Чем отличаются прыщи от угрей. Чем отличаются чёрные точки от угревой сыпи Комедоны и угри разница

Близится очень важное мероприятие, а на лице появились отнюдь не украшающие угри ? И нос весь в черных точках ? А зеркало в ванной комнате с предательски замечательным освещением показывает на лице, как на топографической карте мира, все недостатки ? Выход есть!

Как закон подлости, идеальная до этого момента кожа, в одно мгновение покрывается недостатками. Мы начинаем судорожно перебирать косметичку в поисках идеального маскирующего средства, даже пытаемся сами очистить кожу и, соответственно, делаем только хуже. Думаю ситуация до боли знакома каждому.

В чем отличия?

Черные точки или комедоны, угри или акне. В чем их отличия и, самое главное, почему они возникают. Для того чтобы ответить на эти вопросы, для начала необходимо четко понимать разницу между ними.

Черные точки

Черные точки - засорившиеся устье сальных желез. Устье канала, помимо секрета сальной железы, забивается частичками роговых чешуек и пылью. В общей сложности это создает эффект черных точек. В основном, в так называемой Т - зоне лица: лоб-нос-подбородок, поскольку выработка кожного сала здесь выше, а поры шире. Обычно они имеют небольшие размеры и при очистке пор имеют вид маленькой горошинки или стержня с черной головкой.

Комедоны

Комедоны - белые узелки, закупоривающие сально-волосяной канал. Появляются, как правило, в результате повышенной секреции кожного сала и нарушения кератинизации эпителия. В итоге, накопление кожного сала и роговых чешуек, склеивающихся друг с другом, образует «роговые пробки» . Они блокируют фолликулярный канал и нарушают отток кожного жира на поверхность. Комедоны бывают закрытыми и открытыми. У закрытых комедонов нет выхода в устье сально-волосяного канала. Они имеют вид бугорков на коже, которые при очистке удаляются лишь после прокола устья канала.

Угри

Угри, угревая болезнь - воспалительный процесс, возникающий в связи с закупоркой протока сально-волосяного канала и полного прекращения доступа кислорода в их полость. Создаются идеальные условия для развития анаэробных бактерий Propionibacterium acnes, населяющих сально-волосяной фолликул. В безкислородной среде они интенсивно размножаются с выделением веществ, способных повреждать стенку протока сальной железы. Это приводит к разрыву полости и выходу содержимого в дерму с последующим воспалительным процессом.

Акне

Акне - хроническая форма воспалительного процесса с частым присоединением вторичной инфекции или без нее. Различают два типа акне:

1. акне препубертатного, пубертатного периода - юношеские угри,
2. акне Тарда (поздние угри).

1 тип возникает примерно у 78% подростков в возрасте от 12-17 лет. Как правило, за счет скачков уровня половых гормонов, к 25 годам эта проблема полностью проходит.

2 тип может проявлять себя и после 25 лет. Чаще всего их привязывают к гормональному дисбалансу.

Заболевание поражает не только лицо, но также зоны плечей и спины.

Распространенными последствиями акне и угрей являются: постакне (рубцы, возникающие после воспалительных процессов) и пигментация.

К причинам развития того или иного дефекта кожи относят:

1. Чрезмерное увлечение декоративной косметикой, особенно на фоне жирной или комбинированной кожи. Отсутствие демакияжа или неправильное очищение кожи.
2. Естественные возрастные изменения гормонального фона.
3. Предменструальные угри. Наблюдается скачком уровня тестостерона.
4. Гормональный дисбаланс, вызванный повышением уровня тестостерона или других половых гормонов, в том числе после 30 лет. Как следствие различные гинекологические заболевания. Например - поликистоз яичников.
5. Беременность - резкое изменение гормонального фона.
6. Гиперкератоз - увеличение рогового слоя кожи. Сальные железы переполняются роговыми чешуйками, токсинами и бактериями.
7. Стресс. Вызывает колебания гормонального фона, влияет на состояние ЖКТ и иммунитет в сторону снижения защитных функций кожи и организма в целом.
8. Проблемы ЖКТ. Дисбактериоз, колит, дуоденит, нарушение детоксикационной функции печени, дискинезия, язвенная болезнь, гастрит.
9. Несбалансированный рацион.
10. Отсутствие или недостаточная гигиена кожи.

Кожа - это орган, такой же, как почки или легкие, который занимает всю поверхность тела человека. Он выполняет огромное количество функций в организме, а также это зеркало работы органов и систем. По состоянию и внешнему виду кожи можно дифференцировать многие заболевания. В зависимости от причин возникновения угревой болезни или комедонов, лечение и методы ухода подбираются сугубо в индивидуальном порядке. Зачастую помимо внешнего воздействия необходимо подключать лечение организма изнутри. Только в таком случае можно добиться положительных результатов.

Не стоит заниматься самолечением, в большинстве случаев это приводит только к ухудшению состояния кожи. 98% людей, с угревой болезнью или единичными элементами, увлекаются самостоятельным очищением пор кожи в домашних условиях. О стерильности в таком случае можно даже не упоминать. В итоге происходит осеменение окружающих тканей. Неправильное механическое воздействие на воспалительный элемент, может привести к еще большей травматизации тканей и стойкому воспалительному процессу. Такое воспаление может на длительный период поселиться на коже и не разрешаться на протяжении нескольких недель. Образование постакне является прямым следствием попыток самостоятельного очищения кожи.

Самым адекватным решением в сложившейся ситуации будет обращение к специалистам, которые смогут диагностировать причину возникновения проблемы и решить ее.

Виды прыщей

Читать также

Ретиноиды

Виды ретиноидов

Читать также

Уход за ресницами

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Читать также

Борьба со старением (антиэйджинг)

Как бороться с прыщами (акне, угрями, комедонами)

Виды прыщей (акне, угрей, комедонов)

Для начала разберемся в определении прыщей (акне, угрей, комедонов)

Акнé (лат. acne, искажённое греч. akmē вершина) - собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желёз, чаще термин применяется к угрям и прыщам.

Угри - акне, прыщеобразные бугорки, кожные высыпные элементы. В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Прыщи - акне, угри, небольшие воспаленные бугорки на коже. Прыщи представляют собой частное проявление угревой болезни, характеризующейся воспалением сальных желез.

Комедон (новолат. acne comedonica ) - вид пробки, образующейся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (опущенным эпителием в смеси с густым салом). При воспалении комедонов возникают прыщи (акне, угри).

Какие виды прыщей (акне, угрей, комедонов) существуют?

В связи с тем что и по причинам возникновения, и по механизму развития, и по индивидуальным характеристикам кожи угревая болезнь является весьма многоликим заболеванием, единой и всеобъемлющей классификации акне не существует. Ниже приведены несколько классификаций, изучение которых в сумме дает возможность правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

1. Классификация по воспалительному характеру проявления прыщей (акне, угрей, комедонов)

Комедоны возникают если протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов закупориваются пробками

Такие пробки состоят из избытков густого кожного жира, смешанного с ороговевшими чешуйками отмерших кожных клеток.

Если в такую железу попадает инфекция, развивается папула (узелок) или пустула (гнойничок).

Через некоторое время гной "расплавляет" эпидермис и выходит наружу.

Воспалительный инфильтрат из лейкоцитов, окружавший прыщ, рассасывается.

Если гнойник был большой, после его заживления может остаться рубец.

1.1 Невоспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

1.1.а Черные угри (черные точки, открытые комедоны)

Если затор образуется в верхней части поры, образуются открытые комедоны. На вид сальная пробка сначала напоминает слегка белую или прозрачную жидкость, потом сало начинает твердеть и образуется плотный белый, либо желтый комочек в поре.

Если пора была открыта, то под воздействием кислорода сало начинает окисляться и приобретает характерную черную головку – черные точки (темную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина).

1.1.b Белые угри (жировики, белые точки, закрытые комедоны, микрокисты, milia/ милиумы)

Если затор образуется в нижней части поры, глубоко под кожей, протоки сальных желез расширяются от избытка кожного сала и формируется так называемый жировик - скопление сала, кистообразные тромбы, которые не не имеют выхода на поверхность кожи.

Закрытые комедоны могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. На поверхности кожи они часто выглядят как белые узелки различных размеров. Узелки размером с просяное зерно называют милиумы (милиум - с лат. «просяное зерно») или в простанародье "просянки".

1.2 Воспалительные проявления прыщей (акне/ угрей/ комедонов)

Если в комедон попадает инфекция, возникает воспаление.

Тогда комедон превращается в папулу (узелок) или пустулу (гнойничок).

Давайте посмотрим, чем они отличаются.

1.2.а Папула (узелок)

Папула (узелок) - резко отграниченное плотное бесполостное, как правило, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см.

Согласно западной классификации, папулы диаметром более 1 см называют узлами .

Папулы (один из видов воспалительных прыщей) выглядят как плотные узелки красного цвета, напоминающие небольшие шарики на поверхности кожи. Покраснение сопровождается нагноением и отеком прилегающего учатска кожи.

В зависимости от вида папулы, цвет варьирует от розового до ярко-красного или синюшно-багрового. Если надавить на папулу, она изменяет свой цвет на более бледный. Белой воспаленной головки в папуле в отличие от пустулы мы не видим.

Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Если папула образовалась на месте открытого комедона, на ее поверхности видно расширенное устье волосяного фолликула с пробкой темного цвета.

1.2.b Пустула (гнойничок)

Пустула (гнойничок) - полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.

Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично - из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора.

Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.

Содержимое пустул гнойное - на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи.

Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок.

Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.

1.3 Дерматозы с акнеиформными угревыми высыпаниями

розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь.

Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

2. Клиническая классификация, предложенная Plewig и Kligman

• 1. Юношеские угри (Acne juveniles)

  Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

  1. Комедоны (Acne comedonica)

     Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. Воспаление открытых комедонов происходит гораздо реже, чем открытых - белых плотных невоспаленных узелков диаметром около 2 мм, покрытых кожей и не имеющих открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и возможному воспалению.

  2. Папулопустулезные угри (Acne papulopustolosa)

     Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

     Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

  3. Узловато-кистозные угри (Acne nodulocystica)

     Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

  4. Молниеносные угри (Acne fulminans)

     Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, преимущественно у юношей, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания часто отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

     Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

     Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало и стремительное развитие заболевания. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: недомогание, подъем температуры тела свыше 38°С, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бактериологический посев крови – отрицательный. На лице и туловище появляются воспаленные язвенно-некротические участки.

• 2. Угри взрослых (Acne adultorum)

  Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

  1. Поздние угри (Acne tarda)

     Эта форма диагностируется, если высыпания, начавшиеся в подростковом возрасте, не купировались до 25 лет. Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин во второй половине менструального цикла и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла.

     Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые высыпания, часто в области подбородка. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

  2. Инверсные угри (Aacne inversa, Hidradenitis suppurativa)

     В данном случае вторично вовлекаются в воспалительный процесс апокринные или большие потовые железы подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. потовые железы. Проявляется появлением крупных бугристых болезненных узлов, которые абсционируют и вскрываются с выделением гнойного или гнойно-кровянистого содержимого. Часто отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения.

     Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами и распространением поражений. Заживают длительно, после разрешения в тяжелых случаях образуются втянутые рубцы и свищи. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой.

  3. Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

     Эту форму можно также назвать стероидным акне. Она связана с приемом стероидных гормонов: анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов.

     Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов. Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, располагаются на верхней части груди, реже на лице, быстро регрессируют после отмены препарата.

     Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

  4. Шаровидные, или нагроможденные, угри (Acne conglobata)

     Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни, часто являются кожным проявлением кариотипа ХYY у мужчин на фоне густой себореи и синдрома поликистозных яичников у женщин.Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет. Без лечения высыпания могут сохраняться на протяжении десятилетий.

     Характеризуется слиянием узлов и кист в конгломераты, образованием свищевых ходов. Чаще поражается туловище: шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов.

  5. Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

     Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, тяжелой форме розовых угрей, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 15-40 лет. , многие из которых никогда не страдали угревой сыпью, развивается остро, в ряде случаев во время беременности или сразу после родов. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

     Заболевание начинается, как правило, на гиперемированном фоне. Оно характеризуется появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются крупные папулы, кисты и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты.

• 3. Угри детского возраста (childhood acne)

  1. Угри новорожденных (Acne neonatorum)

     Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

  2. Угри детей (Acne infantum)

     У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

• 4. Угри, вызванные экзогенными причинами

  В данном случае высыпания связаны с длительным вдыханием, приемом внутрь или непосредственным воздействием на кожу комедогенных веществ, например минеральных масел или других нефтепродуктов, галогенированных углеводородов, инсектицидов, детергентов и т. д.

  1. Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata) возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
  2. Косметические акне (Acne cosmetica) появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
  3. Акне от моющих средств (Acne detergicans) развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
  4. Солнечные акне (Acne aestivalis, Acne Majorca) - угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

• 5. Угри, вызванные механическими факторами (Acne mechanica)

  Эта форма возникает у лиц, предрасположенных к возникновению высыпаний в ответ на механическое воздействие (давление, трение). В результате ношения тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости, привычке постоянно трогать или тереть лицо и т. д. происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникновение воспалительного процесса.

  По механизму возникновения логично отнести к этой форме и экскориированные акне (высыпания у женщин, пытающихся удалить даже минимальные, а иногда не существующие проявления угревой сыпи), хотя причиной в данном случае являются психоневрологические нарушения.

• 6. Акнеиформные угревые высыпания

  Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными.

  К ним относится большая группа дерматозов: розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

3. Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

I степень . Поражена одна или две области лица. Основные проявления - открытые и закрытые комедоны, со значительным преобладанием открытых. Возможны единичные поверхностные папулы и пустулы.

II степень. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество как открытых, так и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.

III степень. На фоне открытых и закрытых комедонов большое количество глубоких папул и пустул. Возможна распространенная гиперемия (покраснение) пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Выражены явления постакне: рубцы, застойные пятна.

IV степень. Характеризуется наличием крупных, более 5 мм в диаметре, синюшно-багровых болезненных инфильтратов, конглобатных элементов (несколько крупных, расположенных рядом узлов, соединенных свищевыми ходами), крупных кист, разрешающихся с образованием грубых атрофических рубцов. Может быть поражена одна или несколько областей. В диагностике этой стадии решающую роль играет выраженность, а не распространенность проявлений.

Хорошее состояние кожи - признак здоровья, внимания к своей внешности. Воспаление нарушает эту идиллию, вызывает эстетический дискомфорт. Если точно знать, как отличить прыщи от угрей, то легче не допустить превращение еле заметной точки на лице в пламенеющий бугорок. Иначе будет испорчен даже самый прекрасный день.

Классификация элементов угревой сыпи

Признаки угревой болезни знакомы подросткам обеих полов, девушкам и юношам. В лучшую пору жизни на молодой коже появляются черные точки, красные прыщи. У каждого элемента угревой сыпи есть народное и медицинское название.

Бытовые наименования - медицинские термины:

• черная точка - открытый комедон.
• Белые угри - закрытый комедон, милиум.
• Красный прыщ без гноя - папула.
• Гнойник - пустула.

Закрытые комедоны выглядят как небольшие уплотнения, не имеющие внутренней полости. Сверху - тонкий слой эпителия, под которым в канале волосяного фолликула скапливаются роговые чешуйки и кожный жир. Размножение пропионобактерий Propionibacterium acnes провоцирует воспаление, в результате комедоны превращаются в прыщи.

Милиумы - поверхностные кисты сальных желез, мелкие жировики, которые выглядят как белые узелки. Они содержат липиды и кератин кожи. Отличие от закрытых комедонов заключается в отсутствии выводного протока. Поэтому милиумы нельзя выдавливать, их вскрывают в косметических салонах, и кожное сало вытекает.

Прыщи - результат воспаления угрей

Про то мы уже вам рассказывали ранее. На любом участке кожи, где имеются сально-волосяные фолликулы, могут возникать комедоны. Это первая стадия развития прыщей, но не все угри превращаются в папулы. Воспаление на участке кожи происходит в случае действия нескольких внешних и внутренних факторов.

Причины образования папул:

• индивидуальная реакция кожи на метаболизм бактерий;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная выработка тестостерона;
• нездоровая микрофлора кишечника;
• выделение токсинов через кожу;
• активная работа сальных желез;
• плохой уход за кожной поверхностью;
• дисбаланс гормонов.

В комедонах нарушается выделение секрета сальных желез на поверхность. Обилие липидов привлекает бактерии, которые питаются кожным жиром. Изменение микрофлоры провоцирует реакцию иммунной системы. Сначала возникает папула в виде бугорка красно-розового цвета. Если внутри накапливается гной, то появляется следующая стадия - пустула.

Главные отличия прыщей от угрей

Народные названия мелких узелков белого или телесного цвета - «пупырышки», красных воспаленных бугорков на коже - «прыщи». Врачи не употребляют эти слова, а используют наименования элементов угревой сыпи. Само заболевание называется «папуло-пустулезное акне».

Отличие прыщей от угрей:

• локальное воспаление;
• бактериальная инфекция;
• местный отек и покраснение;
• быстрое увеличение размеров;
• появление капсулы с гноем (не обязательно).

Пропионобактерии присутствуют и в комедонах, но в небольших количествах, как составная часть нормальной микрофлоры кожи. Когда микробы начинают активно размножаться под сально-кератиновой пробкой, возникает «пожар на коже». Так назвала воспаление известный дерматолог Анна Марголина. Лейкоциты вступают в борьбу с бактериями, появляются отек и покраснение.

Высыпания на коже появляются не только у подростков

Наиболее распространенная форма угревой болезни в возрасте 11-18 лет - папуло-пустулезное акне. Прыщи у подростков образуются на лице, шее, груди, спине. Девушки и женщины замечают активное воспаление угрей во время месячных. После 30 лет изредка развивается позднее акне на фоне гормональных нарушений.

• розацеа - узелки, прыщи и расширенные капилляры на щеках, на носу. Более подвержены заболеванию женщины старше 30 лет с дисбалансом гормонов в организме.
• Конглобатные угри - крупные болезненные образования в форме полушария. Края неровные, окраска багровая с синюшным оттенком. Возникают при слиянии нескольких угрей и прыщей в один конгломерат с распространением воспалительного процесса глубоко в кожу. Гнойные конглобатные угри могут стать причиной развития абсцесса и появления свища.
• Лекарственные угри - последствие использования медикаментов, содержащих бром, йод, гормоны, продукты переработки нефти.
• Профессиональные угри - высыпания у людей, занятых на производстве нефтепродуктов, пользующихся техническими маслами.
• Аллергические прыщи - красные узелки, пятнышки и розовые волдыри, возникающие как реакция на определенные продукты питания, их компоненты, лекарственные средства и токсичные вещества.

Выбор препаратов для лечения сыпи зависит от причины ее появления, локализации на теле. Необходимо исключить из меню продукты, влияющие на гормональный фон и усиливающие выработку кожного сала. Следует лечить заболевания ЖКТ, принимать курсами сорбенты и пробиотики, для улучшения микрофлоры кишечника.

Вопрос «Как избавиться от прыщей?» звучит на каждом женском форуме. Казалось бы уже столько заметок и статей об этом написано, столько банок Клерасила вылито, а женщин и девушек с проблемной кожей меньше не становится.

В первую очередь нужно сказать, что одни девушки кричат «спасите-помогите» из-за пары мелких прыщиков, которые периодически выскакивают, а у других прыщи – это уже не прыщи вовсе а угревая сыпь – серьезная проблема, которая портит внешний вид и отравляет жизнь.

Давайте сначала разберемся, в каком случае мы можем справиться самостоятельно, а когда нужно бить тревогу.

Итак, первая неприятность, с которой сталкиваются обладательницы жирной кожи – черные точки, они же комедоны.

Как возникают черные точки

Поры у людей с жирной кожей расширены, т.к. кожное сало выделяется очень активно. Более того кожное сало склеивает ороговевшие чешуйки эпидермиса, которые при нормальных условиях отшелушиваются. Получается, что пора открыта, и то кожное сало, которое в ней находится, окисляется и становится черным.

Чем прыщи отличаются от угрей

В принципе ничем – это разные формы одной и той же проблемы. Когда проток, через который выходило кожное сало, закупоривается грязью и отмершими чешуйками кожи, то получается тот самый прыщик. Если организм в состоянии справится с этой неприятностью, то пробка, закрывавшая пору, выходит наружу самостоятельно. Мы говорим: «прыщик созрел», - т.е. на его верхушке появилась белая пробочка, которую часто выдавливаем.

Но бывает, что наша кожа не может сама себя очистить. Тогда кожное сало накапливается в сальном протоке, а бактерии, попавшие туда, начинают размножаться. Такую форму угревой сыпи еще можно вылечить без последствий, однако ни в коем случае нельзя выдавливать.

Все гораздо хуже в том случае, если фолликул сальной железы лопается, а накопившийся гной попадает на эпидермис и инфицирует соседние клетки. Такие угри лечат, но после них часто на коже остаются рубцы (постакне).

Как свести риск появления угрей к минимуму

Печально, но в группе риска все люди с жирной кожей, особенно подростки. Итак, если у Вас жирная кожа, то в первую очередь обратите внимание на домашний уход за лицом. Вам нужно тщательно очищать лицо утром и вечером, но не до скрипа и не мылом или спиртовыми гелями. Лучше всего, если гель для умывания будет содержать кислоты. Один раз в неделю кожу необходимо отшелушивать, для того чтобы предотвратить склеивание чешуек.

Во-вторых, займитесь питанием. Ваши друзья – это зеленые овощи и цельнозерновые каши. Ваши враги – жирное, соленое сладкое и острое. Мясные продукты лучше вообще ограничить только отварными или тушеными курицей и рыбой. Если не можете жить без сладкого – ешьте сладкие сухофрукты.

В-третьих, проконсультируйтесь с эндокринологом. Так и скажите, что Вы ищете средства для профилактики угрей, пока еще ничего не произошло. Умный врач вас только похвалит, т.к. все знают, что проще болезнь не допустить, чем ее потом лечить.

В-четвертых , принимайте биологические добавки Omega-3, льняное масло, витамины А и Е, и С.

Угревая сыпь, прыщи на лице и теле – настоящая проблема современного общества.

Болезнь поражает не только подростков, но и взрослое поколение, являясь результатом внутренних нарушений в работе организма.

Недостаток знаний о ней приводит к тому, что прыщи выдавливают, рискуя получить шрамы на всю жизнь.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

А об обращении к доктору задумываются лишь тогда, когда сыпь переходит в тяжелую стадию, отчего лечение затягивается на месяцы.

Чтобы знать, как лечить угри, необходимо научиться определять виды прыщей и понимать, отчего они появляются.

Что это

Угри – это воспаление сальных желез, волосяных фолликулов с образованием сальных пробок, нередко с признаками нагноения.

Воспаление может перетекать в хроническую форму, вызывая угревую болезнь.

Классификация

Единой признанной во всем мире классификации нет.

Но существуют признаки, по которым можно выделить виды прыщей.

По характеру воспаления

Все прыщи разделяют на (папулы, пустулы, кисты) и без воспаления (комедоны).

Попадание в комедоны инфекции приводит к тому, что они превращаются в красные, отечные и болезненные при надавливании образования.

Невоспаленные

Комедоны появляются вследствие закупорки протоков сальных или потовых желез, устьев волосяных фолликулов затвердевшим кожным жиром, отмершими частичками рогового слоя, грязью и пылью.

Фото: высыпания без признаков воспаления

Бывают двух видов:

• закрытые – белые угри или просянки, а по-научному милиумы формируются на нижних участках пор. От чрезмерного количества кожного сала протоки желез расширяются, образуя жировик. Он не имеет выхода наружу, но бугорок хорошо заметен при оттягивании кожи. Если прощупать поверхность пальцами, то чувствуется небольшое уплотнение;
• открытые угри - черные точки отличаются тем, что пробка образуется у выхода из протоки. А черный цвет ее обусловлен окислением кожи под действием ультрафиолета.

Воспаленные

Воспаленные элементы возникают в результате жизнедеятельности микроорганизмов, попавших с поверхности кожи в закупоренное пространство.

Они имеют две разновидности:

• папула – возвышающийся над кожей плотный шарик красного цвета, не имеющий полости и белой головки. Присутствуют признаки нагноения и отечность окружающих тканей. Максимальный размер достигает 3 см, а папулы более 1 см называют узлами;

• пустула – гнойник диаметром до 1 см, сформированный самостоятельно или из папулы. Это шарик, наполненный гноем белого, желтого или зеленого цвета. Белая головка по краям окружена красным воспаленным ободком и может лопаться или смешиваться с кровью.

Клиническая

В 1991 г. G. Plewig и A. Kligman предложили разделять угревую сыпь следующим образом.

Угри новорожденных (acne neonatorum)

Появляются под действием материнских гормонов, полученных еще до рождения или в родах.

Это белые точки на лице, которые не нуждаются в лечении и исчезают после нормализации гормонального фона;

Ювенильные (acne infantum)

Обнаруживаются у детей в первые годы жизни.

Требуют консультации врача, так как могут свидетельствовать о врожденных нарушениях функций надпочечников;

Юношеские (acne juveniles)

Встречаются на этапе полового созревания у трети подростков в возрасте 12–16 лет.

• Более чем у 70% детей сыпь расположена на лице, чаще поражая девочек.
• К 25 годам акне проходит у подавляющего большинства людей.

Среди них выделяют:

• комедоны ;
• папулы и пустулы ;

• узлы и кисты – гнойные полости, расположенные в глубоких слоях кожи, склонные к слиянию в конгломераты;
• молниеносные угри – встречаются редко в виде воспаленных прыщей и язв на руках, туловище. После их исчезновения всегда остаются келоидные рубцы. Болезнь развивается быстро, сопровождаясь общей интоксикацией, лихорадкой, мышечными и суставными болями.

Взрослые (acne adultorum)

Встречаются у 5% мужчин и женщин, перешагнувших сорокалетний возрастной барьер, и бывают:

Фото: сыпь на лице в результате гормональных изменений

• поздние - хронические пустулы, кисты и папулы как результат эндокринных заболеваний, поликистоза яичников, опухолей надпочечников и других гормональных нарушений. Возникают у женщин в первые дни менструального цикла, в период менопаузы;
• инверсные – воспаления крупных потовых желез промежности, подмышек в виде больших гнойных узлов, склонных к слиянию. При вскрытии элементов выделяется гной вперемешку с примесями крови;
• бодибилдинг акне – является результатом приема стероидных препаратов, анаболиков. Появляется на шее, декольте, и плечах, имеет форму узлов и кист. При условии отсутствия нарушений работы эндокринной системы, быстро проходит после отмены гормонального лекарства;
• шаровидные – множество узлов, кист, соединенных свищевыми ходами, расположенных на конечностях, груди и животе. У мужчин часто сопровождаются себореей, у женщин – поликистозом.

Контактные

Аллергическая реакция на раздражитель (токсические вещества, косметика, моющие средства, солнечные лучи, жара или холод).

Фото: проявление аллергической реакции

Механические (acne mechanica)

Образуются из-за трения лица руками, тела об одежду, при повышенной потливости.

Акнеиформные

Не относятся к угревой сыпи и формируются без комедонов (дерматит, крапивница, розацеа, кожный туберкулез).

По тяжести

Согласно Американской академии дерматологии прыщи, и угри классифицируют по степени тяжести:

• I степень характеризуется наличием не более 6 прыщиков и протекает легко. Встречается , подростков и взрослых. Воспаленные элементы появляются редко. Лечение домашнее и необходимо для того, чтобы заболевание не прогрессировало. После исчезновения прыщей, следов обычно не остается;

• II – появлением черных точек и красных, воспаленных угрей. Количество высыпаний не превышает 11 штук. Возникает у подростков и женщин в период критических дней и лечится дома. Если сыпь не проходит за 3 недели, то следует обратиться к дерматологу;
• на III степени тело и лицо покрыто многочисленными воспаленными или гнойными прыщами. Выдавливание оставляет на коже постакне – рубцы и пятна, может привести к заражению крови. Показано лечение под контролем доктора;

Фото: узловато-кистозные высыпания на лице

• IV – самая тяжелая. Характерно наличие множества различных по размеру прыщей, узлов и кист. Присутствуют пигментные пятна, акне гноятся и кровоточат от контакта с бельем или одеждой. Запускание опасно для здоровья кожи и всего организма. Необходима длительная и сложная терапия.

Как появляются

От разных факторов сальные железы работают в ускоренном темпе, вырабатывая много кожного жира.

А кожа не успевает его выводить.

• Застои формируются в устьях волосяных фолликулов, в протоках желез.
• Размножение бактерий приводит к воспалению потовых, сальных желез и тканей на поверхности дермы или в ее глубоких слоях.
• Появляется гнойное содержимое. Сальные железы могут разрываться, распространяя инфекцию во внутренние ткани.

Причины

Среди наиболее вероятных причин прыщей выделяют:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;

Фото: неправильное питание может привести к образованию высыпаний

• неправильное питание;
• авитаминоз;
• несоблюдение гигиены;
• болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;

Фото: наличие вредных привычек может спровоцировать образование угревой сыпи

• злоупотребление спиртным или ;
• стресс;

Фото: использование некачественной косметики приводит к появлению высыпаний

• комедогенная косметика;
• климатические условия.

Чем отличаются прыщи от угрей

• Прыщами в народе принято называть все образования на коже и их совокупность.
• Угри – термин медицинский и более узкий, который обозначает воспаление сальных желез.
• Акне – это уже угревая болезнь, которая развивается на фоне внедрения в организм вирусов или бактерий. Это большие острова прыщей, на месте которых остаются глубокие шрамы.

Видео: «Умывание при прыщах»

Лечение акне

Перед тем как избавиться от прыщей, необходимо пройти полное обследование.

Сдать крови и мочи, посетить в случае необходимости профильных специалистов (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога). Только после тщательного сбора анамнеза, доктор сможет назначить адекватную терапию.

Медикаментозное

• Для борьбы с угревой болезнью на тяжелых стадиях используют системные антибиотики – таблетки для приема внутрь или . Выраженным противомикробным действием обладает «Эритромицин» и «Доксициклин».
• Женщинам при повышенной выработке тестостерона назначают гормональные таблетки от прыщей – контрацептивы, снижающие уровень андрогенов («Джес», «Ярина»).

Дозировку и курс лечения определяет врач.

Наружные препараты против прыщей не устраняют причины высыпаний.

Но они могут быть эффективными, если сыпь локальная и невыраженная:

Фото: аптечные средства для лечения угревой сыпи

• порошок «Зинерит» для приготовления раствора с цинком и «Эритромицином» уничтожает бактерии, подсушивает высыпания, регулирует работу сальных желез. Раствор наносится дважды в сутки тонким слоем на высыпания;
• гель «Клиндовит» - обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, если смазывать им прыщи 2–3 раза в день;
• «Скинорен» с азелаиновой кислотой втирают утром и вечером в пораженные зоны;
• популярное средство от прыщей и угрей на лице – ретиноевая кислота. На ее основе есть крем для сухой кожи или гель («Зинерит», «Дифферин»), которые втирают перед сном;

• салициловая кислота отшелушивает отмерший эпидермис, откупоривая сальные пробки, убивает патогенную флору. Но в чистом виде она может вызвать сильное шелушение кожи. Салициловый крем-гель или лосьон против прыщей «Stopproblem» действует мягко, не вызывая раздражения. Подходит для профилактики и ежедневного очищения кожи;
• бензоил пероксид («Базирон АС») не дает бактериям размножаться, избавляет кожу от жирного блеска, абсорбируя излишки жирового секрета. Наносится дважды в сутки;
• серная мазь – способствует обновлению клеток, ускоряет заживление.

Физиотерапевтическое

В физиотерапевтическом кабинете пациентам предлагают специальные процедуры:

• ионофорез – введение в кожу полезных веществ с помощью гальванического тока;
• микротоки – воздействие на покровы слабыми импульсами электрического тока;

• криотерапия – массаж с использованием жидкого азота;

• ультрафонофорез – сочетание ультразвука и лечебных веществ.

Правильный уход за кожей

Проблемная кожа лица нуждается в особом уходе.

Лечение будет эффективнее, если регулярно и правильно очищать покровы.

Умывания

Фото: для умывания лучше использовать пенку

• Умываться необходимо дважды в день, используя специальное средство в виде пенки или геля. Обязательно теплой водой с добавлением яблочного уксуса или лимонного сока.
• Вместо кускового мыла можно пользоваться хозяйственным или дегтярным.

Пилинг

Чистить кожу от отмерших клеток эпидермиса необходимо не более 1–2 раз в неделю.

• Следует выбирать со средними размерами абразивных частичек.
• После процедуры можно нанести на покровы масло чайного дерева. Оно сузит поры и снимет воспаление.

Маски

• Избавиться от черных точек и сузить поры поможет маска из измельченных в кофемолке овсяных хлопьев и воды. Массу консистенции сметаны наносят на лицо и выдерживают 20 минут.
• Косметическая глина, разведенная водой, очищает и избавляет от лишнего жира.

Фото: маски с глиной подсушивают высыпания и снимают воспаление

• Освежает и снимает раздражение маска из измельченной мякоти свежего огурца, моркови или тыквы.
• Вылечить угри помогут ежедневные маски из арахисового масла и сока лимона.

Народные средства

Народные средства проверены десятилетиями, поэтому считаются очень эффективными в борьбе с прыщами.

Наружные

Фото: алоэ снимает воспаление и ускоряет созревание

• протирать кожу соком алоэ, после чего она приобретает здоровый вид и избавляется от раздражения. Листья растения необходимо неделю выдержать в холодильнике, затем измельчить и отжать сок;
• из алоэ приготовить настой для компрессов и протираний. Залить кашицу из мелко порезанных листьев холодной водой, прокипятить 3 минуты и настоять не менее часа;
• настойка календулы в качестве лосьона или примочек. Столовую ложку цветков нужно залить 0,5 л кипятка и настоять;

Фото: календула обладает бактерицидным и противовоспалительным действием

• спиртовой настой календулы готовят из 2 ст. лож. цветов, ¼ стакана водки, ½ – воды и 1/3 – одеколона. Настаивают смесь сутки, добавляют 3 мл глицерина и 5 гр. борного спирта. Наносят на проблемные участки 2–3 раза в день.

Внутренние

Внутрь полезно принимать настои:

• крапивы (2 ст. лож. залить 400 мл кипятка, настоять) по 100 мл трижды в сутки;
• корня одуванчика (1 ст. лож. корней залить стаканом воды, прокипятить 15 минут) перед едой по половине стакана три раза в день;
• корней лопуха (ложку смеси засыпать в 0,5 л кипятка и варить 10 минут) по 100 мл 4 раза в сутки.

В аптеке продается готовый сбор – монастырский чай.

В его состав входит целый набор полезных трав (корни солодки и лопуха, зверобой, фиалка, листья березы, крапива, ромашка и др.).

• Смесь засыпают в термос (4 ст. лож. на литр воды), заливают кипятком и настаивают ночь.
• выпивают за день небольшими порциями, а также можно протирать им высыпания.

Диета

Очищение кишечника наряду с чистотой кожи играет важную роль в составе комплексной терапии против прыщей.

• Поэтому нужно кушать , которые легко перевариваются и содержат много полезных микроэлементов.
• А потребление пищи, приносящей организму вред, нужно ограничить.
• Если выпивать 1,5–2 л очищенной минеральной воды в сутки, то шлаки и токсины будут выводиться из кишечника быстрее.

Полезные продукты

К полезным продуктам относятся:

• кисломолочка;
• постное мясо (курятина, индейка, кролик, телятина);
• морская рыба;
• любые овощи, зелень и фрукты с повышенным содержанием витамина С, цинка, селена (петрушка, лимоны, морковь, листья салата);
• сухофрукты;
• орехи;
• каши;
• ржаной и отрубной хлеб;
• натуральные соки, компоты, зеленый чай, кофе в зернах.

Вредные

Фото: продукты, провоцирующие образование высыпаний

• Исключить из рациона нужно продукты, способствующие выработке инсулина (молоко, сахар), жирное, жареное, копченое, соленое и острое, фастфуд.

Фото: продукты, которые надо исключить из рациона

• Не следует есть свинину, яйца, шоколад, пить растворимый кофе, газированную сладкую воду, алкоголь.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать появление прыщей вновь, важно придерживаться правил профилактики:

• не умываться слишком часто – это приводит к еще большей выработке кожного сала;
• не использовать тоники с содержанием спирта;
• выбирать декоративную косметику на водной основе;
• сбалансировано питаться;
• принимать витамины;

Фото: достаточное употребление чистой воды снижает риск возникновения угрей

• пить много воды;
• не переутомляться;
• ограничить влияние стресса;

• бывать на воздухе;
• пользоваться солнцезащитным кремом.

Для успешного лечения угревой сыпи и прыщей нужен комплексный подход.

Важно не только вылечить заболевания внутренних органов, но также следить за состоянием кожи и правильно за ней ухаживать.

Использование совокупности методов поможет добиться длительного результата, и вернет коже здоровье и красоту.

Видео: «Лечение прыщей, угрей, акне в домашних условиях»