Постановка на учет по вич. Консультация, почта доверия

Я требую того, что мне полагается по Закону - права на бесплатную медицинскую помощь и права не быть погребенным раньше времени из-за бюрократической неповоротливой машины, которая ради сомнительной экономии бюджета одного региона бросает на произвол судьбы человека и отказывает ему в лечении.

Моя история началась в июле 2010 года, когда я узнал о своем ВИЧ положительном статусе. Первая реакция - шок и бутылка водки.

Я живу в Москве с 2005 года, работаю и живу здесь 10 лет, даже не могу себе представить возращение в мою малую родину, так как теперь вся моя жизнь в Москве. Тут у меня интересная работа, друзья и вообще любимые люди. Для того чтобы начать наблюдаться в Московском центре СПИДа и получать лечение при надобности, нужна была постоянная регистрация (прописка) или временная регистрация в Москве. Поэтому приведя свои мысли в порядок, и учитывая, что я был зарегистрирован в другом городе, начал бюрократические процедуры:

1) Заключение договора коммерческого найма (аренды квартиры);

2) Регистрация заявления в специализированном центре;

3) Посещение отделения ФМС для оформления временной регистрации на 5 лет;

4) Подача заявления в Департамент здравоохранения города Москвы, для получения через месяц «розового талона» для диспансерного учета в Московском городском центре СПИД;

5) Постановка в Московском городском центре СПИД и периодическая сдача контрольных анализов крови и флюорографии;

В январе 2015 года я появился в МГЦС для контрольной сдачи анализов, но мне сообщили, что я снят с учета.
В феврале 2015 года я обратился с заявлением в Департамент здравоохранения г.Москвы о прикреплении (постановки меня на диспансерный учет) в МГЦС.

Пишу данный текст, находясь в стационаре Инфекционной клинической больнице № 2. В конце августа 2015 года я сдал в платной клинике анализы на иммунный статус (ИС) и вирусную нагрузку (ВН), и был в шоке: ИС:10 клеток СД4; ВН: 34 500. Начал периодически терять сознание, в общем то я практически умирал. Благодаря помощи ребят из LASKY и Парни ПЛЮС по скорой меня увезли в больницу. Результаты анализов в больнице подтвердились и оказались очень плохими, но в чем заключается «плохие анализы» врач так и не пояснила. В стационаре АРВ мне так и не назначили.

Как я себя чувствую? Постоянно кружится голова, температура «скачет» от 36,6 до 39,6С, иногда тошнит, повышенная потливость, просыпаюсь, а трусы, подушка, простынь и пододеяльник все мокрые.

А антиретровирусной терапии так и нет?! Как это назвать «литературным» языком?

В марте 2015 года Департамент здравоохранения г. Москвы отказал мне в постановке на диспансерный учет. Основной довод такого решения было «Отсутствие постоянного места жительства (постоянной регистрации) на территории города Москва. Временная регистрация не является таким подтверждением, и не является основанием для постановки на диспансерный учет.

От редакции: Фактически, тем кто обращается в департамент здравоохранения г. Москвы, на самом деле, отказывает московский центр СПИДа. Так как в МГЦС есть комиссия, куда все эти обращения департамент здравоохранения высылает. Если ничего не изменилось, руководит комиссией Воробьев Владимир Ильич, заведующий организационно-методическим отделом.

Я сам являюсь практикующим юристом, с практикой работы более 13 лет. Обдумав все нюансы, взвесив все «за и против», я решил обжаловать в судебном порядке отказ Департамента здравоохранения г. Москвы. Подготовил заявление в Тверской районный суд г. Москвы по месту нахождения заинтересованного лица. Заявление было выверено до каждой буквы и запятой.

Основным доводом заявления было то, что факт регистрации по месту проживания или регистрации не должен влиять на реализацию гражданами своих прав или обременять дополнительными обязанностями. По данному вопросу неоднократно высказывался Конституционный суд РФ.

Заявление было принято к производству (дело № 2 — 4643/2015 — М 5188/2015) и 30.07.2015г. в 09:40 состоялось предварительное судебное заседание, на который явилось 3 представителя заинтересованного лица. По манере панибратского общения представителя с председательствующим судьей, мне стало понятно, что мне необходима медийная поддержка.

Основное судебное заседание состоится 10.09.2015 года в 09:00.

Факт регистрации по месту проживания или регистрации не должен влиять на реализацию гражданами своих прав или обременять дополнительными обязанностями. Этот довод довольно подробно изложен как в Конституции РФ, так и в международных обязательствах государства, а также и в иных подзаконных актах. По данному вопросу также неоднократно высказывался и Конституционный суд РФ.

Я не требую от государства невыполнимого. Я требую того, что мне полагается по Закону - права на бесплатную медицинскую помощь и права не быть погребенным раньше времени из-за бюрократической неповоротливой машины, которая ради сомнительной экономии бюджета одного региона бросает на произвол судьбы человека и отказывает ему в лечении.

Медицинская помощь гражданам России оказывается в рамках ОМС на всей территории страны по предъявлении медицинского страхового полиса. Тогда почему помощь ВИЧ положительным гражданам должна оказываться исходя из привязки к региону рождения/прописки? Совершенно очевидно, что нет никаких препятствий для наблюдения и лечения в регионе фактического проживания, кроме нежелания отдельно взятого руководителя лечебного учреждения и чиновников территориального Минздрава.

Данное судебное решение будет иметь прецедентное значение и поможет решить судьбы тысяч людей, находящихся в такой же жизненной ситуации, как и я. Подумайте о множестве других таких же парней, не оставайтесь в стороне. Помогите с освещением суда в лояльных СМИ.

К.В.П. 03.09.2015г.

От редакции: К нам на сайт обращаются десятки людей с подобными просьбами - помогите получить лечение в Москве и Подмосковье.

Описанная история типична, люди или находились на лечении в Москве и им отказали, или они узнали о своем ВИЧ статусе, но получить медицинскую помощь в городе, в котором живут уже многие годы, не могут. В общем то им предлагают отказаться от привычной жизни, уйти с работы и поехать как минимум на пару месяцев в свой СПИД центр. Вы же понимаете никто сразу не назначит лечение, если оно требуется.

Несколько человек из обратившихся ведут судебную тяжбу, и мы очень надеемся что они доживут до отмены «крепостного здравоохранения». Спасибо федеральному центру СПИДа, они шанс для тех кому нужно лечение незамедлительно.

Статью подготовил: Евгений Писемский

Постановка на учет в СПИД-Центр иногороднего

В Интернет высказано очень много благодарности Вашему благотворительному фонду за оказание помощи в постановке на учет в г. Москва иногородним.
Сейчас множество людей страдают из-за того, что их выгоняют, сминают с учета, несмотря на то, что они имеют временную регистрацию по месту жительства в г. Москва.
Каким образом сейчас иногородним нужно получать розовый талон?
Какие документы необходимо предоставить в СПИД-Центр Москвы на Соколиной горе, чтобы поставили на учет и дали возможность, и наблюдаться, и получать рецептурные препараты?
Просим Вас не оставить в беде, дать направление куда двигаться, и какие документы нужны.

Ответ юриста:

Учитывая условия законодательства г. Москвы о том, что льготное лекарственное обеспечение предоставляется при определенных условиях гражданам РФ, местом жительства которых является г. Москва, возникают сложности для граждан РФ из других регионов, проживающих в Москве.
В соответствии с ч. 1 ст. Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ
"О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" государством гарантируется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, а в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Необходимо обратиться с заявлением о постановке на учет в Центр СПИД и Департамент здравоохранения г. Москвы. Форма заявления в приложении.
В любом случае обязательным документом будет являться свидетельство о регистрации по месту пребывания или наличие регистрации по месту жительства в г. Москве.
Учитывая сложность бюрократических процедур, есть вероятность столкнуться с отказом, который в последствии придется обжаловать.

С уважением,
юрист А.А. Крюкова

• Из Центра СПИД требуют прийтисдать анализы в обязательном порядке. А если я не приду, что онисделают?
• Здравствуйте! Я не понимаю, если я занесен в регистр для ВИЧ-положительных в Перми, почему я не могу получать таблетки в Санкт-Петербурге?
• Поясните мне, почему я не могу кормить ребенка грудью? У меня ВИЧ, но приверженность 100% и вирусная нагрузка подавленая 3 года.

Учет ВИЧ-инфицированных в нашей стране - дело добровольное. Об этом не всегда говорят людям, у которых выявлен диагноз. Почему дело обстоит таким образом, и есть ли возможность сняться с контроля по вирусу иммунодефицита?

ВИЧ: встать на учет - значит увеличить продолжительность жизни

Важно понимать, что медицина в нашей стране является добровольной. Практические любые манипуляции со здоровьем, будь то прививка или оперативное вмешательство, производятся с письменного согласия пациента. Соответственно, принудительно поставить человека на контроль по причине наличия у него вируса иммунодефицита, никто не может. Учет ВИЧ-инфицированных ведется в специализированных СПИД-центрах. Такие медицинские учреждения есть в каждом регионе. Чаще всего они расположены в областных центрах или в крупных городах. При постановке диагноза больному рассказывают, где встать на учет с ВИЧ в своем регионе. Однако о том, что постановка эта не является обязательной, медики чаще всего умалчивают. Поскольку многие люди боятся своего диагноза, но еще больше переживают за огласку, ведь всем известно, что вылететь с работы инфицированному не составит труда, а устроиться на другую будет крайне тяжело. Работодатели в таком случае нарушают закон, но найти причину для увольнения им совсем не сложно. Между тем в специализированных центрах больным с вирусом иммунодефицита оказывают реальную помощь. И речь идет не только об обследованиях и психологической поддержке. Постановка на учет по ВИЧ - это гарантия улучшения качества жизни больного. В центре он получит возможность бесплатно проходить диагностику и получать медикаменты, необходимые для поддержания иммунитета в норме. Для примера следует привести данные от Министерства Здравоохранения. Снабжение медикаментами одного инфицированного в нашей стране в среднем обходится в тысячу долларов в месяц. Такая внушительная сумма есть не у всех, а значит, единственным верным решением является постановка на учет больных ВИЧ.

Когда возможно снятие с учета больных с ВИЧ?

Многие из тех, кто уже числится на контроле в специализированных центрах, нередко интересуются тем, как избежать походов в это учреждение и «исчезнуть» из всех документов, где прописан страшный диагноз. Такое поведение является, как минимум глупым и виной тому, чаще всего является движение СПИД-диссидентов. Они пропагандируют полный отказ от антиретровирусной терапии, поскольку считают ее ядом. Впрочем то, что АРТ помогает продлить бессимптомный период и увеличить срок жизни больных, доказано давно. Поэтому каждый человек вправе сам принимать решения. А ответ на вопрос о том, когда снимают с учета ВИЧ-инфицированных по собственному желанию, имеется только один. Никогда, поскольку это невозможно.

В правительстве обсуждают идею ввести административное наказание для ВИЧ-инфицированных, которые не встали на учёт в региональные СПИД-центры. Для нарушителей пропишут наказание. Вице-премьер Ольга Голодец уже поручила Минздраву, МВД и другим ведомствам провести общественное обсуждение этой идеи.

У Владимира был ВИЧ и страх. Причём тридцатилетний мужчина не столько боялся умереть молодым, сколько быть уволенным и остаться без средств к существованию. Вероятность потерять работу, если бы начальство узнало о его болезни, была весьма высока. А у него была ипотека и кредит на машину. И жена, которой было бы очень тяжело выплачивать кредиты самостоятельно.

Поэтому Владимир не только избегал походов в СПИД-центр и постановки на учёт, но и вообще любых врачей и медобследований. Вместо того чтобы зарегистрироваться и получать препараты для лечения бесплатно, он покупал дорогие лекарства за свои деньги. И зарплаты в итоге не хватало уже ни на что. Долги становились больше и больше. Ему стали каждый день звонить коллекторы.

Болезнь одолевала его, и силы уменьшались. В итоге Владимир застрелился. Эту историю теперь рассказывают в центрах, которые помогают ВИЧ-положительным. Инфицированных, которые не становятся на учёт по разным причинам, много. Но теперь к их страхам прибавится ещё один - правительство хочет ввести для них наказание.

Как стало известно Лайфу, вице-премьер Ольга Голодец поручила правительству разработать и обсудить вопрос о введении мер административной ответственности за уклонение ВИЧ-инфицированных от постановки на учёт. Она также поручила провести общественные слушания по данной инициативе Минздраву, Минюсту, МВД, Роспотребнадзору, Институту законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве РФ.

Общественное обсуждение должно быть организовано с участием научного сообщества и людей, которые профессионально занимаются помощью ВИЧ-инфицированным. Ведомства должны доложить вице-премьеру о результатах до 1 декабря 2016 года.

В пресс-службе Минздрава Лайфу подтвердили, что идея сейчас «прорабатывается совместно с заинтересованными ведомствами». При этом учитывается, что «эпидемиологическая ситуация, связанная с ВИЧ-инфекцией, сохраняется напряжённой». Как отметили в Минздраве, новая мера в первую очередь направлена на тех, кто знает о своём положительном ВИЧ-статусе и при этом «не соблюдает меры предосторожности в отношении окружающих».

Как пояснил представитель общественной организации «Пациентский контроль» Андрей Сворцов, если ВИЧ-инфицированный вовремя принимает необходимые лекарства, то он «существенно улучшает состояние своего здоровья» и не представляет опасности для остальных людей.

Он не передаёт вирус другому человеку даже при половом контакте. Соответственно, вирус не пойдёт дальше, - сказал эксперт. - Но не все это понимают.

Важно, чтобы каждый, кто имеет лабораторно подтверждённый результат выявления ВИЧ-инфекции, своевременно обращался к врачам в Центры профилактики борьбы со СПИДом, начал принимать антиретровирусные препараты, которые обеспечат ему качество и продолжительность жизни, а также обеспечат безопасность для лиц, находящихся с ним в контакте, - сказали в пресс-службе Минздрава.

В пресс-службе Минюста подтвердили, что ведомство получило от правительства поручение «организовать общественное обсуждение … вопроса о введении мер административной ответственности за уклонение ВИЧ-инфицированных лиц от постановки на учёт».

В настоящее время Минюстом России совместно с указанными государственными органами и учреждением осуществляется проработка данного вопроса, - добавили в пресс-службе.

В МВД, Роспотребнадзоре и Институте законодательства не предоставили оперативного комментария.

Какое наказание для ВИЧ-инфицированных уже прописано в законах

В пресс-службе Минздрава также напомнили, что сейчас в законодательстве уже прописаны некоторые меры ответственности для ВИЧ-положительных.

Как сказано в Кодексе об административных нарушениях (статья 6.1), если человек, у которого есть ВИЧ, скрывает, кто и где мог его заразить, а также кого он сам мог заразить, он должен заплатить штраф - от 500 до 1000 рублей. Эту слишком общую формулировку закона принято трактовать так: ВИЧ-инфицированный не предоставляет такую информацию медицинским работникам, которые пытаются провести эпидемиологическое расследование.

Также в Уголовном кодексе (статья 122) сказано, что если человек, знающий, что у него есть ВИЧ, заразит другого, то ему грозит до пяти лет лишения свободы. Правда, он освобождается от наказания, если предупредил своего партнёра о болезни.

Причём реальные случаи судов по этой статье есть. Например, в апреле 2016 года суд Ижевска вынес обвинительный приговор 19-летней работнице автомойки (данные из базы «РосПравосудие»).

У девушки есть ВИЧ и хронический гепатит С. Как сказано в материалах дела, подсудимая в припаркованном автомобиле «Мазда» «вступила в половой акт» со здоровым мужчиной. При этом она знала «о наличии у себя заболевания» и знала, что «оно может быть передано другому лицу половым путём».

Эта история повторилась ещё шесть раз - менялись дни, неизменными оставались любовник и «мазда». В итоге любовник «получил моральные страдания», а девушку приговорили к году и четырём месяцам ограничения свободы. Это значит, что ей запрещено выходить из дома с 22:00 до 6:00, а за пределы своего села ей нельзя выезжать «без согласия специализированного органа».

Минздрав и Минюст в своих комментариях оставили без ответа вопрос о том, какой именно может быть ответственность за отказ от регистрации в СПИД-центрах.

Скорее всего, при первичном нарушении это будет штраф - невысокий, символический, - предположил председатель коллегии адвокатов «Вашъ юридический поверенный» Константин Трапаидзе. - При повторном нарушении уже, возможно, назначат исправительные работы.

Почему инфицированные не становятся на учёт

Сейчас в базу СПИД-центров занесены данные о почти миллионе граждан с ВИЧ (в январе был внесён миллионный ВИЧ-положительный). Подсчёт ведётся с 1987 года. За это время умерло более 200 тысяч человек. То есть сейчас в России живёт около 800 тысяч официально зарегистрированных ВИЧ-положительных.

На самом деле их в полтора раза больше, - говорит представитель Совета по защите прав пациентов с ВИЧ при Минздраве Игорь Пчелин.

На учёт не становятся прежде всего асоциальные ВИЧ-инфицированные - например, наркоманы. Они уже давно махнули рукой на своё здоровье, они ухудшают его с каждой новой инъекцией - им просто нет дела до терапии.

Концентрация заболеваний в уязвимых группах достигает 60%, - рассказал Игорь Пчелин.

Уязвимые группы - это инъекционные наркоманы, работники коммерческого секса, мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Также на учёт не становятся люди, которые, по словам Игоря Пчелина, «очень боятся огласки, общественного осуждения, «репрессий», грубого отношения врачей».

Им проще терпеть, - сказал он. - И за последнее время в больницы стало поступать больше ВИЧ-положительных уже в очень тяжёлом состоянии.

И третья группа инфицированных, которые избегают учёта, - это так называемые ВИЧ-диссиденты. Они отрицают проблему ВИЧ, называют ВИЧ мистификацией и выдумкой. Не лечатся и не лечат своих инфицированных детей.

Как государство борется со СПИДом

Нецелесообразно вводить какие-то принудительные меры, - считает Игорь Пчелин. - У нас есть статья о преднамеренном заражении в Уголовном кодексе, и этого хватит. Принудительная регистрация - это уже лишнее. Лучше направить силы на профилактику - рассказывать больше о ВИЧ и проводить работу с уязвимыми группами. Это очень тяжёлая повседневная работа, но она сможет принести эффект, если уделить этому больше внимания.

По информации пресс-службы Минздрава, в ближайшие годы стопроцентного охвата лекарствами ВИЧ-инфицированных (даже тех, которые есть в базе сейчас) - не ожидается. В планах Минздрава - к 2020 году охватить 60%. Хотя препараты нужны абсолютно всем.

Новые международные рекомендации, подготовленные Всемирной организацией здравоохранения, предусматривают назначение антиретровирусных препаратов в кратчайшие сроки после диагностики ВИЧ-инфекции вне зависимости от клинических симптомов и показателей активности иммунной системы, - сообщили в пресс-службе Минздрава. - Данные изменения будут учитываться при составлении клинических рекомендаций и стандартов.

Ранее Лайф опубликовал исследование о том, как ВИЧ пожирает Россию. В нём сообщалось, что в некоторых регионах денег не хватает даже на то, чтобы обеспечить больных минимально необходимой терапией. Цены на лекарства растут, потому что 90% тендеров на закупку проходят без конкуренции, а 27 миллиардов рублей бюджетных денег по-братски делят несколько частных компаний.