Сколиотическая осанка у ребенка лечение. Сколиоз и нарушение осанки

Хоть и включает в себя понятие о боковом искривлении позвоночника, все же существенно отличается от истинного . Вместе с тем не следует умалять степень ее опасности для здоровья – в подавляющем большинстве случаев нарушение такого рода наблюдается у детей и при отсутствии должного внимания может привести к серьезным последствиям.

Вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве советуют своевременно начинать лечение сколиотической осанки – чем младше ребенок, тем большего эффекта можно добиться и тем меньших осложнений можно избежать. Не следует пренебрегать врачебной помощью даже при подозрении на нарушение осанки, особенно при наличии в анамнезе осложняющих факторов, типа родовых травм, тяжелых заболеваний внутренних органов и других состояний. На консультацию опытного можно рассчитывать в любое время, необходимо лишь предварительно записаться на прием.

Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются:

• Истинное укорочение одной из нижних конечностей в результате травматического повреждения, массивной инфекции суставов и костей – артритов, остеомиелитов;
• Последствия родовой травмы – например, кривошея, гипотония или гипертонус мышц с одной стороны;
• Тяжелые общие заболевания, патологии внутренних органов;
• Последствия обширных ожогов с формированием рубцов на спине, боковых частях туловища, нижних конечностях;
• Аналогичные последствия операционных вмешательств;
• Слабость мышечного каркаса вокруг позвоночника – состояние может быть врожденным или сформироваться в результате низкой физической активности ребенка, а также как последствие воспалительного процесса или аутоиммунного поражения.

Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается

К которым приводит невыпеченная своевременно сколиотическая осанка

успешным завершением.

Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток.

Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его на ровную жесткую поверхность. При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют. Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование. Исчерпывающую информацию дает также магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Не следует расслабляться, получив результаты обследования. Напротив, необходимо как можно скорее начать лечебные мероприятия, чтобы остановить процесс и не допустить его перехода в более сложные стадии.

Лечение сколиотической осанки

Сколиотическая осанка (порочная осанка) – фронтальное (боковое) искривление позвоночника в нижнегрудном или поясничном отделе. Заболевание чаще встречается у детей школьного возраста и при несвоевременном лечении может привести к формированию сколиоза. Ранняя диагностика и проведение комплексной терапии способствует полному излечению и восстановлению правильной конфигурации позвоночного столба.

Отличие порочной осанки от сколиоза

Сколиотическая осанка представляет собой функциональное искривление позвоночника в боковой плоскости. Это является главным отличием болезни от истинного сколиоза, при котором изменения позвоночного столба носят органический характер. При сколиозе изменяется положение позвонков, а отклонение от продольной оси имеет стойкий характер и не зависит от перемены положения тела.

Сколиотическая осанка определяется при положении больного стоя, исчезает при наклонах тела и в горизонтальном положении. Это связано с расслаблением мышц спины, что возвращает позвоночный столб к срединной оси тела. Кроме того, ребенок может усилием воли исправить порочную осанку, другими словами, выровняться, что невозможно в случае истинного искривления позвоночного столба.

Порочная осанка может перейти в сколиоз – стойкой фронтальное искривление позвоночного столба

При сколиозе происходит ротация (поворот) позвонков вокруг своей оси, что можно выявить при проведении рентгенологического обследования. Позвоночник выглядит по типу винтовой лестницы в участке патологического процесса, где вышележащий позвонок смещен в сторону по отношению к вышележащему позвонку.

Важной особенностью порочной осанки является отсутствие патологических изменений со стороны таза. Кости, образующие таз, находятся в правильном положении. При сколиозе наблюдают обратную картину.

Несмотря на более легкое течение заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся порочной осанкой, не стоит легкомысленно относиться к лечению патологии. Функциональные изменения при прогрессировании болезни могут перейти в стойкое морфологическое искривление позвоночного столба, что в дальнейшем формирует сколиоз.

Причины

Нарушение осанки могут вызвать различные неблагоприятные факторы внутренней и внешней среды. Наиболее часто встречаются следующие причины заболевания:

• истинное укорочение нижней конечности, которое возникает при инфекционном поражении костей или суставов (остеомиелит, гнойный гонартроз или коксартроз), травматическом повреждении ног;
• образование грубых крупных рубцов на туловище и нижних конечностях вследствие массивных ожогов, осложнений после проведенных оперативных вмешательств;
• родовая травма ребенка с нарушением целостности костей и патологией мышц (кривошея, гипотония мышц, гипертонус мышц);
• слабое развитие мышечного каркаса спины врожденной или приобретенной природы (низкая двигательная активность, длительный постельный режим);
• тяжелое течение инфекционных или аутоиммунных заболеваний, патология внутренних органов.

Слева – неправильная поза на стуле, справа – правильное положение тела при сидении на стуле

Частой причиной сколиотической осанки считается длительное нахождение ребенка в неправильной статической позе. Например, сидение за школьной партой с искривленной спиной во время уроков. В таких случаях развивается порочный стереотип, при котором дети привыкают находиться в неправильной позе, что требует контроля правильной осанки со стороны родителей.

Типы порочной осанки

Функциональное нарушение осанки в зависимости от характера и локализации фронтального искривления позвоночника делится на несколько типов.

1. Сутулая спина – характеризуется увеличением грудного кифоза и сглаженностью поясничного лордоза, опущенными плечами и крыловидными лопатками, которые не прилегают к спине.
2. Круглая спина – по форме напоминает сутулый тип порочной осанки, при этом наблюдается впалая грудная клетка и плоская форма ягодиц. Для поддержания равновесия ребенок несколько сгибает ноги в коленных суставах. Наблюдается затруднение при поднимании рук вверх.
3. Кругловогнутая спина – характеризуется увеличением всех изгибов позвоночного столба, слабостью мышечного каркаса спины и брюшного пресса. Для удержания равновесия ребенок максимально разгибает ноги в коленях. Плечи и голова наклонены вперед, живот свисает, из-за слабости мышц брюшного пресса может возникать опущение внутренних органов.
4. Плоская спина – характеризуется сглаженностью всех изгибов позвоночного столба и слабостью мышечного каркаса спины. Грудная клетка смещена вперед, живот свисает. При таком типе порочной осанки чаще развивается истинный сколиоз и дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках – остеохондроз. Нередко формируются компрессионные переломы позвонков.
5. Плосковогнутая спина – характеризуется уменьшением грудного кифоза и увеличением поясничного лордоза. Таз сдвинут назад, грудная клетка приобретает узкую форму, мышцы живота ослаблены, что вызывает появление обвисшего живота.

Основные признаки порочной осанки – асимметрия лопаток и плеч в положении стоя

Любой тип сколиотической осанки подвергается обратному развитию при своевременном выявлении и проведении консервативной терапии. Характерными проявлениями заболевания при всех видах болезни является асимметрия плеч и лопаток, искривление позвоночника только в одном сегменте во фронтальной плоскости.

Диагностика и лечение

Искривление позвоночного столба функционального характера можно выявить при осмотре ребенка. Врач-ортопед оценивает нарушение продольной оси позвоночника в положении стоя, при наклоне туловища вперед, а также в горизонтальном положении (лежа на кушетке). При наклоне и лежа позвоночный столб локализуется вдоль продольной оси, смещение в сторону не определятся, что свидетельствует о функциональном нарушении осанки. Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование в прямой и боковой проекции, в положении стоя и лежа.

Лечение сколиотической осанки проводят при помощи консервативной терапии, которая заключается в назначение массажа, занятий лечебной физкультурой (ЛФК), ношения бандажей, мануального воздействия на позвоночник, физиопроцедур. Лечебный процесс наиболее эффективен в случае ранней диагностики заболевания при первых проявлениях нарушения осанки у ребенка. При несвоевременной терапии порочная осанка может перейти в более серьезное заболевание позвоночного столба – сколиоз.

Занятия ЛФК – основной метод лечения сколиотической осанки

Ношение бандажей или специальных корсетов фиксирует позвоночник в правильном положении и разгружает спазмированные мышцы спины. Массаж проводят совместно с занятиями ЛФК. Мануальная терапия заключается в придании позвонкам правильного положения и устранения спазма мышц спины. Упражнения лечебной гимнастики индивидуально подбирают для каждого больного согласно типу искривления позвоночника и тяжести течения болезни.

После занятий делают релаксирующий массаж, который улучшает кровоток и активизирует метаболизм в участке искривления, снижает патологический тонус мышечного каркаса спины. Физиопроцедуры нормализуют микроциркуляцию и обменные процессы, снижают дискомфорт в спине и предупреждают появление болей. Назначают магнитотерапию, амплипульс, электрофорез с новокаином.

Сколиотическая осанка возникает в детском возрасте вследствие воздействия неблагоприятных факторов или длительного пребывания в неправильных статических позах. Своевременная диагностика болезни и комплексная терапия способствуют восстановлению физиологического положения позвоночного столба. Игнорирование проблемы приводит к формированию сколиоза и остеохондроза.

Согласно медицинской статистике в последние десятилетия сильно ухудшается состояние здоровья школьников. Лидирующую позицию занимают болезни глаз и костно-мышечной системы. Среди них часто диагностируют нарушение осанки. Сколиотическая осанка — функциональное боковое искривление позвоночника.

Сколиотическая, или порочная, осанка — патология позвоночника, сопровождающаяся фронтальным (боковым) смещением позвонков. Распознается по разной высоте предплечий и выгнутости лопаток.

Искривление позвоночной оси, встречающееся как у детей (30%), так и взрослых (60%), при несвоевременной диагностике опасно тяжелыми осложнениями.

Влияют на формирование порочной осанки как внешние, так и внутренние факторы. Среди основных причин возникновения заболевания выделяют:

• Родовые травмы (кривошея, мышечный гипер/гипотонус);
• Осложнения после хирургического лечения позвоночника;
• Травмы нижних конечностей;
• Заболевания костей и суставов (остеомелит, инфекционный артроз), приводящие к укорочению ноги;
• Постоожоговые рубцы;
• Слабо развитый мышечный аппарат;
• Тяжелые болезни внутренних органов;
• Инфекционное и аутоиммунное поражение организма.

К причинам сколитической осанки у ребенка относят длительное нахождение в неудобной позе.

Типы

Сколиотическая осанка различается несколькими типичными проявлениями искривления позвоночника, зависящими от характера и места патологии. К ним относятся:

1. Сутулая спина, проявляющаяся излишним изгибом грудного отдела позвоночника назад, визуально определяется опущенными плечами и не прилегающими к спине лопатками в форме крыла.
2. Круглая спина, характеризующаяся отсутствием поясничного прогиба, визуализируются наклоном головы и запавшей груди. Равновесие поддерживается сгибанием ног в колене.
3. Кругловогнутая спина определяется увеличением изгибов позвоночника, слабым мышечным скелетом и отсутствием брюшного пресса. Спина похожа на вопросительный знак, ноги при движении согнуты, лопатки сильно выпячены.
4. Плоская спина, выражающаяся уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба, проявляется передним смещением грудной клетки. Осложняется истинным сколиозом и остеохондрозом.
5. Плосковогнутая спина, сопровождающаяся выраженным выступлением ягодиц и узостью, проявляется ослаблением мышц живота и неравномерным тонусом спинных мышц.

Каждая разновидность порочной осанки при ранней диагностике и правильном лечении подвергается исправлению.

• Информация по теме: Лечение сколиоза у детей и подростков

Как проявляется

Сколиотическая осанка видна невооруженным глазом при внешнем осмотре даже неспециалисту. Главное условие своевременного распознавания патологии — постоянное наблюдение за состоянием опорно-двигательного аппарата.

Диагностировать проявление смещения костей тела можно и по следующим признакам:

• Дисимметрия плеч и лопаток;
• Разная длина нижних конечностей;
• Изменение положения таза;
• Смещение головы в противоположную наклону плечевого пояса сторону;
• Изменение изгибов позвоночного столба;
• Мышечный гипертонус;
• Визуально определяемое смещение позвонков и деформация груди.

Насколько ярко проявляются симптомы заболевания, зависит от стадии деформации позвоночника. Обращаться к врачу нужно при начальных признаках дисфункций в позвоночном столбе.

Сколиотическая осанка распознается следующим образом: попросите пациента выпрямиться или положите его на выровненную жесткую плоскость. Все симптомы должны исчезнуть, что говорит о функциональной природе заболевания и отличает порочную осанку от истинного сколиоза.

Подтвердить диагноз поможет рентгенография, полную клиническую картину даст компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Если во врачебном заключении врача значится "сколиотическая осанка", то показано обязательное лечение, которое может полностью избавить от проявлений заболевания.

В данном случае применяется комбинированный подход и назначается:

• Лечебно-физкультурный комплекс и массаж;
• Ношение ортопедических корсетов;
• Контроль положения тела при сидении и стоянии;
• Здоровый образ жизни;
• Занятия плаванием;
• Мануальная терапия и физиотерапия;
• Избавление от вредных привычек.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и дома.

• Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях

Особенно важно следить за осанкой ребенка. Постоянно контролируйте положение тела при занятиях за столом, сидении за компьютером. Чтобы не допустить серьезных осложнений (например, сколиоза), выбирайте матрас (лучше ортопедический) и подушку, фиксирующую правильное положение позвоночника и не нарушающую кровообращение. Поддерживайте иммунитет ребенка витаминами.

В домашних условиях можно выполнять специальный комплекс упражнений, способствующий устранению деформации позвоночника и профилактике заболевания.

• Более подробно читайте здесь: Как исправить осанку — корсеты, массаж, лфк

Дети и взрослые легко освоят следующие упражнения:

1. Лежа на спине, вытяните конечности. Не двигая туловище, поднимите голову и плечи. Сделайте 10 подходов. Согните ноги в коленях и, выдыхая, подтяните к животу; сделайте вдох и опустите нижние конечности. Повторите 5 раз.
2. Очень эффективна ходьба на месте. Попеременно по полминуты ходите на пятках, носках и наружных краях стоп. Встав на четвереньки, тяните вперед правую руку и левую ногу, затем наоборот.
3. Лягте на живот, подложив руки под подбородок. Медленно поднимайте голову и плечи, перемещая руки на пояс и прогибаясь. Если почувствовали сближение лопаток, вы на правильном пути. Рекомендуется повторить 8-10 раз.
4. Лежа на спине, приподнимите ноги под углом 30-40°. Двигайте конечности, имитируя езду на велосипеде. Начните с 30 с, постепенно увеличивая время выполнения до 3 мин.
5. Находитесь в том же положении, что в предыдущем упражнении. Делайте махи из стороны в сторону выпрямленными ногами.
6. Лягте на спину, согнув ноги в коленях и выпрямив руки вдоль туловища. Поднимайте тазовую часть до максимально возможного положения, задерживаясь вверху несколько секунд.

• Это важно знать: Какой вред организму приносит неправильная осанка?

Помните, что забота о правильной осанке с раннего детства — гарантия здоровой и долгой жизни.

На начальной стадии сколиотическая осанка может быть не заметна невооруженным взглядом. Поэтому к коррекции приступают слишком поздно, когда уже сформировалась устойчивая деформация со смещением тел позвонков в боковой проекции. Это состояние негативно влияет на состояние внутренних органов грудной клетки, быстро изнашиваются межпозвоночные позвонки, нарушается процесс кровоснабжения сердечной мышцы и структур головного мозга.

При сколиотической осанке у ребенка наблюдается хроническое кислородное голодание всех внутренних органов и церебральных структур. Это связано с тем, что нарушается жизненный объем легких, в кровь не поступает достаточного количества кислорода. Это может стать спусковым крючком для запуска процесса патологических изменений в тканях органов.

Первым на сколиотическое нарушение осанки у детей реагирует иммунитет: малыш начинает часто и длительно болеть простудными вирусными и бактериальными инфекциями. В дальнейшем может развиться бронхит с астмоидным компонентом и тонзиллит.

Сколиотическое искривление - это боковая деформация со стойкими структурными изменениями. Постепенно происходит торсионное смещение тел позвонков и отклонение относительно центральной оси. При компенсаторном скручивании позвоночного столба вокруг собственной оси нарушается положение тел позвонков, возникает вторичная деформация межпозвонковых суставов. Вследствие этого процесса запускается дегенерация связочного и сухожильного аппарата.

Сколиотический позвоночник - это сложная деформация, которая затрагивает все отдел: шейный, поясничный и пояснично-крестцовый. Точкой деформации при этом может являться грудной отдел позвоночника. Сопряжённые отделы страдают от отклонения вертикальной оси. Происходит усиление физиологических изгибов в переднезаднем направлении.

Без своевременного комплексного лечения у пациента со сколиотическим искривлением позвоночного столба может наблюдаться серьёзная деформация грудной клетки с уменьшением жизненного объема легких, сдавливанием сердечной мышцы и отклонением кровяного коронарного русла, что влечет за собой вторичную форму сердечно-сосудистой недостаточности. Отдаленным негативным последствием становится деформация тазовых костей с расхождением их симфизов и вторичным разрушением тазобедренных суставов. Может наблюдаться укорочение одной из нижних конечностей, развитие горба, нарушение функций внутренних органов.

Необходимо начинать проводить коррекцию и лечение сколиотического позвоночника на ранних стадиях. При серьезной деформации позвоночника в боковой проекции потребуется хирургическая операция для восстановления физиологического строения позвоночного столба.

Если вам необходима консультация опытного врача вертебролога или ортопеда, вы можете получить её совершенно бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на первый прием на удобное для вашего визита время. Врач проведет осмотр, ознакомится с результатами обследований и расскажет о том, как можно проводить эффективный курс коррекции.

Причины сколиотического изменения (искривления) позвоночника

Существующие причины сколиотического изменения структуры позвоночника довольно хорошо изучены. тем не менее, исключить их действие в повседневной жизни не так просто, как может показаться. Очень сложно научить ребенка следить за своей осанкой, не сутулится, не наваливаться на стол на одну сторону при сидении за ним и т.д.

Сколиотическое искривление позвоночника в большинстве случаев начинает формироваться в младенческом возрасте, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть или вставать на ножки. При неправильной закладке осанки в будущем при начале обучения в школе это состояние начинает постепенно усугубляться. Первичные признаки сколиоза можно заметить в возрасте 10 - 12 лет. При подростковом изменений гормонального фона патология быстро усугубляется и искривление позвоночника в боковой проекции становится заметным невооруженным взглядом.

Основная причина сколиоза у детей - быстрый рост скелета. Если часть связочного, сухожильного или мышечного аппарата не успевает развиваться так же быстро, то начинается перекос позвоночника в боковой плоскости. Как показывает практика, если у ребенка в возрасте 10 - 12 лет была обнаружена первая стадия сколиотического изменения осанки, то к достижению шестнадцатилетнего возраста сформируется полноценный сколиоз.

Ортопеды выделяют ряд причин, которые оказывают негативное воздействие на внутриутробном периоде развития плода. К ним относятся следующие факторы:

• прием некоторых фармакологических препаратов будущей матерью (оказывается воздействие на закладку хрящевой и костной ткани, могут возникать уродства нижних и верхних конечностей в сочетании с деформацией тел позвонков);
• неполноценное развитие хрящевой ткани;
• деформация тел позвонков и остистых отростков, их неправильная закладка и развитие;
• сращивание отдельных позвонков и отсутствие межпозвоночных дисков в грудном отделе;
• воронкообразная, клиновидная и другие виды деформации грудной клетки.

Приобретённые причины развития сколиотической деформации позвоночного столба могут включать в себя:

1. дисплазия хрящевых, связочных, сухожильных и мышечных тканей;
2. дистрофический статус, который является следствием родовой травмы;
3. интенсивный и неравномерный рост опорно-двигательного аппарата;
4. тяжелые воспалительные процессы в грудной клетке (плеврит, пневмония, бронхит и т.д.);
5. аутоиммунные заболевания и дисплазия хрящевой ткани (присутствие у младенца дисплазии тазобедренного сустава является негативным признаком, говорящим о том, что в будущем высока вероятность появления сколиотической осанки);
6. разная длина ног;
7. вальгусное или варусное искривление голеней и шейки бедренной кости;
8. неправильная постановка стопы, в том числе и спровоцированная некачественным выбором обуви в младенческом и раннем ясельном возрасте;
9. травмы спины, таза, бедренной части ноги.

Современные исследования дали понимание того, что причиной развития сколиоза у детей и взрослых является нарушение гормонального баланса. Ведущая роль в этом процессе принадлежит кальцитонину и самототропину. Это остеотропные виды гормонов, которые при повышении их уровня провоцируют выраженный рост костных трабекул. При этом мышечная, связочная, сухожильная и хрящевая ткань сохраняют свои привычные темпы роста, провоцируя перекос в структуре позвоночного столба. У взрослого человека основной гормональной причиной развития сколиотической деформации позвоночника является пониженное содержание в крови паратинина. Это вещество сдерживает рост костных трабекул и усиливает функциональность связочного и мышечного аппарата. Оно подавляется группой половых гормонов, поэтому его выраженный дефицит наблюдается в пубертатный период полового созревания у подростков и в периоды вынашивания беременности у женщин. наиболее опасным считается состояние при искусственном прерывании беременности, когда в кровь женщины выбрасывается огромное количество женских половых гормонов. Они могут оказывать негативное разрушительное воздействие на костную и хрящевую ткань.

Как бы это не звучало странно, но во взрослом периоде жизни своеобразной защитой от прогрессирования сколиоза является состояние эмоционального или физического стресса. В такой ситуации у человека вырабатывается большое количество кортизола, который тормозит действие остеогенных гормонов и предотвращается риск развития сколиотической деформации позвоночного столба.

Классификация сколиотической деформации грудного отдела позвоночника

По современной классификации сколиотическая деформация позвоночника подразделяется по ряду параметров. Прежде всего выделяются структурные и неструктурные деформации. В первом случае наблюдается изменение хрящевой, костной, связочной и сухожильной ткани. При патологической ротации со скручиванием позвоночного столба устанавливается диагноз структурной деформации.

При первичной дифференциальной диагностике сколиотической деформации грудного отдела выделяют следующие клинические формы:

• рефлекторная деформация, возникающая в ответ на нахождение человека в неудобной позе при работе или во время ночного сна;
• компенсаторная деформация при разной длине ног, искривлении нижних конечностей, неправильной постановке ног и т.д.;
• неправильная осанка со смещением позвоночного столба в боковой плоскости (обычно считается установочным явлением и легко исправляется в положении лежа);
• статическое искривление с устойчивой деформацией, которая не меняется при изменении положения тела в пространстве.

В зависимости от действия этиологического фактора (причины возникновения) сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника может быть посттравматической, врожденной, рубцовой, нейрогенной, миопатической или метаболической. Примерно в 30 % случаев врач вынужден установить диагноз идиопатического сколиоза. Это говорит о том, что причина искривления позвоночного столба остается неизвестной.

Важнейшим диагностическим фактором является форма искривления позвоночника. В зависимости от данных, полученных при проведении рентгенографического обследования, выделяют следующие виды:

1. С-образный, при котором образуется всего одна дуга, относится к ювенильным типам патологии (развивающимся в раннем детском возрасте);
2. S-образный формирует две дуги в параллельных плоскостях и относится к инфантильному возрасту, первые отклонения возникают в возрасте 2-х лет;
3. Z-образный - образует три угла и развивается чаще в адолесцентном возрасте при пубертатном подростковом развитии.

Также в классификации сколиотической деформации позвоночника имеет значение место искривления и его степень. В шейно-грудном отделе локализация встречается довольно часто. В грудопоясничном отделе сколиоз может сформироваться во взрослом возрасте как компенсаторная реакция в ответ на радикулопатию.

По углу отклонения при проведении рентгенографического обследования врач устанавливает одну из четырех степеней. На первой и второй стадии сколиотическое искривление позвоночника можно исправить с помощью методов мануальной терапии. На третей стадии это сделать уже очень сложно. А при четвертой степени сколиотической деформации позвоночника лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Симптомы сколиотического типа установки осанки

В большинстве случаев сколиотический тип осанки у малышей развивается в самых первых дней жизни. Уже при лежании в кроватке младенец может отклонять верхнюю часть туловища. В дальнейшем сколиотическая установка только усугубляется. Первые клинические признаки можно заметить уже в возрасте 5-ти лет. Но не многие родители в этот период жизни младенца показывают его специалисту вертебрологу или ортопеду. Впервые клинические симптомы сколиотического искривления позвоночника обнаруживается при проведении медицинского осмотра перед первым классом. Затем в ходе ежегодного контрольного наблюдения можно увидеть прогрессирование или стагнирование заболевания.

Просим обратить внимание на следующие характерные признаки развития сколиоза у ребенка или взрослого человека:

• неравномерное расположение нижних углов лопатки;
• сближение одного угла лопатки с остистыми отростками позвоночного столба и отведение противоположного угла;
• при положении стоя с опущенными вдоль туловища свободно свисающими руками видна значительная разница в ширине промежутков между туловищем и конечностями;
• разница высоты положения линии плеч с левой и правой стороны;
• при наклоне туловища вперед себя со стороны спины отчетливо видно отклонение от нормальной вертикальной оси.

Если вы заметили подобные признаки, немедленно запишитесь на приём к вертебрологу. Опытный доктор может установить правильный диагноз на ранней стадии болезни. Это позволит провести комплексное полноценное лечение и вернуть нормальную осанку.

Что делать при нарушении осанки по сколиотическому типу?

Нарушение осанки по сколиотическому типу можно успешно лечить консервативными методами только на ранней стадии заболевания. При серьезном отклонении от центральной оси позвоночного столба требуется проведение хирургической операции.

Фармакологических препаратов, способных восстановить нормальное положение позвонков, не существует. Ношение специальных корсетов может лишь усугубить ситуацию.

Эффективным является применение методов мануальной терапии. В нашей клинике доктор индивидуально разрабатывает курс лечения. В него могут входить лечебная физкультура и кинезиотерапия, остеопатия и массаж, тракционное вытяжение позвоночного столба, лазерное и физиотерапевтическое воздействие.

Если вам необходим квалифицированная помощью по исправлению сколиотического типа искривления позвоночного столба, то запишитесь в нашу клинику на первичную бесплатную консультацию вертебролога. Деток мы принимаем с пяти лет.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кроме того, осанка является не только привычным положением человеческого тела, но и признаком состояния здоровья, составляющей частью привлекательной внешности и основой гармоничного развития опорно-двигательного аппарата. Осанка человека также ассоциируется с выправкой и манерой держать себя.

Определяется осанка, в первую очередь, конституцией человека, его генным набором - то есть является врожденным проявлением. Однако она подвержена изменениям и совершенствованиям в процессе индивидуального развития.

Также осанка определяется:

• двигательным стереотипом;
• вариантами развития скелета;
• мышечным балансом;
• особенностями высшей нервной деятельности личности, включая характер.

Значение осанки

• Осанка служит показателем физической культуры и здоровья человека. Ведь положение тела при движении существенно влияет на эффективность действий. К примеру, трудно представить эффективное и красивое двигательное действие у сутулого человека. Его движения зачастую неуклюжи, и могут приводить к травмам .
• Соблюдение правильной осанки – это надежный и эффективный метод профилактики возникновения таких патологий современной цивилизации, как остеохондроз позвоночника и боль в спине .
• Осанка – это язык тела, который свидетельствует о том, как ощущает себя человек по отношению к другим людям, к самому себе и своей жизни. Это часть индивидуальности личности и выражение ее внутренней позиции. Осанка может служить даже составляющей карьеры. Это визитная карточка человека, позволяющая безошибочно узнавать знакомого, не видя его лица.

Задачи осанки

Формирование осанки

2 этап
Самый важный период жизни для формирования осанки – это возраст от 8 до 17 лет. Даже малейшие отклонения в развитии осанки в данный период могут привести к деформациям конечностей и позвоночника. Именно в этом возрасте "закладываются" будущие патологии суставов и позвоночного столба. И в этом же возрасте мероприятия по воспитанию осанки будут наиболее эффективны.

3 этап
Устойчивую осанку человек обретает в старшем школьном возрасте. Окончательное формирование осанки совпадает с прекращением роста скелетных костей - т.е. примерно с 18 до 23 лет. С этим же периодом связано созревание нервной системы и формирование устойчивого двигательного стереотипа. В этом возрасте происходит окончательное образование изгибов позвоночника, свода стопы, выравнивание нижних конечностей.

Сохранение правильной, хорошо сбалансированной позы, достигается за счет ее постоянной коррекции с помощью точно дозированных напряжений многочисленных мышц. Поэтому успех в формировании правильной осанки достигается, прежде всего, при помощи укрепления мышечной системы и ее разносторонней физической тренировки.

Компоненты нарушения осанки

Физический компонент

Длительное сохранение сидячего положения является причиной возникновения болей в спине и различных заболеваний. Массовое школьное обучение имеет и оборотную сторону: нарушения осанки сейчас выявляются у 40-80% детей. У 3-10% из них нарушения переходят в различные искривления позвоночника - чаще всего в так называемые школьные сколиозы .

С развитием нашей цивилизации менялись содержание, методы и организация человеческого труда. Появилась новая массовая профессия – офисные работники, численность которых на данный момент составляет более половины всего работающего населения. Длительное нахождение в сидячей позе при работе за компьютером, с клиентами или документами, вызывает рост количества патологий опорно-двигательной системы среди взрослого населения. Число таких заболеваний постоянно растет, они молодеют – и подобная тенденция, по-видимому, сохранится в ближайшем будущем.

Психологический компонент

Первые признаки нарушения осанки

Первые признаки нарушений осанки у ребенка:

• жалобы на боли в груди , спине, позвоночнике;
• быстрая утомляемость , слабость;
• нарушение внимания.

Также родители могут сами заметить, что их ребенок начал сутулиться, его позвоночник выглядит несимметрично, а лопатки находятся на разной высоте. Иногда может наблюдаться асимметрия талии, или даже хождение боком, возникновение затруднений при наклонах и т.д.

Поводом для обращения к врачу служат:

• жалобы ребенка на боль в грудной клетке или спине;
• болезненность при ходьбе;
• асимметрия позвоночника, изменение его изгибов, явные искривления;
• сутулость в сидячем положении;
• разная длина ног в позе лежа на животе;
• высокая частота простудных заболеваний.

Осанка в норме

В норме позвоночник имеет 4 изгиба:
1. В шейном отделе – изгиб вперед (шейный лордоз).
2. В грудном отделе – изгиб назад (грудной кифоз).
3. В поясничном отделе – изгиб вперед (поясничный лордоз).
4. В крестцово-копчиковом отделе – изгиб назад (крестцовый кифоз).

Именно за счет этих естественных изгибов увеличивается сопротивление позвоночника осевым нагрузкам. При чрезмерных и резких воздействиях позвоночный столб как бы "сжимается" в S-образную форму, предохраняя тем самым связки и диски от травм, а потом распрямляется, как пружина.

Типы осанки

Круглая спина или сутулость обусловлена избыточной выраженностью грудного кифоза. В том случае, если он проявлен очень сильно, и захватывает даже часть поясничного отдела, такая спина называется тотально-круглой.

Для плоской спины характерна сглаженность всех физиологических изгибов позвоночника, уменьшение угла наклона таза и уплощение грудной клетки. При таком типе осанки сильно нарушается амортизаторная функция позвоночного столба. Плоская спина часто сочетается с боковыми искривлениями позвоночника – сколиозами.

Плоско-вогнутая спина характеризуется усилением только поясничного лордоза.

При кругло-вогнутой (седловидной) спине одновременную избыточную выраженность имеют поясничный лордоз и грудной кифоз.

Причины нарушения осанки

Классификация

Причины нарушения осанки делят на внешние и внутренние, а также врожденные и приобретенные.

Внешние причины нарушения осанки подразумевают нарушения образа жизни человека. В первую очередь это неправильный режим дня, в котором для сна отводится недостаточное количество времени. Важную роль играет также гиподинамия - т.е. недостаточная физическая деятельность. Объем мышечной работы при этом недостаточен, и мускулы со временем становятся слабыми и дряблыми. А ослабшие мышцы живота и спины, не способные длительно удерживать корпус в правильном положении, служат причиной нарушения осанки.

Внутренние причины нарушения осанки – это, чаше всего, какие-либо хронические заболевания:

• врожденная разная длина ног, из-за которой возникают перекосы позвоночника;
• дефекты слуха и зрения – чтобы компенсировать их, человек принимает неправильные положения.

Приобретенные причины нарушения осанки:

• травмы, к примеру, переломы позвоночных костей;
• различные патологии, такие как рахит, туберкулез, полиомиелит или радикулит;
• особенности профессиональной деятельности человека, в частности, работа в сидячем положении с наклоненной головой.

Причины нарушений осанки в детском возрасте

• В первую очередь это снижение двигательной активности. Малая физическая нагрузка вызывает ослабление мышечного каркаса и его неспособность поддерживать правильное положение тела в пространстве.
• Нарушения питания. Недостаток органических и минеральных веществ, развивающийся при несбалансированном рационе, отрицательно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. Основная проблема в питании современных детей – отсутствие достаточного количества кальциевых солей, необходимых для правильного развития связок и костной ткани. Это приводит к поражениям связочного аппарата позвоночного столба и, как следствие, к развитию нарушений осанки.


• Плохая организация рабочего и игрового пространства - например, слишком высокие стулья или столы, недостаток места на письменном столе и т.д. При длительных занятиях (рисование, выполнение уроков, работа на компьютере) в неправильных условиях осанка ребенка значительно ухудшается, и со временем этот статический стереотип закрепляется.
• Нарушение времени чередования труда и отдыха у школьников. В последнее время рост школьных нагрузок играет важную роль в увеличении количества детей, страдающих нарушениями осанки. Ведь основная поза во время школьной деятельности – длительное сидячее положение, которое и способствует развитию неправильной осанки.

Причины нарушений осанки у взрослых

• Данный симптом характерен для дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в позвоночнике и прилегающих к нему тканях - например, при остеохондрозе, радикулите и грыже межпозвоночного диска . В таких случаях развивается так называемый "противоболевой" сколиоз. Пациент, с целью уменьшения болевых ощущений, сам принимает неправильную, искривленную позу, что со временем обязательно сказывается на осанке.
• Увеличение кифотических искривлений характерно для остеопороза . При этом заболевании позвонки могут приобретать клиновидную форму в результате частых патологических переломов, что провоцирует развитие сутулости разной степени.
• Выраженные боли в различных отделах спины и развитие кифоза, проявляющегося сутулостью, нередко возникает при опухолевых процессах в позвоночнике.

Неправильная осанка не только ухудшает эстетику человеческого тела. Она также способна неблагоприятно влиять на деятельность организма в целом, нарушая работу сердца , печени , легких , желудка и кишечника .

Механические повреждения позвоночника, как причина нарушений осанки

Кроме того, хронические болевые ощущения в позвоночнике, возникающие уже после периода острой травмы, могут вызывать "противоболевое" изменение позы, о котором говорилось выше. Человек рефлекторно старается снизить мышечное давление на поврежденные структуры, чтобы избежать боли. Со временем такое положение становится привычным, меняется распределение нагрузки на мускулатуру и развивается нарушение осанки.

Остеохондроз позвоночника как причина нарушений осанки

Сколиоз и сколиотическая осанка

Сколиотическая осанка

Причинами возникновения таких нарушений может служить множество факторов. Ниже перечислены наиболее частые:

• истинное укорочение одной нижней конечности в результате перенесенной травмы, остеомиелита и т.д.;
• заболевания внутренних органов;
• последствия родовых травм;
• деформирующие рубцы на спине.

Клинические проявления данного заболевания действительно очень похожи на сколиоз:

• видимый изгиб позвоночника, чаще в поясничном или нижнем грудном отделе;
• ассиметричная высота лопаток и плеч – на стороне выпуклости плечо находится выше, а со стороны вогнутости - ниже;
• разный размер треугольников талии, но с сохранением ровного положения таза.

Именно поэтому столь важно заметить появление первых симптомов вовремя, в самом начале развития патологии, когда структуры позвоночника еще не повреждены. В данном случае терапия сколиотической осанки достаточно проста – специальный комплекс физических упражнений, курс мануальной терапии и нормализация режима отдыха и труда. Но если вовремя не предпринять никаких мер, достаточно быстро сколиотическая осанка разовьется в серьезное заболевание – сколиоз.

Сколиотическая болезнь

Распространенность сколиоза
Девочки страдают данной патологией чаще мальчиков. Первые клинические признаки, как правило, начинают проявляться примерно с 6-7 лет, и обладают тенденцией к постоянному прогрессированию, вплоть до завершения роста скелетных костей. Пик активности сколиоза приходится на пубертатный возраст – 12-15 лет. Чем быстрее растет ребенок, тем больше скорость прогрессирования сколиоза. Однако заранее прогнозировать частоту возникновения нарушений у каждого конкретного пациента довольно сложно. Об этом судят, в основном, ретроспективно. Статистически средняя прогрессия сколиоза составляет примерно 5 градусов в год.

Причины сколиоза
Сколиоз достаточно часто является результатом невнимательного отношения к собственному здоровью, несоблюдения условий труда и неправильного образа жизни. Длительное сидение или стояние в неправильной позе, которая вызывает перенапряжение отдельных групп мускулатуры позвоночника, неправильное поднятие тяжестей, неправильные наклоны вызывают мышечный спазм, который со временем становится привычным. В последующем он начинает постепенно изменять нормальную осанку. Спазмированные мышцы оттягивают костные структуры позвоночника влево или вправо, заставляя их принимать неправильное положение. Кроме того, подобные "перекосы" в осанке и нарушения анатомии позвоночного столба стимулируют появление болевого синдрома, обусловленного перенапряжением мышц и сдавливанием нервных путей.

В некоторых случаях сколиоз может быть врожденной патологией. Особенно опасным является проявление такого врожденного заболевания в детском возрасте. Спинной связочно-мышечный аппарат у детей еще не настолько развит, чтобы длительно противостоять давлению, а структуры позвоночника еще податливые и гибкие. Все это в комплексе вызывает очень быстрое развитие сколиотических изменений.

Внутренние механизмы развития сколиоза
Нарушение расположения межпозвоночных дисков приводит к их деформации и плохому кровоснабжению. Из-за этого весь позвоночный ряд искривляется, сдвигается, а в позвонках начинают формироваться костные изменения. Кроме линейных искривлений позвоночного столба во фронтальной плоскости, это заболевание практически всегда сопровождается скручиванием позвонков.

Заболевание начинается, чаще всего, в детском возрасте, и поражает зоны роста позвоночника. Следствием этого становится возникновение асимметрии роста и еще более выраженное искривление спины.

Клинические проявления сколиоза
Клиническая картина сколиоза включает:

• визуальные дефекты и нарушения симметрии тела;
• боль в спине;
• быстрая утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• ощущение затекания спины;
• ограничения подвижности;
• в тяжелых случаях – нарушения движений и чувствительности;
• нарушения функций легких и сердца;
• иногда – возникновение межпозвоночной грыжи, поддающейся только оперативному лечению.

Истинный сколиоз очень тяжело поддается лечению - не зря его иногда называют "крестом ортопедии". Особенно трудно лечить сколиоз, если он развился уже в зрелом возрасте. А в случае возникновения его у ребенка, при своевременной диагностике, данные изменения поддаются исправлениям достаточно легко. Постоянное ношение ортопедического корсета, мероприятия по гармоничному развитию мышечного каркаса, весьма быстро возвращают позвоночник в нормальное положение. У пациентов старшего возраста те же процедуры необходимо проводить намного дольше. В особо тяжелых случаях приходится даже прибегать к хирургическим вмешательствам.

Лечение сколиоза – намного более длительный и сложный процесс, чем коррекция сколиотической осанки. Кроме того, страдающий сколиозом имеет намного меньше шансов на полное выздоровление. Поэтому ранняя диагностика нарушений осанки, и своевременная их коррекция, послужат залогом здоровья вашей спины и всего организма в целом.

Кифоз и кифотическая осанка

• врожденный – обусловленный нарушением развития передних отделов позвоночных тел;
• генотипический – наследственный, который характеризуется идентичной формой у родителей и детей в нескольких поколениях;
• компрессионный – обусловленный компрессионными переломами тел одного или нескольких позвонков;
• мобильный – возникающий из-за слабости мышц спины и привычного неправильного положения тела;
• рахитический – развивающийся у детей, больных рахитом, на втором полугодии жизни, по причине слабости связок и мышц, а также недостаточной твердости тел позвонков;
• старческий – кифоз грудного отдела позвоночного столба у престарелых людей, который обусловлен возрастными изменениями межпозвоночных дисков и позвонков, а также ослаблением мышечного аппарата;
• тотальный – дугообразный кифоз всего позвоночного столба, который наблюдается, например, при болезни Бехтерева , или в норме у детей на первых месяцах жизни;
• туберкулезный – возникающий при туберкулезном спондилите вследствие разрушения и компрессии тел позвонков;
• угловой – при котором выпуклость имеет вид угла, обращенный вершиной кзади.

• наклон головы вперед;
• плечи также сведены кпереди и вниз из-за укорочения грудных мышц, что еще больше округляет спину;
• рефлекторное выпячивание живота;
• согнутые колени;
• сужение грудной клетки.

Данное заболевание диагностируется при наличии деформаций грудной клетки в направлении от груди к спине, видимых невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза применяются рентгеновские снимки, которые также позволяют определить выраженность патологии. Схема лечения кифозов практически полностью идентична таковой при сколиозе.

Кифосколиоз
Кифосколиоз – это сочетанное нарушение осанки, которое характеризуется усилением физиологического кифоза в грудном отделе, вкупе с искривлением позвоночника влево или вправо (сколиозом).

Лордоз и лордотическая осанка

Первичный лордоз обусловлен патологиями позвоночника: пороками его развития, опухолями или воспалительными процессами. Кроме того, его причиной могут стать контрактуры подвздошно-поясничной мышцы или спазмы мышц спины.
Вторичный лордоз обычно является одним из проявлений врожденного, или приобретенного в результате травмы, вывиха бедра, сгибательных контрактур или патологической фиксации тазобедренного сустава в неправильном положении. При вывихе тазобедренного сустава вертикальное положение тела вызывает смещение центра тяжести вперед, и для удержания равновесия пациент сгибает туловище в пояснице. Еще одним фактором развития лордоза может послужить избыточная масса тела, в частности, увеличение жировых отложений в области живота.

Клинически лордоз и лордотическая осанка проявляются следующими признаками:

• голова выдвинута вперед;
• плоская грудная клетка, переходящая в выпяченный живот;
• плечи смещены кпереди;
• ноги раздвинуты в коленных суставах;
• поясница имеет как бы "запавший" внешний вид;
• наблюдаются нарушения обмена веществ;
• ухудшение общего состояния организма;
• быстрая утомляемость.

При этом виде осанки нагрузки, обусловленные весом человеческого организма, приходятся не на тела позвоночных костей, как должно быть в норме, а только на их дуги. Подобное нарушение распределения нагрузки приводит к возникновению таких заболеваний, как спондилолиз (разрушение и перелом позвонковых дуг) и спондилолистез (смещение позвонка с деформацией позвоночника). Поэтому пациенты с лордотической осанкой должны находиться под постоянным наблюдением врача, проходить периодические курсы лечения и использовать специальные ортопедические приспособления. Кроме того, таким пациентам необходимо ограничивать физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей и длительного нахождения в стоячем положении.

Плоскостопие как причина нарушений осанки

Как это происходит?
Центр тяжести тела при плоскостопии смещается назад, и с целью удержания равновесия человек рефлекторно немного наклоняется вперед. Возникает замкнутый круг, кроме того, из-за наклона вперед начинает развиваться сутулость.

Характерное проявление плоскостопия – быстрая утомляемость ног. При данной патологии очень сильно страдают колени, поскольку именно на них ложится большая часть нагрузки. Кроме того, возрастает нагрузка на позвоночник, ведь удары и толчки при беге и ходьбе организму необходимо как-то компенсировать.

Основные признаки плоскостопия:

• стоптанная и изношенная с внутренней стороны обувь;
• очень быстрая утомляемость ног при ходьбе и нахождении в вертикальном положении;
• боль и тяжесть в ногах , судороги и отечность ног к концу дня;
• отеки в области лодыжек;
• увеличение размеров стопы в ширину.

Как определить нарушение осанки у ребенка?

При осмотре со стороны спины позвоночник должен выглядеть прямым, а остистые отростки – образовывать ровную линию. Даже незначительные искривления свидетельствуют об отклонениях от нормы.
О правильной осанке говорит не только прямой позвоночник. Ее также определяют:

• одинаковый уровень высоты плеч, углов лопаток, сосков;
• одинаковая глубина треугольников талии – углов, которые образованы свободно опущенной рукой и выемкой талии;
• симметрия рельефов поясничной области и грудной клетки при наклоне вперед.

Лечение нарушений осанки

Консервативное лечение нарушений осанки дает выраженный эффект только в период роста позвоночника. На более поздних этапах что-нибудь сделать очень трудно. Хорошо, если ребенок увлекается спортом , но не все его виды могут приносить пользу при уже имеющихся искривлениях позвоночника.

Некоторые виды спорта подразумевают значительные нагрузки на позвоночник: прыжки в высоту, тяжелая атлетика, легкоатлетическое метание, борьба. Игра в теннис, бадминтон или гольф связана с резкими поворотами туловища. Бокс, фехтование, теннис и иные "несимметричные" виды спорта могут быть неподходящими для слабых мышц туловища и спины. Езда на велосипеде с низким расположением руля способствует формированию круглой спины. Для его предотвращения необходимо выполнять компенсирующие упражнения, тренирующие мышцы – разгибатели спины. Футбол, хоккей и спортивная гимнастика могут представлять опасность для искривленного позвоночника при падениях, толчках и ударах.

Хороший эффект при лечении нарушенной осанки дает сочетание специальных корригирующих упражнений с плаванием. Плавать лучше всего брассом на груди или на спине. При такой технике движения ног и рук выполняются симметрично и одновременно. Также врачи рекомендуют бег по мягкому основанию - к примеру, по песку, катание на велосипеде, прогулки по лесу, хождение на лыжах без использования палок, или с одновременным отталкиванием ими.

Профилактика нарушений осанки

Полезные навыки легко вырабатываются в детстве, поэтому начинать формировать правильную осанку необходимо еще до школы:

• Столы и стулья должны соответствовать росту ребенка по высоте.
• Приучать детей правильно стоять, сидеть и не сутулиться во время ходьбы нужно уже с 4-хлетнего возраста.
• Умеренные холодные обтирания не только закалят организм ребенка, но и поспособствуют повышению мышечного тонуса.
• Важную роль играет правильное полноценное питание с достаточным содержанием всех необходимых веществ – белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов.

Организация рабочего места
Рациональная организация рабочего места поможет ребенку сэкономить время, и обеспечит высокую работоспособность. До начала занятий нужно приготовить все необходимые пособия и убрать лишние вещи, чтобы они не отвлекали и не мешали ребенку. Тетрадь, книгу и все то, что необходимо в настоящий момент, удобнее расположить прямо перед собой, посередине стола. То, что может понадобиться в процессе (карандаш, линейка, чистая бумага и т.д.) – разместить слева, а предметы, которые уже не нужны (тетради с выполненными заданиями, черновики и др.) – складывать справа, или вообще убирать.

Для профилактики нарушений осанки необходимо обращать внимание также на правильное положение стола и достаточное его освещение во время письма и чтения. Если ребенок правша, то естественный свет из окна должен падать слева. В левом же углу стола нужно поставить настольную лампу, оптимальная мощность которой должна составлять 75 Вт. Нормальное расстояние от глаз до тетради или книги – 30–35 см.

Соблюдение правильного положения тела при работе
Также очень важно следить за соблюдением правильной позы, особенно в процессе письма, так как именно оно вызывает наибольшее утомление, особенно у школьников младших классов. Ребенок начинает неосознанно искать опору для туловища и головы, налегать грудью на край стола. Это вызывает затруднения дыхания и кровообращения и, конечно же, приводит к дефектам осанки. Так как положение тела наиболее выражено страдает при косом почерке, необходимо приучать ребенка писать с небольшим наклоном букв (в 10–15 o).
Чередование труда и отдыха
Для школьников очень важно чередовать умственный труд c периодами отдыха. В младших классах желательно через каждые полчаса устраивать короткие десятиминутные перерывы с простыми физическими упражнениями и обязательной гимнастикой для глаз. Это быстро восстанавливает работоспособность детей.

Заключение