах, цвет, примеси, глисты.

Отхождение кала и газов: свободное и затруднено, наличие болезненности при акте дефекации, зуд в заднем проходе.

Система мочеотделения.

Частота и количество мочеиспускания (днем, ночью).

Дизурические явления.

Нарушение мочеотделения: задержка мочи, замедленное выделение, непроизвольное (недержание, неудержание).

Отеки (утром, на лице).

Анамнез заболевания.

С какого времени считает себя больным.

Что предшествовало заболеванию (психическая травма, переутомление, переохлаждение …).

Начало заболевания (чем проявилось, как протекало).

Течение заболевания:

1. последовательность проявления и течения отдельных симптомов;

2. обострения и их причины, продолжительность;

3. обращения к врачу;

4. проводимые исследования и их результаты;

5. характер проводимого лечения и его результативность;

6. изменение трудоспособности со времени возникновения заболевания.

Анамнез жизни.

Место рождения;

Социальное положение;

Семейное положение;

Развитие в детстве (отставание);

Образование, специальность;

Условия быта;

Питание (режим, регулярность, разнообразие, калорийность …);

Профессионально-производственные условия: начало трудовой деятельности, профессия, ее перемены, профессиональные вредности;

Вредные привычки;

Аллергоанамнез;

Гинекологический анамнез;

Перенесенные ранее операции, травмы;

Эпидемиологический анамнез (перенесенные ранее инфекционные и венерические заболевания, возможные контакты).

Источники информации (указать конкретные источники информации).

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Физические данные: рост, вес.

Сознание: в сознании (ясное, спутанное), без сознания.

Выражение лица: болезненное, одутловатое, тревожное, страдальческое, настороженное, безразличное, спокойное.

Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное.

Состояние кожных покровов, придатков кожи и видимых слизистых:

Цвет: физиологическая окраска, бледность, желтушность, гиперемия, цианоз (диффузный и местный), акроцианоз (цианоз на губах, кончике носа, ушных раковинах, концевых фалангах пальцев рук и ног, щеках), пигментация.

Состояние: повышенная сухость, повышенная влажность, сыпь, расчесы, рубцы, трофические язвы, пролежни.

Отечность и ее локализация.

Развитие п/ж слоя: нормальное, повышенное и пониженное.

Состояние ногтей и волос.

Костно-мышечная система: деформация скелета, суставов, их болезненность.

Мышечный тонус (сохранен, повышен, понижен).

Судороги.

Параличи.

Температура тела: в пределах нормы, лихорадка.

Дыхательная система: ЧДД, характеристика дыхания (ритм, глубина, тип).

Тип (грудной, брюшной, смешанный).

Ритм (ритмичное, аритмичное).

Глубина (поверхностное, глубокое).

Тахипное.

Брадипное.

Патологические типы дыхания: большое дыхание Куссмауля, дыхание Биота, дыхание Чейна-Стокса.

Асфиксия.

Одышка (экспираторная, инспираторная, смешанная).

В норме дыхание 16-20 в мин., поверхностное, ритмичное.

Артериальное давление: гипертония, нормотония, гипертония.

Пульс: количество ударов в мин., ритм, наполнение, напряжение.

В норме пульс 60-80 ударов в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения.

Способность есть и пить: аппетит (сохранен, нарушен), нарушение жевания (чем вызвано, резервы), тошнота, рвота; количество выпиваемой жидкости и съедаемой пищи (часть от порции), искусственное питание.

Естественные отправления.

Мочевыделение: частота, количество, недержание, неудержание мочи, катетер, самостоятельно, мочеприемник.

Стул: самостоятельный, регулярный, характер стула (оформленный, жидкий), цвет и наличие патологических примесей (кровь, слизь, гной), недержание кала, калоприемник, колостома.

Органы чувств (слух, зрение, обоняние, осязание, речь).

Память (сохранена, нарушена).

Использование резервов: очки, линзы, слуховой. аппарат, съемные зубные протезы.

Сон (нарушено засыпание, часто просыпается, потребность спать днем).

Способность к передвижению: самостоятельно, при помощи (посторонних, приспособлений).

Тема: «ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА В ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНИ»