Куда обращаться если не выдают льготные лекарства. Не дают бесплатные лекарства? Есть выход! Алгоритм действий провизора аптеки при отсутствии льготных лекарств

По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.

Кому положены такие лекарства в 2019-2020 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Обо всем по порядку.

Какие лекарства выдают бесплатно

Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.

Документ, утверждающий их получение - приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.

В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него.

В 2019-2020 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:

• ненаркотические и опиоидные анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
• анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
• антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
• противовирусные и противогрибковые препараты;
• лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
• гормоны и многие другие препараты.

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Категории лиц, которые имеют право на бесплатные лекарства, прописаны в статье 6.1 закона № 178- ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года, в статье 125 закона № 122- ФЗ от 22.08.2004 г.

На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.

При необходимости продолжить лечение, а также в случае утери рецепта, врач обязан выписать препарат повторно.

Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.

Бесплатные лекарства детям

Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.

Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.

Если лекарств нет в аптеке

В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.

Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

С 1.01.2019 г. действуют новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:

• гемофилия,
• гипофизарный нанизм,
• муковисцидоз,
• болезнь Гоше,
• злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
• гемолитико-уремический синдром,
• рассеянный склероз,
• юношеский артрит с системным началом,
• мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
• посттрансплантационный период.

Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:

С невозможностью получить бесплатное лекарство, полагающееся согласно рецепту лечащего врача, сталкивается все большее количество пациентов. Причиной этого выступает не только частое отсутствие нужных препаратов в аптеках, но и недобросовестность их сотрудников, которые отказываются обслуживать льготников. Как же защитить свои права?

Согласно требованиям Росздравнадзора, существует четкий алгоритм действий, которого должен придерживаться провизор, если в аптечном пункте не оказалось льготного лекарства, необходимого пациенту. Но далеко не всем гражданам о нем известно. Поэтому, услышав отказ, они приобретают дорогостоящие препараты на личные средства, оставляя при этом нарушителей своих прав без наказания.

Как должен поступить сотрудник аптеки при отсутствии льготных лекарств?

Если прописанные доктором бесплатные препараты на момент обращения пациента отсутствуют в аптеке, фармацевт имеет право предложить имеющиеся в наличии аналогичные средства. Если же клиент откажется от получения лекарств-заменителей, тогда провизор обязан действовать по следующему алгоритму:

1. Принять у пациента льготный рецепт.
2. Зарегистрировать его в специальном аптечном журнале неудовлетворенного спроса, присвоив ему статус отсроченного обслуживания.
3. Внести данные рецепта в электронную программу учреждения.
4. Отправить письменную/электронную заявку на медикаменты компании-поставщику.

Уполномоченная фармацевтическая организация также должна выполнить регистрацию входящего запроса и дать официальный ответ в аптеку относительно наличия/отсутствия и доступности данного препарата. Если с ее стороны заявка не может быть удовлетворена, аптека должна закупить препарат самостоятельно, а понесенные затраты впоследствии будут компенсированы государством.

Если препарат отсутствует в том аптечном пункте, который указал доктор, выписавший льготный рецепт, пациент имеет возможность получить его в другой социальной аптеке при условии, что она расположена на территории того же муниципального образования, а руководители обоих заведений согласовали этот момент между собой. Если же в наличии нет препарата в нужной дозировке, фармацевт может заменить его лекарством с меньшей дозировкой, но увеличив его объем до того показателя, которого будет достаточно для проведения терапии. В то же время для выдачи средства в большей дозировке, чем прописанная, необходимо обратиться к лечащему врачу за другим рецептом. Ни одно аптечное учреждение не имеет права ограничивать объем льготного лекарства. Такую компетенцию имеет только лечащий доктор.

В какой срок аптека обязана предоставить лекарства?

На доставку ранее отсутствующих медикаментов Росздравнадзором отводится 10 рабочих (не календарных!) дней. Если препараты были выписаны через врачебную комиссию, тогда этот срок увеличивается до 15 дней. Уведомление клиента о прибытии заказа зачастую производится в телефонном режиме в тот же день, когда необходимые средства поступили в аптеку.

Куда нужно подать жалобу на аптеку?

Если по истечении указанного срока доставка отсутствующего лекарства не была осуществлена, или же фармацевт вовсе отказал клиенту со льготным рецептом в обслуживании, можно для начала попытаться решить спорную ситуацию, обратившись с претензией к управляющему аптечного пункта. Если нарушение не будет устранено, необходимо подать устную или письменную жалобу на заведение, изложив суть проблемы. Ниже описаны основные способы подачи жалобы на социальную аптеку, нарушающую права льготника на получение лекарственных средств:

• Позвонить на «горячую линию» Департамента здравоохранения своего города/региона. Ее номер можно узнать у операторов справочной или на сайте структуры, где заодно ознакомиться и с рабочим графиком специалистов;
• Связаться с операторами «горячей линии» Управления фармации Департамента здравоохранения своего города/региона, узнав его контактные данные аналогичным способом;
• Оставить обращение на официальном сайте Росздравнадзора, указав свои контактные данные, название и адрес аптеки, подробное описание сложившейся ситуации;
• Обратиться в администрацию поликлиники, в пределах которой был выписан льготный рецепт. Дежурный специалист занимается решением спорных вопросов, возникших у пациентов, включая и обеспечение льготными медикаментами. Информацию о распорядке его работы, а также контактный номер телефона можно получить в регистратуре;
• Подать заявление в прокуратуру на ту организацию или должностное лицо, которые создавали препятствия для получения пациентом бесплатных лекарств, приложив к нему копии паспорта, удостоверения льготника, рецепта.

Каждое аптечное учреждение имеет право отказать человеку в выдаче лекарства в том случае, если льготный рецепт выписан не на официальном бланке или же истек срок его действия. Жалобы на аптеку в таком случае рассматриваться не будут. А пациенту нужно будет обратиться к своему лечащему врачу с просьбой о выписке нового рецепта.

22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.

Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.

Как было раньше?

Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории - свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.

Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.

Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.

Даже если раньше вы покупали антибиотик, успокоительное или лекарство для бабушки без рецепта, это не значит, что препарат и правда в свободной продаже. Даже распространенные лекарства входят в список рецептурных, и с их покупкой теперь могут быть проблемы.

Как теперь? Где мне покупать лекарства?

Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.

Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.

Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.

Если на лекарство нужен рецепт, что делать?

Нужно этот рецепт получить: иначе аптека не продаст препарат. Даже если лекарство нужно срочно или его принимают постоянно, а идти к врачу нет времени - всё равно не продаст. Может быть, в некоторых городах есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать: закон есть закон.

Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.

А можно купить про запас? Побольше антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.

Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.

За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.

Как узнать, сколько действует рецепт?

Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.

Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.

Получается, теперь рецепт заберут? И придется каждый раз ходить за новым?

Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.

Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно - например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами - рецепт останется в аптеке.

Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.

Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?

Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам - читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно - отдадут, но использовать его всё равно не получится.

Какие правила установлены для продажи вакцин?

Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.

Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения.

Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику - уже на прививку.

Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.

• 24. 11. 2016

Что делают врачи и чиновники, чтобы не выдавать пациентам положенные им бесплатные лекарства

«Вы не болеете». «Вы болеете не этим». «Вам не нужно это лекарство». «Вам нужно это лекарство, но другое, подешевле, тоже подойдет». «Вам нужен этот препарат, но его нет, подождите». Так отвечают врачи и чиновники тысячам людей, которым положено по закону льготное лекарство. Они обманывают. Они знают, что человек болен, и знают, какое лекарство ему нужно. Но на лекарственное обеспечение государству, по примерным оценкам, не хватает уже 45 миллиардов рублей . В некоторых регионах льготными препаратами могут обеспечить только 10% обратившихся. Чиновники и врачи отказывают больным так, чтобы нарушение закона было как можно сложнее доказать. Минздрав и Росздравнадзор регулярно отчитываются: ситуация с льготным лекарственным обеспечением в стране стабильная. Цифры, лежащие в основе этих отчетов, не имеют отношения к реальности. Истинный масштаб и жестокость войны пациентов с государством поражает воображение

«Они говорят всякий раз: “Извините, лекарств нет! Ничего не могу поделать!” Но они же мне положены по закону. Если их нет сегодня, государство должно завтра их закупить. Разве нет?»

Вероника повторяла этот вопрос уже много раз, но голос ее все равно звучит удивленно. Когда она говорит, ее руки с длинными, изящными пальцами слегка вздрагивают, будто тоже не в силах сдержать изумления. Она 15 лет принимает гормональные ингаляторы, не может без них дышать. У нее астма, множество сопутствующих заболеваний и инвалидность. Она имеет право бесплатно получить нужную ей дозу в аптеке, но уже полтора года лекарство не выдают.

«Выдавали всегда с перебоями, - рассказывает Вероника. - Надо было узнавать заранее день, когда появится препарат, бежать в поликлинику к открытию, чтобы успеть получить. Не успеешь - скажут, что закончилось, и делай что хочешь. Но с тем, что лекарств нет месяцами, я столкнулась только в прошлом году».

В аптеке сообщили, что просить бессмысленно - лекарств не будет

Тогда после полугода ожидания Вероника впервые обратилась в департамент здравоохранения Москвы. Достаточно было оставить заявку, и ингалятор, отсутствовавший в аптеке утром, нашелся вечером. Но волшебный эффект от звонка в департамент продолжался недолго. Уже через пару месяцев лекарства снова перестали выдавать. На этот раз, когда Вероника позвонила в департамент, ей сказали, что ситуация сложная. Заявку оставить можно, но когда будут препараты, никто не знает. В тот же день ей позвонили из аптеки и сообщили, что просить бессмысленно - лекарств не будет. Сейчас ингаляторы Веронике покупают родные, сумма составляет несколько тысяч рублей в месяц. По словам Вероники, для многих людей, сидящих в очереди к пульмонологу, эта сумма неподъемна. Слова «лекарств нет» звучат для них как приговор.

Случай Вероники - один из тысяч. Достаточно пролистать региональную прессу за последний месяц, чтобы прочесть с десяток таких историй. В Мордовии в аптеках для льготников нет не только преднизолона, но даже йода и бинтов. В Орловской области женщине с лимфомой удалось получить лекарство только после того, как об этом случае написали местные СМИ. В Хакасии из-за огромного числа жалоб пациентов ситуацию со льготными лекарствами будет расследовать контрольно-счетная палата. О растущем числе обращений постоянно говорят организации, занимающиеся защитой прав пациентов. Такой рост фиксирует, например, общество «Движение против рака». В сентябре этого года случаев отказа людям с онкологическими заболеваниями стало так много, что нарушениями законодательства в целом ряде регионов занималась Генеральная прокуратура . По данным онлайн-мониторинга на сентябрь 2016 года, проведенного руководителем общества «Лига пациентов» Александром Саверским, трудности с получением льготных лекарств испытывают более 80% опрошенных . Получить рецепт на препарат без проблем удается только 35% из них. Схожие цифры приводятся в прошлогоднем мониторинге Общероссийского народного фронта: половине пациентов, обращающихся за препаратами, не выдают лекарства в положенный срок.

Иллюстрация: Рита Черепанова для ТД

В отчете правительства 2016 года заявлено, что на лекарственное обеспечение не хватает около 45 миллиардов рублей . Это не удивительно: норматив затрат на одного гражданина, получающего бесплатные препараты, снизился с 849 рублей в месяц в 2011 году до 758 рублей в 2016 году. При этом, по данным Росстата, цены на лекарства в этом году выросли на 24%. В 2015 году правительство даже выделило дополнительные 16 миллиардов рублей на спасение ситуации - но они неожиданно оказались не востребованы . Минздрав заявил, что все необходимые лекарства закуплены. Росздравнадзор регулярно проводит мониторинг лекарственного обеспечения в стране и остается удовлетворен его результатами . Согласно отчетам этих ведомств, в Московской области, например, препараты получают около 98% льготников , да и в остальных регионах ситуация стабильная. Способность Минздрава заставлять чиновников здравоохранения формировать реальность в соответствии с целями отчетности удивляет даже президента .

Если не по-хорошему

Хотите, мы будем присылать лучшие тексты «Таких дел» вам на электронную почту? Подпишитесь

Несмотря на то, что довольно многие граждане имеют законное право на получение бесплатных медикаментов, провизоры аптеки либо отказывают в выдаче препаратов, либо заявляют об отсутствии необходимых лекарств. Росздравнадзор разработал четкий алгоритм действий провизоров аптек, в которых не оказалось запрошенного препарата, но граждане об этом не знают. В данной статье мы расскажем, что делать, если в аптеке нет льготных лекарств, как должен действовать сотрудник аптеки при отсутствии лекарства, как скоро медикаменты должны быть предоставлены, и как и куда подать жалобу.

Алгоритм действий провизора аптеки при отсутствии льготных лекарств

Важно! Согласно тексту Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ , если гражданин выполнил все предписанные законом действия для получения бесплатных препаратов (или лекарств со скидкой), то есть собрал необходимые документы, обратился в поликлинику, получил на получение льготного лекарства и пришел с ним в аптеку вовремя в аптечный пункт, который участвует в государственной программе обеспечения граждан льготными медикаментами, провизор аптеки не вправе отказать в выдаче препарата.

Если на дату обращения пациента в аптеке необходимого ему льготного лекарства не оказалось в наличии, фармацевт вправе предлагать гражданину аналоги данного лекарства, эффект которых полностью аналогичен выписанным врачом медикаментам. Но провизор не имеет права навязывать клиенту замену. В случае отказа от лекарств-заменителей, фармацевт действует следующим образом:

• предлагает обратиться в другую социальную аптеку, расположенную в том же населенном пункте, и с которой у данного учреждения имеется договоренность;
• если гражданин отказывается, принимает у обратившегося гражданина рецепт на льготное лекарство;
• регистрирует факт его получения в аптечном журнале, специально заведенном для внесения записей о случаях неудовлетворенного спроса;
• присваивает обращению гражданина статус “отсроченного обслуживания”;
• вносит сведения из рецептурного бланка в компьютерную программу аптеки;
• отправляет заявку поставщику на лекарства, которых не оказалось в наличии;
• дожидается ответа от компании-поставщика о наличии либо отсутствии запрошенного препарата;
• если лекарство будет привезено, фармацевт дожидается поставки, оповещает пациента о доступности лекарства по телефону;
• если медикаменты отсутствуют у поставщика, аптека закупает их самостоятельно за собственные средства (расходы будут ей возмещены позднее из федерального бюджета).

Как скоро аптека предоставит льготное лекарство, которого не оказалось в наличии

Если гражданин обратился с рецептом в социальную аптеку, а в ней не оказалось нужного лекарства, Росздравнадзор позволяет присвоить заявке статус “отсроченного обслуживания”, взять у пациента номер телефона и перезвонить ему, когда препарат появится в аптечном пункте. На решение данного вопроса отводится не более 10 рабочих дней (то есть выходные аптеки не включаются в расчет).

Однако, если рецепт на льготное лекарство был выписан врачебной комиссией медицинского учреждения, разрешается предоставить его гражданину в течение 15 рабочих дней.

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств – куда жаловаться

К сожалению, бывает так, что провизоры аптеки вовсе отказываются принимать рецепт у льготника или сообщают об отсутствии нужного лекарства. Для начала можно пожаловаться на фармацевта управляющему аптеки. Если это не помогает, существует еще множество вариантов защитить свои права:

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств

Вот, как комментируют ситуацию с отказом в выдаче льготных лекарств юристы . Если гражданину не предоставляют то, на что у него имеется право, алгоритм действий должен быть следующим:

1. Необходимо зафиксировать факт отказа от предоставления лекарства, на который имеется специальный, правильно оформленный рецепт. Для этого сперва нужно подать заявление на имя главврача поликлиники, в которой выписали препарат.
2. Если ответа на заявление нет, а медикамент вдруг появляется в аптеке, или вообще ничего не происходит по необъяснимым причинам, следует подать жалобу в региональное отделение Минздрава или сразу в Прокуратуру.
3. Если в аптечном пункте не оказалось льготных лекарств жизненной необходимости, или был получен отказ в их выдаче, нужно обращаться в Роспотребнадзор. Эффективнее всего написать заявление прокурору.

Законодательные акты по теме

Типичные ошибки

Ошибка: Провизор аптеки перезвонил гражданину, льготных лекарств для которого не оказалось в наличии на дату обращения, через месяц.