Какая у вас ступня: греческая, римская, аристократическая или крестьянская? Форма ноги раскрывает секреты вашей личности Формы стопы ног у человека.

1. РИМСКАЯ НОГА

Наиболее распространенный тип стопы. Люди с такими ногами, как правило, общительны и дружелюбны. У харизматичных общественных деятелей античности такая форма стопы была самой часто встречающейся. Отсюда и название.

2. КРЕСТЬЯНСКАЯ ИЛИ КВАДРАТНАЯ

Когда все пальцы равны по длине, стопа выглядит практически угловатой. Люди с такой ногой спокойны, рассудительны и практичны. Обычно на них можно положиться, они что обещают, то и делают.

3. ГРЕЧЕСКАЯ СТОПА

Второй палец длиннее остальных и выдается вперед. Обладатели такой ноги обычно артистичны и эмоциональны, склонны к лидерству. Часто встречается у спортсменов.

4. УБЫВАЮЩАЯ НОГА

Прямая линия идет ровно от большого пальца к мизинцу, а каждый палец меньше предыдущего.

Такие ноги встречаются у скрытных и замкнутых людей, склонных к перепадам настроения.

5. МИЗИНЕЦ, КОТОРЫЙ НЕЛЬЗЯ ОТДЕЛИТЬ

Если вы можете отодвинуть мизинец только рукой, а не мышцами самого пальца — это ваш случай. Люди с таким мизинцем любят спокойную, размеренную и предсказуемую жизнь. Консерваторы, но при этом трудяги. Спокойные, как слоны.

6. МИЗИНЕЦ, КОТОРЫМ МОЖНО ШЕВЕЛИТЬ

А вот те, у кого мизинец способен жить своей жизнью — полная противоположность своим коллегам из пятого пункта. Они легки на подъем, авантюрны и постоянно хотят перемен в жизни. Часто это приводит к неустроенности жизни. Но зато таким людям всегда легко поднять настроение, предложив сделать какое-нибудь безумство.

7. ОЧЕНЬ КОРОТКИЙ МИЗИНЕЦ

Обладатели таких обособленных пальцев, как правило, предпочитают идти поперек общественного мнения и делать все по‑своему.

8. ПРОСВЕТ МЕЖДУ ВТОРЫМ И ТРЕТЬИМ ПАЛЬЦЕМ НОГИ

Владельцы таких стоп прекрасно умеют отделять логику от эмоций. Из них получаются великолепные аналитики или дипломаты и торговцы.

9. ТРЕТИЙ ПАЛЕЦ НОГИ, НАКЛОНЕННЫЙ НАРУЖУ

Это мастера планирования. Такие люди обычно прекрасно организованы и контролируют свою жизнь, а часто и жизнь окружающих. (Попросите свекровь разуться, тс-с!)

10. ТОНКОЕ ОСНОВАНИЕ ВТОРОГО ПАЛЬЦА НОГИ

Это не просто артистичная натура, это Драматическая Личность. Такие люди хотят покорять Вселенную и завоевывать мир своими делами и поступками. Когда они в хорошем настроении, вокруг всем хорошо. Малейшее их уныние заставляет засыхать цветы в комнате, и поэтому их лучше оставить на это время в покое.

Во всем мире встречается всего 3 вида стопы: «Египетская», «Греческая» и «Римская».

У «египтян» большой палец самый длинный, а все остальные расположены« по убыванию». Между большим пальцем и мизинцем проводится диагональная линия.

У «греков» второй палец заметно длиннее первого.

У «римлян» первые три пальца приблизительно одной длины, а безымянный и мизинец — короче.

Популярное

«Египетский тип»

Самой распространенной в мире формой стопы считается египетская: по различным данным, такие стопы у 50−70% населения нашей планеты. Считается, что людям с этим типом стопы свойственна целеустремленность, прагматичный подход к жизни, ориентированность на семью в широком понимании этого слова(жизнь« кланом», традиции, ценности, передаваемые из поколения в поколение). Обладатели« египетской» стопы трудолюбивы, уверены в себе, обладают крепким здоровьем, а врачи-ортопеды и вовсе считают, что это единственный здоровый принцип строения стопы с точки зрения анатомии. Распространенность этого типа подтверждает: эволюционно именно его природа посчитала оптимальным.

«Римский тип»

На втором месте по распространенности — «Римская» стопа, этот тип встречается приблизительно у 30% населения. «Римляне» амбициозны, открыты всему новому, очень активны и не выносят рутины. Им никогда не сидится на месте, они« генерят» идеи, загораются от одной мысли о новых возможностях и всегда с оптимизмом смотрят в будущее. При этом они очень упорны: если« римлянин» принял решение, он пойдет до конца, терпеливо преодолевая трудности, справляясь с временными неудачами и подбадривая окружающих.

«Греческий тип»

Самая редкая и, по признаниям художников и скульпторов всего мира, самая красивая ступня — «греческая». Этот тип был систематизирован последним, так как всего 20% населения планеты сохранило генетический код, ответственный за подобное строение стопы. Искусствоведы в свое время обратили внимание на то, что все без исключения греческие скульптуры изображают стопы именно такими: с удлиненным вторым пальцем. Проведя исследование, ученые выяснили, что в натурщики для скульптур брали только людей с аристократическими чертами, одной из которых и являлась« греческая» стопа. «Грекам» свойственна тяга к интеллектуальному труду, развитое чувство прекрасного, любовь к искусству и созерцанию. Эти мечтатели, философы, люди с потрясающей интуицией и воображением, как правило, успешны в творческих профессиях.

Стопа - дистальный отдел нижней конечности, выполняющий опорную и рессорную функцию (рис. 246). Условно принято, что верхний уровень стопы находится на линии, проведенной через верхушки лодыжек.

1 - пяточная кость,
2 — подтаранный сустав;
3 - таранная кость;
4 - блок гаранной кости;
5 - таранно-ладьевидный сустав,
6 - ладьевидная кость,
7 - I плюсневая кость,
8 - проксимальная фаланга I пальца,
9 - плюсне-фаланговое сочленение V пальца,
10 - предплюсне-плюсневое сочленение;
11 - место прикрепления подошвенною апоневроза;
12 - бугор пяточной кости;
13 - место прикрепления ахиллова сухожилия.

В стопе выделяют тыл, подошву, пяточную область.
Предплюсна . Наиболее широкая часть стопы - предплюсна, она состоит из таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и трех клиновидных костей.

Плюсна имеет 5 метатарзальных костей, пальцы стопы состоят из трех фаланг, кроме большого пальца - у него две фаланги.
Таранная кость с помощью голеностопного сустава соединена с костями голени. Между костями предплюсны и плюсны существуют малоподвижные сочленения, между плюсной и пальцами - подвижные сочленения. Межфаланговые суставы сходны с подобными суставами кисти. В предплюсне-подтаранном суставе возможны супинация и пронация в пределах 10-13°, тыльное и подошвенное сгибание не более 6°.

Стопа имеет большое количество связок : межкостных, тыльных, продольных. В укреплении ее также принимают участие
мышцы, переходящие с голени на стопу, и собственные мышцы стопы. Мышцы подошвы, как и связки, удерживают свод стопы, выполняющий рессорную функцию. Мышцы тыла стопы разгибают пальцы при ходьбе и беге. Тыл стопы покрывает фасция, продолжающаяся с голени. На подошве имеется апоневроз, идущий от пяточного бугра к пальцам. Сухожилия длинных мышц в области стопы окутаны синовиальными влагалищами. Кожа подошвы утолщена, тpyбa, от подошвенного апоневроза к ней идут короткие, плотные тяжи, между которыми образуются ячейки, содержащие жировые дольки.

Стопа имеет три точки опоры : подошвенный бугор пяточной кости, головка первой плюсневой кости, головка пятой плюсневой кости (рис. 247). Эти три точки объединены системой арок, удерживающих подошвенный свод стопы, - передняя поперечная арка и две продольных боковых арки. Наивысшая точка свода называется подъемом стопы, она расположена между ладьевидной и таранной костями.

Рис. 247. Опорные точки нормальной стопы:
пяточный бугор;
головка первой плюсневой кости;
головка пятой плюсневой кости.

Для объективной клинической оценки стопы используется ее измерение и определение оси стопы. Нога устанавливается на лист бумаги и вертикально расположенным карандашом очерчивается ее конгур к условиях статической нагрузки и без нее. По рисунку измеряют длину еюны ог верхушки пальцев до конца пятки, ширину стоны на уровне первого и пятого плюснефаланювот сочленения (большая ширина) и ширину стопы на уровне заднего края лодыжек. Высота стопы определяется в сантиметрах от уровня пола до наивысшей точки стопы в области ладьевидной кости (на I поперечный палец вперед от голеностопного сустава). По результатам измерений можно рассчитать взаимоотношение между длиной стопы и ее высотой. Для этих целей используется индекс Фридланда:
где В — высота стопы,
Д — длина стопы,
нормальный индекс - 31-29.

Понижение свода и плоская стопа имеют индекс 29-25, индекс меньше 25 указывает на резко выраженное продольное плоскостопие. В настоящее время этот индекс используется лишь как ориентировочный.

По контуру стопы определяется положение оси стопы, для чего малая ширина стопы (линия М-М) делится пополам линией, опущенной от средины второго пальца (рис. 248).

Рис. 248. Положение оси стопы в норме и при плоскостопии.

При нормальном строении стопы большая часть обрисованной пятки смотрит внутрь от вертикальной линии, а линия М-М и вертикальная линия пересекаются под углом меньше прямого. При плоскостопии большая часть обрисованной пятки располагается снаружи, а угол больше прямого.

Исследование стопы

Исследование стопы проводится так же, как и голеностопного сустава: в вертикальном положении пациента при ходьбе, статической опоре на ноги, при подъеме на носки, а также лежа со свисающими над краем кушетки стопами. Осматриваются стопы со всех сторон, в том числе и со стороны подошвы. При осмотре пяточной области и подошвы пациента следует уложить на живот или поставить на колени на стул или кушетку.
Проводя осмотр стопы , необходимо учитывать взаимоположение тех анатомо-топографических ориентиров, о которых говорилось при описании осмотра голеностопного сустава: соотношение голени и стопы, положение передней и задней линии стопы, соотношение передней и задней части стопы. Обращается внимание на величину и форму стопы, окраску кожных покровов, состояние естественных западений, передней и боковых арок свода и тыла стопы, величину и форму плюсне-фаланговых и межфаланговых сочленений, положение пальцев стопы, состояние подошвы. Стопа осматривается также во время функциональной нагрузки и при расслаблении. Можно осмотр сочетать с пальпацией.

Результаты осмотра и пальпации сопоставляются слева и справа.
У здорового человека величина и форма стопы в значительной степени зависит от типа конституции. Длина и полнота стопы обычно соразмерны другим частям тела. Плоская, длинная стопа с длинными вытянутыми пальцами характерна для астеника. У гиперстеника стопа короткая, полная, широкая, с короткими, несколько поджатыми пальцами. У нормостеника длина и полнота стопы умеренная.

При оценке величины стопы можно ориентироваться на размер обуви, которую носит пациент. Так мужчина среднего роста обычно носит обувь 41-42 размера, женщина среднего роста - 37-38 размер. Лица высокого роста пользуются обувью больших размеров, и наоборот. Если имеется нарушение такой зависимости, то это требует объяснения. Чаще значительное уменьшение или увеличение стопы является признаком патологии (врожденная аномалия развития, зндокринопатия, нейропатия, травма), тем более, если это отмечается с одной стороны.

При осмотре легко выявляются грубые изменения формы стопы и ее положения, обусловленные врожденными и приобретенными причинами (рис. 249).

Рис. 249. Виды деформации стопы (В.О. Маркс).

1 - пяточная стопа,
2 - передняя полая стопа;
3 - плоская стопа;
4 - приведенная стопа;
5 - супинированная стопа;
6 - юношеская конско-полая стопа,
7 - конская стопа.

• пяточная стопа - имеется стойкое фиксирование стопы в положении тыльного сгибания, опора только на пятку; возникает она на почве полиомиелита при параличе задней группы мышц голени;
• полая стопа - имеется чрезмерно высокий свод, подошвенный апоневроз укорочен, напряжен, нередко полая стопа сочетается с приведенной и конской стопой; возникает полая стопа при паралитических деформациях на почве полиомиелита, миелодисплазии, семейной атаксии, контрактуры Ледерхоза; полая стопа может сопровождаться сгибательно-разгибательной контрактурой пальцев в виде молотка, когтя с образованием когтеобразной стопы;
• плоская стопа - имеется уплощение продольных и поперечных арок свода, она может быть врожденной и приобретенной (статические перегрузки, рахит, полиомиелит, травма);
• косолапость, она появляется в трех вариантах:

1 - супинированная стопа - стопа повернута внутрь;
2 - приведенная стопа - стона с приведенным передним отделом стопы,
3 - конская стопа - стопа со стойким подошвенным сгибанием и ограниченным тыльным сгибанием в голеностопном суставе.

Косолапость , она бывает врожденной и приобретенной, причины - полиомиелит, спастический гсмипарез, миелодисплазия, полиневрит, миопатия, ранение седалищного и малоберцового нерва, неправильно леченный перелом таранной кости, перелом лодыжек с подвывихом стопы, воспалительные процессы в голеностопном суставе, контрактура Ледерхоза.
Другие варианты изменений формы стопы:

• пронированная (вальгусная) стопа - имеется отведение переднего отдела стопы, пронация пятки, поднятие наружного отдела стопы; часто сочетается с плоскостопием, бывает врожденной и приобретенной (полиомиелит, спастический детский паралич, травма, статические перегрузки);
• паралитическая, разболтанная стопа — возникает при полном выпадении функций всех мышц голени, имеется резкая отсталость в развитии стопы, стопа неуправляема;
• посттравматическая деформация стопы.

Окраска кожи тыла стопы и пальцев не отличаются от окраски других участков тела, поверхность ее матовая. Любое ограниченное или распространенное изменение цвета кожи (побледнение, покраснение, синюшность), выраженный блеск кожи являются признаками патологии.
Подкожно-жировой слой тыла стопы у нормостеников и астеников развит слабо, у гиперстеников он выражен.

Мышцы стопы не столь рельефны, как на других участках тела. Наибольшее диагностическое значение имеют межостные мышцы, которые атрофируются при артритах, травмах и нейропатиях. У здорового человека межостные промежутки сглажены, их западение указывает на атрофию мышц. При распространенной мышечной атрофии стопа выглядит «усохшей».

На тыле стопы обычно просматриваются вены, сухожилия разгибателей пальцев, естественные костные выступы и западения. Лучше это заметно у мужчин астеников и пожилых людей. У полных и молодых людей многие из этих анатомических элементов «тонут» в подкожно-жировом слое. Очень важно сопоставить их на обеих ногах. Появление различий требует выяснения причины. Необходимо учитывать то, что тыл стопы всегда реагирует гиперемией и отеком на воспалительные процессы подошвенной стороны.

Пальцы здоровой стопы у астеников и нормостеников вытянуты, у гиперстеников III-V пальцы чаще полусогнуты.

Рис. 250. Варианты строения переднего отдела стопы.

Относительная длина пальцев нормальной стопы у разных людей неодинакова. В зависимости от длины пальцев различают (рис. 250)

А-греческая стопа;
Б-египетская стопа;
В-прямоугольная стопа (В.О. Маркс).

• греческую стопу с длиной пальцев - 1<2>3>4>5;
• египетскую стопу - 1>2>3>4>5;
• промежуточную, прямоугольную - 1=2>3>4>5.

Эта особенность длины пальцев имеет диагностическое и прогностическое значение.

При греческой стопе чаще уплощается поперечная арка свода стопы с развитием поперечного плоскостопия, особенно при пользовании обувью с высоким каблуком.

При египетской стопе возможно ее пронирование с формированием статической вальгусной или плосковальгусной стопы.

Другие изменения длины и формы отдельных или всех пальцев стоп являются признаком патологии (воспаление, дистрофия, травма, врожденная аномалия развития, рис. 251).

Рис. 251. Схема изменения формы пальцев стопы.

Подошвенная сторона стоп осматривается в положении исследуемого лежа на животе или стоя на коленях на кушетке или стуле со свисающими стопами. Обращается внимание на конфигурацию подошвы, сохранность свода, его высоту, состояние боковых и передней арок свода, на состояние подошвы - наличие омозолелостей, трещин, бородавок, шелушений, пузырьковых образований, особенно у края подошвы, под и между пальцами.

Конфигурацию подошвы лучше оценить по отпечатку подошвы на бумаге после ее окраски типографской краской.

Нормальная конфигурация подошвы изображена на рис. 252. Для сравнения здесь же представлены другие, наиболее значимые варианты отпечатков подошвы патологически измененной стопы.

Рис. 252. Конфигурация отпечатков стопы.

Рис. 252. Конфигурация отпечатков стопы.

1 — нормальная стопа;
2 — косолапость;
3 — плоская стопа;
4 - полая стопа.

Свод здоровой стопы имеет умеренную высоту, однако, она в значительной мере подвержена индивидуальным колебаниям Очень высокий свод, резкое уплощение свода - признаки патологии. В этих случаях необходимо провести измерения и рассчитать индекс Фридланда. Наиболее объективная оценка состояния свода производится по рентгенограмме стопы.

Осмотр стопы обязательно проводится во время физиологической нагрузки на нее. Нормальная стопа опирается на три костные точки - подошвенный бугор пяточной кости, головки I и II плюсневых костей, объединенные тремя арками (рис. 253, 254).

Рис. 253, 254

Рис. 253. Три арки подошвенною свода стопы (схема).

1 - внутренняя,
2 — передняя,
3 - наружная.

Рис. 254. Передняя поперечная арка свода стопы (схема)
Опорные точки - головка первой и пятой плюсневой кости.

Во время статической нагрузки арки несколько уплощаются. Если уплоще ние становится значительным (стопа распластывается, опирается всей подошвой), что хорошо видно при осмотре медиального края стопы, то это признак плоскостопия. Очень высокое стояние свода также обусловлено иаюлогией (полая, конская, паралитическая пяточная стопа, рис. 249).

Пальпация стопы включает исследование кожи, таранно-пяточного сочленения, предплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых суставов, подошвенной) апоневроза.

Исследование кожи стопы проводится по обычной методике: определяются температура и тургор. Температура кожи здоровой стопы не отличается от температуры кожи соседних участков. Локальное повышение температуры — признак воспаления, понижение - проявление вегетативных расстройств, нарушение общего или локального кровообращения, нейропатии.