Анализ на уреаплазму у женщин и мужчин: как берут мазок на посев. Как проводится лечение и бакпосев: уреаплазмоз и микоплазмоз у женщин Посев на уреаплазму кол в цмд

Посев, определяющий наличие микоплазмоза и определяющий его чувствительность, - это бактериологический метод, культивирующий бактерии на питательной среде. Проведение бакпосева обеспечивает определение присутствия либо же отсутствия увеличения числа микроорагнизмов, а также дает представление о чувствительности бактерий к антибиотикам. Именно результаты посева на микоплазму являются решающим моментом при назначении лечения данного заболевания. Микоплазма, наряду с уреаплазмой, является частью группы урогенитальных микроорганизмов, являющихся, по медицинской классификации, условно патогенными. Довольно часто данный вид бактерий, как и уреаплазму, можно обнаружить в организме абсолютно здоровых людей, и только наличие определенных условий может спровоцировать их рост. К таким условиям относятся:

• Снижение защитных сил организма;
• Наличие в организме других видов патогенной микрофлоры (хламидии, трихомонады, гонококки и т.п.).

В связи с этим становится понятно, почему врачи часто назначают не просто посев на патогенную микрофлору, а конкретно - посев на хламидии, микоплазму и уреаплазму (анализ на микоплазму дуо). Опасность заболевания для женского организма заключается в том, что он может вызвать различные воспалительные процессы в половых органах, спровоцировать нарушение репродуктивных функций, привести к невынашиванию беременности. И ввиду того, что симптомы данного заболевания не позволяют своевременно его выявить, а часто - совершенно отсутствуют, именно бак посев на микоплазму DUO часто становится тем единственным способом, который позволяет своевременно обнаружить и пролечить заболевание.

Само проведение бакпосева на микоплазму, как и на хламидии, и на уреаплазму, назначается женщинам, у которых обнаружены симптомы воспаления половых органов и всего урогенитального тракта, бесплодным женщинам, а также тем, кому требуется уточнить результаты ПЦР либо ИФА-исследований . Кроме того, посев на микоплазму и уреаплазму назначается всем, кто обращается за медицинской помощью по поводу наличия в организме хламидий и может неоднократно повторяться на протяжении всего срока лечения, с целью удостовериться в его эффективности.

Вне зависимости от того, на какой из микроорганизмов будет проводиться посев (хламидии, уреаплазмы или микоплазмы), делать это необходимо заблаговременно - до тех пор, пока курс антибиотикотерапии еще не был начат. Дни цикла здесь значения не имеют, за исключением того факта, что бакпосев на данный микроорганизм (как и на хламидии с уреаплазмой) нельзя проводить в дни менструального кровотечения. Пациентку, желающую получить как можно более достоверные результаты посева на микоплазму дуо (хламидии, уреаплазму) предупреждают, что за сутки до забора материала для бакпосева необходимо исключить половые контакты. Также повлиять на результаты бакпосева может использование вагинальных свеч и различные спринцевания.

Материалом для бакпосева как на указанные микроорганизмы, так и на хламидии являются клетки эпителия, получаемые при соскобе из влагалища, уретры либо цервикального канала. Очень важно соблюдать условия хранения материала до его доставки в лабораторию, иначе результаты могут показать патогенные микроорганизмы (хламидии), даже при фактическом их отсутствии. При оценке результатов посева в первую очередь учитываются этиологические факторы. Кроме того, бак посев на микоплазму DUO позволяет выявить чувствительность бактерий, а следовательно - максимально точно подобрать антибиотик. Недостатками метода бакпосева являются длительность исследования и зависимость результатов посева от большого количества различных факторов.

Анализ посева на микоплазму не относится к спектру исследований, которые должны проходить все пациенты, попадающие в стационар любого профиля.

Диагностический метод врачи используют в следующих случаях:

• есть основания подозревать у пациента микоплазмоз;
• пара страдает от бесплодия или невынашивания беременности;

• у женщины развилась беременность внематочного типа, объективных причин для которой обнаружено не было;
• пациенты с ВИЧ-инфекцией любой стадии должны проходить анализ на микоплазмоз;
• если пациенту диагностирован микоплазмоз, и он прошел курс антибиотикотерапии, то посев используется для оценки .

Основанием для направления пациента на посев для выявления микроорганизма могут стать следующие жалобы у женщин :

• выделения любой густоты и обильности из влагалища, которые ранее отсутствовали,
• наличие зуда,
• жжения,
• дискомфорта в области мочеиспускательного канала,
• жалобы на дискомфорт любого рода во время полового акта или при мочеиспускании.

Если болезнь поражает мужчину, то жалобы, являющиеся основанием для направления на исследования, обычно следующие :

• из уретры появляются выделения в скудном объеме, отличающиеся прозрачным цветом (в основном в утреннее время, после сна),
• есть болевой синдром в паховой области обычно тянущего типа,
• присутствует дискомфорт во время мочеиспускания.

У представителей сильного пола может поражаться не только уретра, но и мошонка (острая воспалительная реакция с отеком), простата (симптомы простатита). Если микоплазмоз сильно запущен, пациент пожалуется на , появление в ней примеси гноя. При этом позывы на мочеиспускания участятся, особенно сильно влияя на ночной сон.

Особенности подготовки к посеву на микоплазму

В чем заключается подготовка к посеву на микоплазму?

Обычно сложностей с этим исследованием не возникает. Первое, что необходимо запомнить пациенту: анализ сдается до того, как была начата какая-либо антибактериальная терапия. Если пациент уже принимает антибиотики, результаты будут недостоверными. Поэтому, даже если ведется прием препаратов, которые не направлены на лечение микоплазмоза, необходимо известить об этом врача. За два-три часа до исследования проводится опустошение мочевого пузыря.

Если анализ сдает женщина, то выполнять его необходимо до или после менструации. Во время менструации посев на микоплазму не выполняется.

Откуда можно взять посев на микоплазму ?

Если пациент – мужчина, то соскоб берется с поверхности уретры. Во многих лабораториях дополнительно проводится анализ семенной жидкости. За сутки до сдачи биологического материала мужчина должен в обязательном порядке воздержаться от сексуальных контактов. Если пациент – женщина, то соскоб берут со станок влагалища, а также с уретрального свода. 24 часовое воздержание от сексуальных контактов рекомендуется и в этом случае.

Когда после антибиотиков можно сдать посев на микоплазму?

Между приемом антибактериальных препаратов и исследованием для достоверного контроля лечения должен быть промежуток минимум в 10, а лучше в 14 дней. За этот период остатки используемых медикаментов будут полностью выведены из организма, а патогенная микрофлора, если она сохранилась, сможет дать о себе знать.

В России посев на микоплазму гениталиум не выполняется, так как она не растет на питательных средах. С помощью этого типа диагностики можно выявить только микоплазму хоминис.

Как расшифровать результаты посева на микоплазму

Анализ обычно назначается гинекологом, урологом или . Расшифровка результатов также проводится врачами. Итоги расшифровки никогда не являются полноценным диагнозом, но представляют собой важную информацию для лечащего врача.

Расшифровка анализа посев на микоплазму не представляет сложностей. В норме результат будет отрицательным.

В некоторых случаях выявляется бессимптомное носительство, но тогда количество микроорганизмов не превышает 10 в 4 степени КОЕ на тампон или мл. Если показатель превышает отметку носительства, результат можно расценивать, как положительный. Если выполнялся посев микоплазмы с уреаплазмой, то необходимо обратить внимание и на цифровой показатель второго микроба.

Нормой содержания уреаплазмы является отметка до 10 в 4 степени КОЕ. При наличии воспалительного процесса, который сочетается с повышением количества микробов, можно делать выводы о заболевании. Если же признаков воспаления нет, то говорят о носительстве патогенного микроорганизма. Если врач назначил посев на микоплазму, то опираться только на результаты этого анализа нельзя. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования, общий осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб.

Только комплексная оценка состояния человека позволит поставить правильный диагноз, а потому даже зная результаты расшифровки исследования, заниматься самодиагнсотикой нельзя!

Общая информация об исследовании

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
• Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
• Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При бесплодии или невынашивании беременности.
• При внематочной беременности.
• При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

На данный момент создано огромное количество методов диагностики всевозможных заболеваний. В некоторых случаях берется посев на Это достаточно эффективный метод исследования, позволяющий выявить бактериальную инфекцию как у женщин, так и у мужчин. Для работы, как правило, требуется собрать анализ. Берется материал для исследований исключительно квалифицированными специалистами и только в стерильных условиях. Это позволяет точно определить наличие инфекции.

Когда требуется бакпосев

Когда же требуется проведение бактериологического посева? Чаще всего такая необходимость возникает при:

• бесплодии и невынашивании беременности;
• необходимости оценить результат антибактериальной терапии;
• планировании беременности, при этом анализ берется у обоих супругов;
• внематочной беременности.

Стоит отметить, что бактериологический посев на уреаплазму следует делать спустя 14 суток после отмены лечения.

Что дает такое исследование

Бактериологический посев часто применяются для:

• определения причин протекания хронического воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
• дифференциальной диагностики заболеваний, симптомы протекания которых очень похожи на признаки хламидиоза и гонореи;
• профилактического обследования пациентов;
• оценки и выбора эффективности той или иной антибактериальной терапии.

Особенности подобной диагностики

Посев на уреаплазму относится к культуральным методам диагностики. Чтобы провести подобное требуется определенная питательная среда, в которую помещают подготовленный материал. Подобный метод имеет свои особенности. В зависимости от симптомов и показаний к биологическому материалу относятся все жидкие среды человеческого организма. В случае с уреаплазмой на анализ берутся выделения из урогенитального тракта. Однако существуют и исключения. К примеру, моча для подобного биологического исследования берется только у мужчин.

Стоит отметить, что посев на уреаплазму является информационным методом диагностики. Главный недостаток подобного биологического исследования заключается в долгом высевании бактерий. Поэтому сейчас популярно сдавать урогенитальный соскоб для диагностики методом полимерной цепной реакции (ПЦР).

Что же такое уреаплазма?

Зачем сдавать такой анализ? Посев на уреаплазму позволяет определить наличие инфекции. Что же это за заболевание? Уреаплазма представляет собой микроорганизм, вызывающий такой недуг, как уреаплазмоз. Подобные бактерии способны вызвать воспалительный процесс органов мочеполовой системы. Передается данная инфекция, как правило, половым путем. При этом обнаружить наличие патогенных микроорганизмов можно только при помощи такого биологического исследования, как посев на уреаплазму.

Как диагностируется заболевание

Для выявления заболевания проводится не только посев на чувствительность к антибиотикам. Уреаплазма редко проникает в женский организм. Представительницы слабого пола к ней менее восприимчивы, чем к хламидиям. Поэтому женщины сдают дополнительные анализы. Очень часто им назначают такое исследование, как посев на хламидии. Стоит отметить, что современная техника позволяет определить не только наличие заболевания в организме, но и количество патогенных микроорганизмов. Если норма недуга в данном плане не превышена, то врач назначает только иммуномодулирующее лечение.

Посев на уреаплазму назначается только по показаниям для выявления инфекции в организме. Чтобы определить наличие антител, которые вырабатываются к подобным заболеваниям, требуется еще одно биологическое исследование крови. При диагностике инфекции необходимо точно установить, сколько в организме присутствует микроорганизмов уреаплазмы. Если болезнетворных бактерий попало очень много, то реакция иммунной системы существенно снижается. Именно по этой причине при любом контакте с больным уреаплазмозом рекомендуется обратиться к врачу и провести комплексную диагностику, которая позволяет выявить наличие урогенитальных инфекций.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить точный результат после сдачи анализа на уреаплазму, необходимо тщательно подготовиться. Для этого требуется провести ряд мероприятий и выполнить несколько правил:

• Следует воздержаться от мочеиспускания примерно за 3 часа до сдачи биологического материала для исследования.
• Стоит ограничить употребление противогрибковых, антисептических препаратов, а также антибиотиков до сдачи анализа.
• Биологический материал для посева необходимо собирать не раньше чем на седьмой день начала менструального цикла.

Что требуется для анализа

Помимо вышеописанных правил, существуют требования, которые должны соблюдаться урологами и гинекологами при сборе жидкой среды для исследования. Они совершенно разные и зависят от того, какой биологический материал будет использоваться для посева. Для исследований могут браться выделения из посева, вульвы, уретры, а также жидкая среда из влагалища, его преддверия и шейки матки.

Если же биологический посев комплексный, то требуется большое количество материала. Ведь анализ проводится не только на уреаплазму, но и на микоплазму. Чтобы получить больше информации и провести полное исследование у мужчин, для диагностики делается сбор мочи. Результаты посева на уреаплазму можно узнать только у лечащего врача.

В завершение

Наличие болезнетворных микроорганизмов не всегда считается показанием к проведению соответствующей терапии. Ведь уреаплазмы и микоплазмы находятся в организме человека на протяжении многих лет, не провоцируя при этом развития заболеваний.

Стоит отметить, что данные микроорганизмы классифицируются специалистами как условно патогенные. Их активная деятельность возникает только при снижении защитных функций иммунной системы. Однако существуют исключения. Если в организме человека обнаружены бактерии то требуется незамедлительная антибактериальная терапия.

Одним из самых надежных методов диагностики считается посев на уреаплазму.

Тест позволяет выявить у женщин и мужчин бактериальную инфекцию, скрытно протекающую в мочеполовой системе. Биоматериал для бак посева на уреаплазму собирают в условиях стерильности.

Забор материала ведется квалифицированным медицинским работником. Только при соблюдении этих условий можно точно определить присутствие или отсутствие инфекции.

Размножившись, микроорганизм становится причиной заболевания – уреаплазмоза, приводящего к бесплодию, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Уреаплазмоз передается половым путем и выявляется путем полимеразной цепной реакции.

Уреаплазму можно обнаружить даже у совершенно здорового человека. Чаще всего, как любые условно-патогенные микроорганизмы, уреаплазма ведет себя «тихо» и до поры до времени никак не проявляется.

Если по каким-либо причинам микроорганизмы начинают бурно размножаться, то появляются следующие симптомы:

• начинается воспаление матки и яичников;
• в моче появляется кровь, урина мутнеет, возникают другие признаки цистита;
• у мужчин начинается уретрит;
• у беременных начинается преждевременная родовая деятельность.

Посев – это информационный метод диагностики.

Бакпосев на уреаплазму проводят при:

• бесплодии;
• планировании беременности (биоматериал берут у мужа и жены);
• после внематочной беременности;
• после выкидыша.

Бак посев на уреаплазму делают не ранее чем через 2 недели после отмены антибиотиков.

Посев – основной способ диагностировать уреаплазмоз. Для выявления возбудителя исследуют выделения вульвы, уретры, берут мазок с шейки матки, преддверия влагалища.

У мужчин дополнительно берут на посев мочу. Уреаплазма реже встречается у женщин.

Из-за особенностей человеческой анатомии в женских мочеполовых органах чаще поселяются хламидии, в мужских – уреаплазма. Из-за этого у женщин одновременно с посевом на уреаплазму проводят посев на хламидии.

Плюсы посева на уреаплазму:

• дает возможность определить причины воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
• позволяет разделить заболевания с похожими симптомами – хламидиоз, гонорею и микоплазменную инфекцию;
• используется для профилактики;
• позволяет проверить микроорганизмы на чувствительность к антибиотикам.

Главный недостаток посева на уреаплазму как способа диагностики – долгий срок высевания бактерий.

В современных баклабораториях уреаплазму диагностируют уже не посевом, а методом полимеразной цепной реакции, исследуя урогенитальный соскоб.

Современные методики позволяют определить не только присутствие бактерий в организме, но и сразу же подсчитать их количество.

При превышении нормы проводят антибактериальную терапию. Если количество бактерий в организме соответствует стандарту, то назначается только иммуномодулирующее лечение.

Правила сдачи биоматериала для посева

Пациенту нужно знать, как сдавать биоматериал для посева на уреаплазму. Перед процедурой потребуется небольшая подготовка.

Минимум сутки до визита в больницу не занимаются сексом, не употребляют препараты, способные повлиять на состав микрофлоры (антибиотики, противогрибковые, антисептические).

Мочу и мазок на уреаплазму сдают в целях профилактики для предотвращения развития болезней и для диагностирования уже развившегося недуга. После завершения лечения делают повторный тест.

Биоматериал на уреаплазму у мужчин берут один раз, у женщин посев делают трижды с интервалом в 30 дней.

Другими словами, мужчина должен будет прийти в медучреждение для сдачи биоматериала только один раз, а женщине придется приходить три раза. Дамы сдают биоматериал минимум через неделю после завершения месячных.

У мужчин берут соскоб со слизистых оболочек мочеполового тракта. Соскоб можно взять не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.

Для посева на уреаплазму у мужчин могут взять еще и сперму. У женщин материал для посева берут с уретры, цервикального канала и свода влагалища.

Отделяемое и мочу помещают в емкость с транспортной смесью и как можно оперативнее доставляет в баклабораторию.

В лаборатории сданный пациентом для бакпосева материал помещают на питательные составы, разлитые по чашкам Петри, и ставят в термостат – аппарат, в котором искусственно поддерживается температура человеческого тела.

Микроорганизмы, находя необходимые для роста и размножения питательную среду и оптимальную температуру, начинают бурно размножаться, образуя колонии, которые можно исследовать под микроскопом и определить, какая именно флора населяет мочеполовые органы пациента и есть ли в них уреаплазма.

Для посева на микоплазму и уреаплазму – комплексного исследования, позволяющего диагностировать сразу двух возбудителей воспаления, требуется больше биоматериала.

Посев на уреаплазму и микоплазму выявляет совместное инфицирование микоплазмой и уреаплазмой.

Оба микроорганизма относятся к условно-патогенным и считаются опасными, только когда начинают преобладать над нормальной микрофлорой, состоящей из бифидо- и лактобактерий.

При превышении нормы уреаплазмы и микоплазмы в мочеполовых органах начинается воспалительный процесс, поэтому посев мочи и отделяемого на выявление микроорганизмов проводят не только для диагностики, но и для профилактики.

Посев позволяет вовремя обнаружить вспышку численности возбудителя – еще до того, как в ткани началось воспаление.

Терапия и профилактика

Современные методы позволяют установить тип ДНК уреаплазмы и выявить степень чувствительности к антибактериальным препаратам.

Нормальный уровень уреаплазмы в мочеполовых путях не превышает 10*4 КОЕ на 1 мл биоматериала. При таких показателях воспалительный процесс не развивается – человек является только носителем бактерии.

Превышение показателя говорит о наличии воспалительного процесса, развившегося в результате уреаплазменной инфекции.

Посев не является истиной в последней инстанции, так как может выдавать ложноотрицательный результат.

Бактерии не выявляются в персистентной фазе из-за того, что в это время они не способны развиваться в питательных составах.

Посев будет бесполезен при лечении уреаплазмоза антибиотиками, так как бактерии в это время находятся в глубине эпителия и не попадают в биоматериал.

Пациентам с выявленным хламидиозом и уреаплазмозом, протекающими одновременно, назначают медикаментозную терапию. После излечение от хламидиоза уреаплазмоз самопроизвольно затухает.

Для основательной диагностики и терапии уреаплазмоза, хламидиоза и микоплазмоза во время посева делают тест на определение чувствительности к медикаментам с помощью тест-устройства и подсчитывают количество возбудителей с определением титра.

Резистентность к антибиотическим препаратам обозначается буквами АЧ. В ходе исследования определяется чувствительность не менее чем к 12 антибиотическим препаратам.

После получения данных из баклаборатории уролог или гинеколог будут точно знать, какие медикаменты использовать для лечения.

Если результат исследования будет положительным, то лечиться предстоит всем половым партнерам заболевшего. Лечение уреаплазмоза заключается в приеме антибиотиков на протяжении 14 дней.

Антибиотики назначает врач. Специалист может назначить лечение только после ознакомления с результатом теста на резистентность микроорганизмов.

Одновременно с антибактериальным лечением проводится терапия регуляторами иммунитета и вливание лекарств в мочеиспускательный канал.

Облегчает состояние пациента физиотерапия. Мужчинам с простатитом назначают массаж железы. Во время лечения пациенту нужно исключить алкоголь и посидеть на легкой диете.

После завершения лечения несколько раз проводят контрольный посев на уреаплазму с целью выявления рецидивов.

Лечение от уреаплазмоза может отразиться на работе печени, поэтому после окончания приема антибиотиков грамотный специалист назначает курс гепатопротекторов и витаминов группы B. Не лишними будут препараты для восстановления микрофлоры.

Теперь вы во всех подробностях знаете, как делают посев на уреаплазму и для чего используются это исследование.