Папилломы человека впч. Симптомы вируса папилломы человека

Вирусы папилломы - единственная на сегодняшний день группа вирусов, для которых ученые доказали индукцию онкологических опухолей. При этом именно ВПЧ - наиболее распространенная половая инфекция - ей заражено более половины взрослых людей. Узнайте, как проявляется вирус папилломы и как его лечить.

Прием гинеколога - 1000 руб. Прием уролога - 1000 руб. Удаление новообразований - от 500 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов - всего 500 руб. (по желанию пациента).

Что такое папилломавирус, папилломы, кондиломы

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) принадлежит к роду A семейства Papovaviridae и передается преимущественно половым путем, инфицируя эпителиальные (покровные) клетки - кожу, слизистую и урогенитальную область. Заражение кожи и половых органов происходит через микротравмы. Содержится вирус папилломы в уретре, бартолиниевых железах и семенной жидкости. С папилломавирусом человека связано развитие злокачественных опухолей полового члена, влагалища, шейки матки.

Штаммы ВПЧ, а их науке известно более 100, по разному ведут себя в клетке. Одни существуют отдельно от хромосом, другие способны встраиваться в геном клетки (они чаще всего и вызывают осложнения). При включении ДНК вируса в ядро клетки хозяина, она контролирует клеточный генетический материал, доводя клетку до злокачественной трансформации. За репликационный цикл геном вируса папилломы человека экспрессирует 8 - 10 белковых продуктов. Онкогенность определяют протеины Е6 и Е7. Убить инфекцию сложно - вирус остается жизнеспособным при температуре 50 град. С 30 минут.

Вирус поражает стволовые клетки, расположенные в базальном слое, а они передают инфекцию на поверхностные эпителиальные клетки. Особенно легко поддаются ВПЧ поверхностные делящиеся незрелые клетки, что объясняет высокие риски поражения онкогенами вульвы, нижней части влагалища и шейки матки.

Самое распространенное визуальное проявление папилломавируса - . Образование получило свое название от латинского papilla – сосок + греческое oma – опухоль. Папилломы способны перерождаться в рак. Предупредить развитие онкологии можно наблюдая за развитием папиллом и своевременно удаляя их.

Разновидность папилломавируса у женщин и мужчин - остроконечные и плоские , развивающиеся на половых органах. Их также обязательно удаляют.

Осложнение вируса - предраковое состояние - дисплазия шейки матки и ее логическое завершение - рак шейки матки. Избежать рака можно, вылечив дисплазию. Лечение также заключается в удалении пораженного слоя клеток.

Как передается папилломавирус, риски

Папилломавирус попадает в организм человека разными путями, вероятность заражения - 60%. Получить инфекцию можно следующими способами:

• Половым путем, независимо от вида сексуальных отношений - оральным, генитальным и анальным. Наличие остроконечных кондилом у партнера гарантирует заражение на 98-100%.
• Контактно-бытовым – в случае использования общего полотенца, мочалок и т.д. Вирус также способен передаваться через слюну при поцелуе.
• Через ранки - нарушение целостности кожи и слизистой - открытые ворота в организм.
• Заражение ребёнка при прохождении родовых путей – дети болеют редкими формами, папилломы растут в носоглотке, пазухах носа. Последние исследования показали, что дети, рожденные кесаревым сечением, тоже заражаются – это может свидетельствовать о том, что вирус способен проникать и через плаценту.

Инфицирование не всегда гарантирует развитие болезни. ВПЧ вызывает заболевание организма в 50% случаев, остальные ограничиваются носительством инфекции: крепкая иммунная система может удерживать вирус в численности неопасной для организма. Инкубационный период колеблется от года до 20 лет, в среднем – 3-5 лет.

Провоцируют развитие болезни нарушение гормонального фона, иммунодефицитные состояния, половые инфекции ( ). Повышают риски любые состояния, снижающие иммунитет - беременность, вредные привычки, хронические заболевания, стрессы и т.д.

Следует понимать, что инфицирование эпителиальных клеток необходимый, но недостаточный фактор для развития онкологии. По мнению профессора В.А. Молочкова - известного и уважаемого в мире медицине ученого - для развития необратимой неоплазии необходимы ещё ряд факторов:

• активная экспрессия генов Е6, Е7 высокоонкогенных типов hpv16 и hpv18;
• индукция метаболизма эстрадиола в 16-ОН;
• множественные повреждения хромосомной ДНК в инфицированной клетке.
  

Важные цифры: статистика пугает

• В последние 10 лет количество инфицированных hpv выросло в 12 раз.
• ВПЧ занимает 2 место после генитального герпеса среди всех женских инфекций и обнаруживается у 70% взрослых женщин.
• Папилломавирус - причина всех случаев развития рака шейки матки.
• С ВПЧ связаны 50% раковых опухолей аногенитальной области.
• Наибольшая опасность заражения приходится на возраст 18-25 лет. Пик развития дисплазии шейки матки - 30 лет, а рака шейки матки - 45 лет.

Виды ВПЧ

Ученым известно более 100 видов папилломавирусов. Треть из них инфицируют урогенитальный тракт человека, поражая кожу и слизистые половых органов. Пятая часть вирусов этой группы пока ещё не изучена и вполне может преподнести новые неприятные сюрпризы.

Вирус папилломы классифицируется по онкогенности и области поражения:

• Негенитальный - носоглотка, рот, пазухи носа, голосовые связки, легкие;
• Поражающий органы мочевыводящей системы - мочеточники и мочевой пузырь, уретра, почечные лоханки;
• Генитальный у женщин - поражает слизистые наружных половых органов, преддверие влагалища и само влагалище, перианальную область, шейку матки, промежность;
• Генитальный у мужчин - поражает головку полового члена, крайнюю плоть, уздечку, венечную борозду, ствол члена, мошонку, кожу паха, лобок, промежность, перианальную область. Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

По онкогенности ВПЧ можно разделить на:

• HPV низкий риск - 6,11,42,43,44 тип;
• HPV средний риск 31,33,35,51,52,58;
• HPV высокий риск 16,18, 45, 56.

ВПЧ (hpv) - относящиеся к группе высокого онкологического риска - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Именно они вызывают рак половых органов.

Насколько опасен папилломавирус для мужчин и женщин можно понять, рассмотрев таблицу заболеваний, связанных с активностью ВПЧ.

Заболевания, вызываемые ВПЧ (таблица)

Один пациент может быть заражен несколькими типами папилломавируса одновременно, что обычно и бывает.

Симптомы папилломавируса

ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно или давать следующие варианты признаков:

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Фиброэпителиальные (кожные) новообразования на тонкой ножке или на широком основании. Могут быть единичными или сливаться, образуя нарост внешне похожий на головку цветной капусты. Кондиломы могут воспаляться и кровоточить при травмировании, так как содержат в себе кровеносные сосуды, которые их питают.

Кондиломы можно обнаружить на клиторе, малых половых губах, в уретре, влагалище, на шейке матки, вокруг ануса и в анусе. Экзофитные формы ОК следствие деятельности доброкачественных типов вируса ВПЧ - 6, 11. Эндофитные кондиломы (плоские и инвертированные) разрастаются на шейке матки и изначально не дают симптомов. Обнаруживаются при . Генитальные бородавки, поражающие губы, язык и небо видны при обычном осмотре.

У больных ВИЧ и при беременности развиваются очень большие генитальные бородавки. Не редкость - гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

• Анальные бородавки. Анальные бородавки можно обнаружить до зубчатой линии прямой кишки. Сначала они не вызывают дискомфорт, но со временем зудят, болят, неприятно пахнут.
• Уретральные бородавки. У женщин наружное отверстие уретры поражается не более, чем в 8%. Такие бородавки легко выявляет гинеколог. Глубокое поражение уретры (мочеиспускательного канала) определить визуально невозможно, но болезнь дает симптомы вялотекущего уретрита. Уретральные бородавки у мужчин вызывают раздвоение струи мочи, связанную с сужением уретрального отверстия.
  

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы не выступают над поверхностью слизистых, за что и получили свое название. Эти образования обладают высоким онкогенным потенциалом. Чаще плоские кондиломы располагаются на шейке матки и слизистой влагалища. Обнаружить плоские кондиломы можно только методом кольпоскопии.

Дисплазия, рак шейки матки

Называют патологию тканей, связанную с видоизменением и перерождением клеток. Это предраковое состояние. Различают 3 степени заболевания, все они обнаруживаются на кольпоскопии. 2-я и 3-я стадия требует хирургического лечения. Дисплазии шейки предшествует .

– следствие дисплазии. Это самая распространенная опухоль женских репродуктивных органов. Может протекать бессимптомно или давать боли, кровянистые выделения и другие симптомы, свойственные проблемам с женской половой системы.

Вирус папилломы - диагностика

Выявить вирус папилломы человека в начальной стадии можно только лабораторными методами. Обнаружить визуально инфекцию можно только при появлении кондилом или папиллом. При подозрении на ВПЧ назначаются:

• или с взятием мазков для ВПЧ-теста. В случае обнаружения кондилом проводится уретроскопия. При эрозии шейки матки гинеколог обязательно берет мазок на онкоцитологию.
• При обнаружении ВПЧ обязательно назначается является кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с гинекологическим микроскопом - . Доктор использует специальные тесты для исключения скрытых патологий.
• Кольпоскопия с биопсией. Показана всем женщинам с неоплазией. В тоже время проводится окраска и воздействие на подозрительные участки. Признаком АПЧ могут быть белесоватые участки, образовавшиеся после обработки уксусом, неравномерное накопление йода при воздействии раствором Люголя, мозаичный рисунок, выступы эпителия.
• Гистологическое и – оценка клеточного состава, и самих клеток, на атипичность (рак).
• – поиск следов ДНК папилломавируса. Это самый точный и диагностически информативный анализ, выявляющий вирус папилломы у мужчин и женщин, и уточняющий его тип.
  

Лечение папилломавируса

К сожалению, полностью избавить организм от вируса, медицина пока не способна. Поэтому задача доктора и пациента - своевременно бороться с последствиями. Рекомендуется удалять все бородавки, проводить лечение стадии предрака и рака. Согласно последним исследованиям в США, иммунная система человека способна самостоятельно справится с ВПЧ в течение 2 лет после заражения в 90% случаев. Если этого не произошло, лечение строго обязательно.

Папилломы удаляют следующими методами:

• Хирургическое удаление - устаревший, но действенный способ. Рекомендуется в исключительных случаях.
• Электрокоагуляция – прижигание поражённых участков током. Метод не всем нравится, так как может затрагивать и здоровые ткани.
• Лазерная коагуляция – прижигание лазером - наиболее современный и эффективный метод, дающий минимум осложнений.
• Криодесрукция жидким азотом – отличается от других методов тем, что на патологическое разрастание воздействуют холодом. Требует большого опыта от врача.
• Химическое прижигание – доктор воздействует на больной участок концентрированными кислотами или щелочами. Метод также может затронуть здоровую кожу - химикат оставит шрам.
• - самый дорогой, но самый лучший. Не дает боли, осложнений, кровотечений. Не оставляет шрамов.

Подробнее о методах удаления новообразований можно прочитать в разделе « ”.

После удаления назначается противовирусное лечение и средства для восстановления и укрепления иммунитета.

Профилактика вируса папилломы

Предупредить появление бородавок можно путём соблюдения личной гигиены. Не стоит прикасаться к чужим папилломам, кондиломам и т.д.. От генитальных кондилом можно защититься путём барьерной контрацепции (использование презерватива), но если образования находятся на наружных тканях - мето не поможет. Самый эффективный метод защиты от ВПЧ - укрепление иммунитета.

Девочкам и юношам рекомедуется сделать прививку от ВПЧ. Вакцина предотвращает возникновение рака шейки матки, рака вульвы, влагалища, остроконечных кондилом и других заболеваний, связанных с папилломавирусом. Существует три вида вакцин от вируса папилломы. В России рекомендован препарат Гардасил, направленный против 4-х типов hpv (16, 18, 6, 11).

Делают прививку трижды, начиная с 9 лет и до начала половой жизни. Женщинам можно пройти вакцинацию до 26 лет, но на вирусы, которые уже есть в организме, препарат не подействует.

Где лечат папилломавирус в Санкт- Петербурге, цены

Обратиться для диагностики и лечения папилломавируса можно в . Мы применяем современные методы, одобренные в лучших европейских клиниках, при этом цены на услуги специалистов вполне демократичные.

У нас вы можете сдать анализы на вирус папилломы человека и удалить любые новообразования. Удаление образований, связанных с ВПЧ, проводится новейшим с коагулятором, предупреждающим кровотечения. Цена удаления кондилом, папиллом и т.д. - от 500 руб. У нас также можно сделать .

Вирус папилломы человека вызывает симптомы поражения эпителиальной ткани или слизистых оболочек за счет активации системы определенного количества делений. Онкогенные возбудители 16, 18 типа способствуют запуску бесконтрольного числа митозов.

Ученым удалось выявить около 200 типов вируса папилломы, поражающих область генитального и заднего прохода. По опасности для жизни пациента папилломавирусы разделяются на 2 категории: с низким и высоким онкогенным риском.

Значимость градации определяет опасность для жизни впч. При выявлении 16 или 18 типа вируса следует выявлять предраковые состояния аногенитального тракта. У женщин при обнаружении данных серотипов прослеживаются бородавки, остроконечные кондиломы генитального тракта.

Неконтролируемое деление клеток при заражении папилломавирусом обуславливает белок Е7. Протеин ингибирует внутриклеточные протеины, отвечающие за определенное количество митозов, распознавание патологических клеток иммунной системой. При блокаде контролирующих веществ клетка приобретает злокачественные свойства: склонна к постоянному делению, развитию метастазов во внутренних органах. Протеин Е7 является маркером наличия вируса, определяется серологическими методами. По данным клинических наблюдений серология позволяет выявить папилломавирус в 73% случаев.

Продолжительная персистенция впч опасна не только осложнениями. На фоне генерализованной папилломавирусной инфекции развивается иммунодефицит, способствующий активизации вторичных инфекций.

Вирус папилломы человека – причины заражения

Причины заражения вирусом папилломы человека установлены достоверно. Передается инфекция половым путем, бытовым способом (общая мочалка, полотенце). Таким способом от матери часто заражаются дети. Поражение шейки матки и влагалища у женщины кондиломами или бородавками – признак тщательного соблюдения гигиены половых органов для предотвращения инфицирования окружающих людей.

При грудном вскармливании опасно расположение папилломавирусной бородавки близко возле соска. Локализация способствует попаданию вируса в организм ребенка. Кондиломы в ротовой полости появляются редко, так слизь обладает рядом сильных противомикробных веществ. Не имеют защиты гортань и голосовые связки. При траспланцентарном способе передачи грубый голос малыша и охриплость – первый признак папилломавирусной инфекции.

Болевые и неприятные ощущения при разговоре свидетельствуют о развитии раковых заболеваний гортани. Разрастание пазух носа по свидетельству ЛОР-врачей у пациентов при папилломавирусной инфекции встречаются чаще, чем при других болезнях.

У большинства людей симптомы заболевания появляются через несколько лет после активного заражения вирусами. Многие мужчины и женщины не подозревают о заражении до тех пор, пока не появляются клинические симптомы в виде кондилом и бородавок гениталий. Носительство вируса может наблюдаться на протяжении всей жизни без активной стадии репликации.

Существует более 100 типов вируса папилломы человека, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака шейки матки

Установлено, что рак шейки матки РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека(ВПЧ)

Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки

Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин - по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания

Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии состоит в онкологических учреждениях страны более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%

Высокая глобальную смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является ВПЧ. В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от рака шейки матки, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) на - 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет - на 27%

К концу 2013 года вакцинация против вируса папилломы человека была введена в 55 странах

Материалы для скачивания

Последние эпидемии

Рак шейки матки является вторым по распространённости видом рака среди женщин - по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания.

Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии в онкологических учреждениях страны состоит более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%.

Исторические сведения и интересные факты

В середине семидесятых годов двадцатого века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека. В 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16. В 2008 году Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины Гарольду цур Хаузену за открытие того, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

HPV – это заболевание вирусной природы, которое в разной степени поражает человеческий организм. Им заражено около 80% всего населения планеты. Но не у всех недуг проявляется. Чтобы вовремя обнаружить и обратиться за помощью, следует знать симптомы вируса папилломы человека.

Папилломавирусная инфекция – нередкое явление в гинекологии. Это часто встречающаяся инфекция, которая передается половым путем, наряду с герпесом. Мужчин заболевание поражает, но разрушительное действие вируса на их организм меньше. Существует более 170 типов ВПЧ, обладающих разной степенью выраженности онкогенного риска. К распространенным относятся штаммы, вызывающие появление вульгарных бородавок (2 тип), остроконечных кондилом (6,11). Симптомы ВПЧ бывают прямые и косвенные.

Прямые

Вирус папилломы человека вызывает заметные глазу симптомы: бородавки, остроконечные кондиломы – доброкачественные образования кожи, слизистой оболочки.

Различают следующие виды бородавок:

• вульгарные;
• юношеские;
• подошвенные.

Вульгарные бородавки клинически проявляются симптоматикой:

• множественные наросты;
• локализируются на руках (пальцы, околоногтевая область), но могут появиться на красной кайме губ, во рту, других участках тела;
• вид папул плотной консистенции размером до 1 см;
• поверхность шероховатая, ее покрывают пластинки ороговевшего эпителия, трещины;
• главная бородавка, вокруг нее — дочерние, отличающиеся меньшими размерами;
• по цвету не отличаются от здоровой кожи, либо сероватые.

Юношеские:

• вид плоских папул различной формы;
• по цвету бывают от бледно-розового до коричневатого;
• размер до 3 мм;
• поражают руки, ноги, лицо.

Подошвенные имеют вид плоских, твердых на ощупь образований в местах потертостей от обуви. Хорошо просматриваемые границы, шероховатую поверхность с многочисленными роговыми наслоениями. Отличительной чертой симптомов являются черные точки на поверхности, чувство боли при надавливании, ходьбе.

Экзофитные кондиломы – частый вариант ВПЧ в интимной зоне.

Имеют вид дольчатых образований на ножке, выступающих над поверхностью слизистой оболочки, с многочисленными вегетациями. Обычно кожа вокруг них не изменяется, но при воспалении развивается отек, гиперемия. Кондиломы склонны к формированию мацераций на поверхности, незаживающих эрозий. При проникновении инфекции развивается нагноение. Появляются наросты от ВПЧ в местах перехода одного типа эпителия в другой, в частности – слизистой гениталий в кожу.

Вероятно развитие кондиломатозного (появление множества кондилом) цервицита и вагинита.

Папилломатоз гортани, горла, верхних дыхательных путей – следствие заражения ребенка от матери при аспирации вагинального содержимого во время родов.

Кондилома Бушке-Левенштейна отличается симптоматикой формирования нароста большого объема, поражающего симметричные участки кожи (большие половые губы, паховые складки на обеих ногах). Встречается часто при инфицировании ВПЧ женщин во время беременности.

Косвенные

Косвенные признаки и симптомы при прямом попадании ВПЧ в организм не являются специфическими, могут наблюдаться при развитии других болезней.

К таковым относятся:

• ощущение дискомфорта во время полового акта, а также боль;
• кровоточивость, слизистые выделения;
• субфебрильная температура;
• зуд, постоянное раздражение, мацерация, жжение.

Подобные симптомы могут свидетельствовать о воспалении, связанным с проникновением инфекции, снижением местного иммунитета. В разной степени проявлений встречаются при:

• вульвовагините;
• эндоцервиците;
• эндометрите;
• бактериальном вагинозе, когда нарушается флора влагалища, местный иммунитет;
• других инфекциях, передающихся половым путем.

Самостоятельно приступать к лечению нельзя. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, чтобы идентифицировать заболевание.

Тяжело различить заболевания при наличии нескольких инфекций одновременно.

Наличие наростов как первый признак инфицирования

Вирус папилломы человека сохраняется длительное время в латентном состоянии. Когда иммунная система ослабевает, он активно размножается, вызывает папилломатоз или кондиломатоз.

У мужчин ВПЧ поражается крайняя плоть, головка пениса, уретра, мошонка. У женщин – внутренняя или внешняя поверхность половых губ, преддверие влагалища, промежность, область клитора, заднепроходного отверстия, лобок. При воспалении отмечается боль, жжение, зуд.

Появление наростов – первый заметный симптом инфекции либо рецидива.

Какие штаммы ВПЧ имеют другие симптомы

Папилломавирус человека обладает разной степенью онкогенности. Выделяют с низким, средним, высоким риском. Многие пугаются появления папиллом, бородавок или кондилом, мотивируя скорым развитием рака, данное утверждение ошибочно.
Малигнизация наростов ВПЧ встречается редко, опасный характер представляет заболевание, не проявляющееся подобными симптомами, когда вирус папилломы интегрирован в генетический аппарат клеток-мишеней. В этом случае начинается активная продукция вирусных онкопротеинов, влияющих на регуляторные белки пораженной клетки. В результате клетка не способна проходить этапы дифференцировки. Возникает высокий риск появлений мутаций, приводящих к озлокачествлению эпителиальных клеток. По этой причине высокоонкогенные типы вируса папилломы человека (чаще всего — 16 и 18 генотипы) усиливают дисплазию эпителия шейки матки, имеющую особую опасность в период менопаузы.

Онкогенные штаммы приводят к развитию цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН), для которой характерны такие симптомы, определяемы кольпоскопически:

• появление участков ороговения;
• изъязвления или наросты;
• появление пунктуации;
• мозаика;
• йоднегативные участки.

ЦИН протекает бессимптомно, часто обнаруживают на последних стадия (карциномах).
ВПЧ-инфекция развивается на фоне эрозии шейки матки. При проведении кольпоскопии обнаруживают дефект эпителия (красного цвета) с обнажением субэпителиального слоя. Для раковой эрозии особенностью является ступенчатость краев, на дне располагаются некротические массы.

Методы диагностики наличия ВПЧ в организме

Диагностикой у женщин занимается врач гинеколог и дерматолог.

К ее методам относится:

• кольпоскопия;
• ДНК-методы;
• серологические исследования;
• гистологическая, цитологическая диагностика.

Кольпоскопия позволяет провести осмотр влагалища, шейки матки, выявить патологические участки. Можно увидеть изменения эпителия, очаги гиперкератоза, сосудистый рисунок, симптомы цервикальной неоплазии. Создает условия для точного взятия биоптат, что важно для гистологического исследования.

К способам обнаружения генетического материала вируса папилломы человека относится ПЦР (полимеразная цепная реакция), метод двойной генной ловушки (Digene-тесты).

Полимеразная цепная реакция получила наибольшее распространение. Она с высокой точностью, путем многократного копирования фрагментов ДНК вируса папилломы человека, последующей их идентификации, позволяет определить наличие ВПЧ. ПЦР предоставляет информацию об инфицированности, штамме, но не дает судить о концентрации. Для проведения процедуры достаточно мазка.

Иная ситуация с Digene-тестами, которые устанавливают носительство, штамм, клинически значимую концентрацию. Для метода достаточно материала, полученного при соскобе.

Эти тесты применяются как средство диагностики при профилактических осмотрах совместно с цитологическим анализом.

Цитология (цитограмма) позволяет судить о строении клеток, их органелл. Для ВПЧ-инфекции характерно цитопатическое действие, что проявляется появлением койлоцитов, дискерацитов. Койлоциты имеют гиперхромное ядро, ободок просветления вокруг него. Дискератоциты содержат эозинофильную цитоплазму, имеют небольшие размеры, пикнотическое ядро.

Гистология дает представление о строении ткани. К гистологическим проявлениям и симптомам ВПЧ относится ЦИН различной степени выраженности, экзофитные, типичные плоские кондиломы, койлоциты, очаги дискератоза, акантоза, папилломатоза. Препарат для исследования используют для биопсии.

Серологический анализ предполагает обнаружение антител к вирусу папилломы человека.

Существуют альтернативные методы, электропунктурная диагностика, включающая в себя гомеопатию, достижение технологий 20-го века. Метод предполагает измерение отклонений электрических потенциалов от нормы в акупунктурных точках. Согласно древнекитайской философии, каждая энергетическая точка связана с разными элементами нашего тела, а нарушение работы этих элементов, приводит к изменению потока энергии.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокоспецифичная в отношении человека инфекция из семейства Papovaviridea, обладающий способностью инфицировать и трансформировать эпителилаьные клетки. Идентифицировано более ста видов ВПЧ, из котрых 35 инфицируют урогенитальный тракт человека, вызывая поражение покровного эпителия кожи и слизистых оболочек половых органов.

Носителем папилломавируса является каждый шестой человек – это указано в данных ВОЗ. Инфекция, вызванная вирусом папилломы, представляет собой бородавки (кондиломы) и относится к группе вирус-инфекционных заболеваний, которые характеризуются возникновением на кожном покрове и слизистой оболочке образований папилломатозного характера. ВПЧ характеризуется своей хронической формой с постоянными рецидивами.

Причины

Почему развивается вирус папилломы человека, и что это такое? Возбудитель – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека.

Инфицирование вирусом папилломы человека может произойти:

1. При половом контакте . По данным Международной Медицинской Ассоциации, папилломавирус является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, а это более 60% случаев.
2. При рождении . Заражение может передаваться при рождении от матери к новорожденному младенцу, что впоследствии чревато инфицированием папилломовируса или заболеванием ларингеального папилломатоза.
3. При аутоинокуляции . Самозаражение может произойти при несоблюдении элементарных правил гигиены: эпиляции или бритье.
4. Бытовым путем . Вирус папилломы человека отличается повышенной живучестью, и в течение длительного времени может сохраняться в теплой влажной среде общественных мест, таких как: туалеты, бани, спортзалы, бассейны. Заражение происходит через различные кожные повреждения непосредственно при контакте, использовании предметов личной гигиены или в общественных местах.

Различные типы ВПЧ вызывают или принимают участие в развитии:

• (62%);
• преинвазивного и инвазивного рака шейки матки (38%);
• , мочевых путей (51%);
• 10% клинически здоровых женщин являются носителями ВПЧ;
• 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах.

Эти данные позволяют рассматривать пациентов с папиломавирусными инфекциями половыхпутей как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

Классификация

Применяется следующая классификация:

1. ВПЧ, проявлением которых являются различные виды бородавок (HPV 1-5):
2. Подошвенные бородавки (внешний вид напоминает мозоль), это 1-4 типы ВПЧ;
3. Плоские бородавки, это 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
4. Обыкновенные бородавки, это 27-й тип ВПЧ.
5. ВПЧ, поражающие вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути, это 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
6. ВПЧ, поражение которым в виде высыпаний связывают с состоянием предракового заболевания (ВПЧ высокого онкогенного риска), это ВПЧ 39 и других типов.

Как видно, эти доброкачественные новообразования способны формироваться на любом участке тела:

• лице;
• под грудью;
• в подмышечных впадинах;
• на гениталиях;
• на слизистых оболочках внутренних органов, ротовой и носовой полости.

Инкубационный период

Инкубационный период - длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).

Симптомы вируса папилломы человека

Иммунитет человека достаточно силен, чтобы побороть вирус на ранней стадии его развития. И в большинстве случаев заболевание не развивается. Однако спустя какое-то время, через несколько месяцев, лет или даже десятилетий, у людей могут возникать некоторые симптомы инфицирования вирусом папилломы человека.

Выделяют несколько групп заболеваний, наиболее часто вызываемых ВПЧ:

1. Бородавки представляют собой круглые, более жесткие, чем тело наросты диаметром от 2 мм до 1 см. Границы бородавок очень четко очерчены, встречаются бородавки неправильной формы. Они шершавы на ощупь и могут быть различного цвета. Чаще всего образуются они на местах, где кожа сильнее всего повреждается: на кистях рук, коленях или локтях.
2. Подошвенные бородавки . Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют.
3. Остроконечные кондиломы – своеобразные бородавки, появляющиеся, как правило, на слизистых оболочках и коже половых органов: головка полового члена и кожа крайней плоти у мужчин, кожа половых губ у женщин. Они могут также появиться в мочевом пузыре, уретре, на шейке матки, во влагалище, на коже вокруг ануса, в ротовой полости. Внешне эти генитальные бородавки похожи на небольшие выпуклые образования, края их неровные (на вид как цветная капуста). Это заболевание вызывают вирусы папилломы человека 6 и 11 типов.
4. Бовеноидный папулез . Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Вирус папилломы человека: фото

Чтобы узнать как выглядит вирус папилломы человека в различных проявлениях, мы подготовили подборку с фото.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 – это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет. С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года.

К сожалению, эти заболевания у женщин зачастую протекают бессимптомно вплоть до последних стадий, при которых эффективность лечения значительно снижается.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин

Для мужчин же вирус папилломы человека менее опасен, чем для женщин. Чаще всего они являются пассивными носителями. Вероятность развития онкологических заболеваний гораздо меньше.

ВПЧ у мужчин может вызвать появление остроконечных кондилом на крайней плоти, головке полового члена или уздечке. Такие образования необходимо срочно удалять, ведь они мешают не только соблюдению личной гигиены, но и ведению половой жизни.

Профилактика

Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:

• меры личной гигиены в общественных местах;
• здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне;
• правильный режим труда и отдыха;
• умеренная физическая культура;
• прием витаминов, фруктов, соков;
• только один половой партнер (в идеале);
• использование презерватива при половом контакте.

В настоящее время существуют прививки от вируса папилломы человека: Гардасил и Церварикс. Вакцина Гардасил эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и генитальных бородавок), а вакцина Церварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки, но не от кондилом).

Лечение вируса папилломы человека

В настоящее время не существует ни одного противовирусного препарата, который вызывал бы исчезновение вируса папилломы человека из организма.

Различные интерфероны (реаферон, циклоферон и другие) и интерфероногены (полудан, продигиозан и другие) могут уменьшать уже существующие кондиломы, но не снижают частоту образования новых. Поэтому основным способом лечения вируса папилломы человека остается удаление кондилом химическим или хирургическим методами.

Вот основные методы удаления тканей папилломы:

1. Радиохирургический . Радиоволновой электрод срезает опухоль, коагулирует сосуды. Требуется затем антисептическая повязка.
2. Лазерный . Бесконтактный и бескровный способ. На месте удаленной папилломы остается корочка, под которой идет заживление. Минусы - риск рецидивов, дороговизна, необходимость шлифовать оставшиеся рубцы.
3. Электрокоагуляция . По эффективности, результату и ценам способ похож на два предыдущих метода.
4. Хирургический . Это операция под местной анестезией.

Перед началом лечения обязательно спросите вашего врача:

1. Какие методы лечения доступны в клинике, где вы проходите лечение?
2. Сколько стоит каждый из видов лечения и каковы возможные осложнения?
3. Будет ли операция болезненной?

Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.

Криокоагуляция

Криокоагуляция (прижигание жидким азотом) – это быстрый и эффективный метод лечения остроконечных кондилом. Процедура может быть слегка болезненной и неприятной, однако это редко сильно беспокоит пациентов.

Криокоагуляцию кондилом проводят в несколько сеансов в течение нескольких недель. Полное устранение кондилом наблюдается у 75-80% пациентов прошедших все процедуры.

Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение вируса папилломы человека самому.

1. Во-первых, необходимо правильно выбрать метод.
2. Во-вторых, всегда есть риск спутать остроконечную кондилому со злокачественной опухолью.

Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам – это обеспечит вам долгую и счастливую половую жизнь.Половая жизнь в период лечения папилломавируса прекращается до полного выздоровления. Необходимо обследование и, при необходимости, лечение партнера.